腎陰虛表現為腎陰虛兼虛熱證。
1.治療原則
總的原則是“培其不足,不削其有余”,“強其水,造其陽”,六味地黃丸是其代表方劑。但由於該證形成的原因不同,病理變化也不同,所以在具體應用上也有差異:壹是腎陰不足,津液虧損咽幹口渴,舌燥唇裂,口渴便秘,用天冬、麥冬、女貞子,所謂滋補潤燥;其次是腎陰虧虛,虛火第五個就是心煩熱,潮熱盜汗。心悸失眠,歸生地、玄參、龜甲、地骨皮,所謂補虛清;三、腎精不盈,陰虛血虛,腰膝酸軟,遺精滑膩,耳聾頭暈,早白,月經不調,用熟地黃,何首烏,枸杞,桑葚之品,所謂補虛養精。
2.基本處方
(1)六味地黃丸空腹服用,每次10g,每日2-3次1。
(2)左歸丸適用於陰虛血虛證。
(3)大補陰丸適用於陰虛內熱證。
3.針灸
取腎俞、關元、三陰交等穴,細針補之,或補之,瀉之。失眠健忘加神門、心俞、百會;耳鳴、耳聾加聽力、颶風;失精者加史鷙、大河、太溪,或心俞、內關;如有崩漏,加白胤、內關、太溪穴。壹般不加艾灸。
4.註意陰陽兩方面
關於腎陰虛的治療,也要註意陰陽對立互根的問題。壹般來說,腎虛包括腎陰虛、腎陽虛和陰陽兩虛。腎陰虛屬於物質消耗,腎陽、腎氣是功能性的。如果妳攝入了大量的物質(腎陰腎精),比如頻繁的性生活,或者因為過度的勞動(包括腦力和體力),或者出生時身體虛弱,物質基礎受損或者身體相對缺乏,就容易出現腎陰不足的癥狀,比如腰膝酸軟、四肢無力、頭暈耳鳴、脫發、牙齒松動、記憶力減退、早衰、性欲減退、遺精、早泄等等。腎陰虛也容易出現虛熱,陰虛不控陽產生內熱,容易出現五心煩熱,盜汗。
壹般腎陰虛多發生在青壯年。因為中青年人活動量大,無論是學習還是運動,物質損耗都很大。在性功能方面,腎陰虛表現為性欲不低,但射精快(早泄),伴有遺精。而腎陽虛的人陽痿較多,怕冷,手腳冰涼,小便長,大便稀,多見於中老年人。腎陰虛和腎陽虛的癥狀相同,都有腰酸、四肢無力。
因為腎的陰陽是袁茵和元陽,它們在病理變化過程中經常相互影響。腎陰虛發展到壹定程度,可累及腎陽,發展為陰陽兩虛,稱為“陰損陽”;當腎陽虛到壹定程度時,也可累及腎陰,發展為陰陽兩虛,稱為“陽損陰損”。所以“善養陰者,必從陽求陰”。所以養陰的方法不能單純用陰藥,要輔以溫陽之品。壹方面可以使其不滯而不膩,另壹方面意在激發長在腎中的氣來幫助生化力,對於陰虛久病的人更為重要。否則,沒有陽,陰就不能轉化。