癌癥中止治療,擔心治療的副作用。
為什麽得了乳腺癌,卻不願意治療?根據國民醫療服務體系102的研究,癌癥患者不接受治療的主要原因中,近四成覺得“年紀大了就沒必要接受治療了”;此外,約30%的患者“害怕手術”、“害怕化療或放療的副作用”;14%的患者因為要養家糊口,擔心增加家庭負擔。在停止治療的原因中,“治療的副作用”占總數的7%。
HER2陽性不影響生存。
臺灣省每年新增乳腺癌患者約1.2萬人。乳腺癌患者可分為兩組:HER2陽性和HER2陰性乳腺癌,預後完全不同。根據基因型,約1乳腺癌患者屬於HER2陽性。如果HER2呈陽性,不治療會有什麽風險?如果乳腺癌患者的腫瘤因基因突變而過度表達HER2蛋白,這類腫瘤生長速度會更快,其生物學行為更為惡性,使得術後復發率高於其他類型的乳腺癌。所以從原來的1期到4期乳腺癌,在臨床研究中區分出兩組預後完全不同的乳腺癌,分別是HER2陽性或HER2陰性。
天主教庚欣醫療財團法人庚欣醫院血液腫瘤科主任胡明紅說,很多HER2陽性患者在接受靶向藥物治療後,可以定期隨訪,無需任何後續治療。HER2陽性靶向藥物的存活率達到80%
大約25%到30%的乳腺癌患者受到癌細胞中HER2基因過度表達的影響。癌細胞不僅繁殖能力強,而且手術治療後復發轉移的概率也很大。天主教庚欣醫療聯合體法人庚欣醫院血液腫瘤科主任胡明紅說,過去HER2陽性確實惡性度高,復發率高,預後差。但隨著靶向藥物的使用進行治療,經過65,438+00年的臨床隨訪,患者手術和服用靶向藥物後的生存率已經達到80%。令人欣慰的是,許多HER2陽性患者在靶向藥物治療後,無需任何後續治療,即可定期隨訪。
需要註意的是,雖然有治療乳腺癌的靶向藥物,但HER2從1到3期可能通過靶向藥物治療治愈,已經轉移到4期。即使有最好的藥物,也不可能治愈。所以,治愈與否的關鍵還是要把握黃金治療時間。
目前醫保支付目標藥物是有條件的,需要腋窩淋巴結有轉移(列為2期)。但HER2壹期陽性且淋巴結未轉移的乳腺癌患者不予支付。胡明紅主任表示,如果盡早接受針對性的藥物治療,其實可以提高治愈的幾率,但很遺憾的是,目前的醫保政策仍然需要考慮流行病學統計和國家整體的實際財政能力,影響了開通條件。
把握好醫保資源的目標,可以通過用藥來延長生命。
雖然乳腺癌是女性最大的癌癥,但其早期存活率高達90%。根據研究,使用抗HER2靶向治療早期陽性乳腺癌,可降低24%的復發風險,10年生存率也可提高6.8%。建議晚期HER2陽性乳腺癌復發患者可在醫生建議下再次手術,新藥機配合化療藥物可控制腫瘤,且幾乎無脫發、惡心等副作用,可提高生活質量。
防治乳腺癌,要牢記“早發現早治療”的鐵律。符合醫保條件的患者,要把握好醫保資源,尋求正規的治療渠道,以免誤信偏方、另類療法,錯過黃金治療時間。