尿路感染是由於尿液中大量細菌繁殖而引起的，表現為尿頻、尿急、尿痛。淋巴綜合征是由腎虛和膀胱濕熱導致膀胱氣化障礙，尿道不暢，排尿不暢的壹類疾病。淋病的基本臨床特征是尿頻短而澀，滴瀝刺痛，欲出無休，腹緊，或痛至腰腹，或伴有血尿，或尿濁，或排出砂石。所以尿路感染屬於中醫淋證的範疇。但是，尿路感染和淋病並不完全壹樣。尿路感染有的有臨床癥狀，有的沒有臨床表現。淋證分為熱、石、氣、血、膏、勞。除了特定的尿路感染，腎結核、尿路結石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿都屬於淋證的範疇。因此，非特異性尿路感染屬於中醫熱淋、血淋、勞淋的範疇。
1)尿路感染的病因和發病機制是什麽？
主要原因和發病機理如下:
1.膀胱濕熱
感外者，多因下陰不潔，穢濁之邪從下竅侵入膀胱，引起濕熱；或外感濕熱，註入小腸，傳入膀胱。生於內者，多因過食肥甘酒熱之品，脾胃運化不正，濕熱蘊結，濕熱入膀胱，氣化不當，水道不利，而導致淋病。
2.肝膽濕熱
因為情誌不和，怒傷肝，肝氣郁結，膽痹阻，肝膽郁熱，火郁日久，氣火郁於下焦，循經瀉下膀胱經，產生濕熱。
3.三焦濕熱
夏秋之交，濕熱之邪盛行，侵入體內。濕熱邪阻三焦，氣不利，故得此病。或者濕熱傷，中焦不運，升降失調，濁陰不降，下焦不利，濕熱郁滯，是本病的病因。
4.脾腎氣虛
久淋，過冷受寒，傷中胃衰，或過度勞累，傷脾土，或濕熱蘊結膀胱，內傷腎，致使脾腎氣虛，脾失運化，腎失開合，水路不利，濕郁不散，就會引起持續的絞痛。
5.肝腎陰虛
濕熱久積，或因濕利水過多，傷腎陰；腎陰不足導致肝腎陰虛。陰虛濕熱留戀，膀胱氣化不利，則小便淋漓；或陰虛火旺，虛火灼絡，絡傷血溢，則血溺。
6.氣陰兩虛
淋病治不好，雖然明顯癥狀沒了，但余邪未盡，下焦停，耗氣耗陰；利太清，濕熱消，正氣傷；或未經治療，久病，濕熱，氣陰兩傷。
總之，本病的病因主要是濕熱，其病理損害有兩個特點:壹是濕熱貫穿病程；第二，濕熱阻擋了氣流，阻礙了氣化。該病位於腎和膀胱，與肝、脾和肺有關。病初多為邪實之證，久病則由實轉虛。如果邪氣未盡，正氣受損，就會表現為實虛之證。
2)如何辯證看待急性尿路感染？
急性期包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性發作，臨床表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿混濁，或發熱、惡寒、偶見血尿。
1.膀胱濕熱
主要癥狀:小便頻數，時間短，澀痛，流涎，灼熱感，溺於黃赤，腹少，急腫痛，或發熱惡寒，口苦惡心，或腹痛，便秘，舌質紅，苔黃膩，脈滑。
治法:清熱瀉火，利濕通淋。
處方:八正散加蒲公英、石韋。
取滑石30克、石韋30克、蒲公英30克、車前草15克、瞿麥10克、虎杖10克、梔子和燈心草10克、木通6克、大黃(後引)6克、生甘草6克。
2.肝膽郁滯
主要癥狀:寒熱交替，口苦，咽幹，心煩惡心，無食欲，尿頻疼痛，溺於黃池，腹脹疼痛，舌紅苔黃或膩，脈數。
治法:清肝膽濕熱。
處方:龍膽瀉肝湯。
車前子、當歸各65438±05g，柴胡、澤瀉、生地各65438±02g，龍膽草、梔子、黃芩各65438±00g，木通、甘草各6g。
3.三焦濕熱
癥狀:畏寒，高熱，午後高熱，身痛重，胸悶，饑餓，口幹，脘腹脹滿，惡心嘔吐，小便混濁，苔厚膩黃，脈數或滑。
治療:李璇三交，清濕熱。
方藥:三仁湯加減。
取生薏苡仁和滑石粉30克，豆蔻和法半夏65438±02克，杏仁和厚樸65438±00克，竹葉9克，木通6克。
3)如何辨證治療緩解期尿路感染？
緩解期，急性癥狀已緩解，病程6個月以上，排尿疼痛不明顯，呈間歇性，伴有腰痛、乏力、乏力，常因勞累或受涼而導致急性發作。
1.脾腎氣虛
主要癥狀:神疲乏力，納差腹脹，腰酸腰痛，尿頻或夜尿，大便溏泄，小便斷續，舌淡苔薄白，脈沈弱。
治法:益氣健脾補腎，輔助利水。
處方；清泉飲(自擬藥方)。
取薏苡仁、石韋各30克，黨參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞子、車前子各15克，菟絲子12克，甘草3克。
2.肝腎陰虛
主要癥狀:頭暈耳鳴，甚至頭痛，潮熱盜汗，口唇幹燥，腰酸背痛，小便短赤黃，舌紅，苔薄黃或少苔，脈沈細或細弦。
治法:滋陰清熱利濕。
處方:白質地黃湯合二至丸。
益母草18g，山藥、茯苓、車前子(布包)15g，熟地黃、牡丹皮、澤瀉、女貞子、墨旱蓮12g，知母、黃柏、山茱萸9g。
3.氣陰兩虛
主要癥狀:小便黃濁積滯，小便不盡，或排泄不暢，反復發作，病程遷延，神疲乏力，氣短懶言，腰痛低熱口幹，但不思飲酒，或手足灼熱，舌苔薄紅，津液白疏，脈沈細。
治療:益氣養陰，輔以清熱利濕。
處方:山藥老林湯(自擬)。
取山藥、白茅根、麥冬、石韋30克，黨參、黃芪、茯苓、枸杞子、女貞子、旱蓮草、車前子(布包)、益母草65±05克，甘草6克。
4)中醫認為本病的病機為“腎虛膀胱濕熱”。急性期宜清利膀胱濕熱。若病程遷延，正能量不足，則可補腎固本為輔。飲食上忌辛辣油膩，以免助長濕熱，加重病情。飲食不僅可以充饑和提供營養，還可以防病治病。“藥食同源，藥食同源”是中醫的特色。
下面介紹壹些治療“尿路感染”的食療和藥膳:
1.綠豆芽汁
取綠豆芽500克，洗凈，絞汁。適量糖調味飲用。每日1劑量，分三次，連用3-5天。
本方適用於尿路感染、尿頻、尿急、尿痛患者。虛寒體虛、體寒肢冷者不宜多食。
2.涼拌生菜絲
用新鮮生菜250克，鹽適量。將新鮮生菜去皮，用涼開水洗凈，切絲，拌入鹽。想吃什麽就吃什麽，或者和飯壹起吃。
本方清熱利濕，適用於尿路感染屬濕熱膀胱，癥見尿頻、尿急、尿痛、小便短赤者。
炒綠豆芽
取綠豆芽250克，將綠豆芽洗凈，放入油鍋中炸熟，加鹽調味，按需食用或隨餐食用。
本方清熱利濕。適用於膀胱濕熱型尿路感染，癥見小便不利灼熱或尿頻、尿痛。
4.莧菜湯
用冬莧菜老根50克，生甘草10克。將冬莧菜、甘草洗凈，加水煎成1000 ml代茶飲。多次服用1天，服用1周。
本方適用於尿路感染引起的小便不利。
5.貽貝湯
取貽貝10g，加入蘿蔔或冬瓜、薺菜、芹菜各10g，任選其壹。先用少量水將河蚌煮熟，然後加入上述1食材中的任意壹種壹起煮，加入調料隨意當菜吃。
此方適用於腰酸背痛、尿瀦留。對腎虛的腎盂腎炎比較好。
6.黃花菜湯
用黃花菜60克，糖適量。黃花菜和糖，加2碗水煎成1碗。每天1次，持續1周。
本方適用於尿路感染引起的小便短赤、腰酸背痛。
5)飲食的酸堿調節說明:
大多數抗生素在堿性尿中有較強的抗菌作用，如磺胺類和氨基糖苷類；但也有少數抗生素，如四環素、呋喃啶等，在酸性環境下具有較強的抗菌作用。因此，在藥物治療的同時，要註意調節飲食的酸堿度。
1.堿性食物:豆腐、大豆、四季豆、生菜、蘿蔔、土豆、瓜果等。
2.酸性食物:豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鯉魚、魷魚、米粉、啤酒。
6)飲食調養的原理是什麽？
1.多喝水，每天1500-2000ml以上。喝水可以增加尿量，可以“沖洗”和清潔感染的尿路。
2.吃清淡、富含水分的食物，避免辛辣刺激性食物，如韭菜、蔥、蒜、辣椒、姜等。
3.多吃各種蔬菜水果，因為富含維生素C和胡蘿蔔素，有利於炎癥的消退和尿路上皮細胞的修復。
4.選擇具有清熱解毒、利尿通淋作用的食物，如菊花、薺菜、馬蘭頭、冬瓜等。
5.忌溫熱食物，如羊肉、狗肉、兔肉等油膩食物，以免加重炎癥。
6.避免酒精和煙草。
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