該病的發病原因尚不明確，可能是由於個體的遺傳易感性，以及環境中EB病毒、微量元素如鎳、某些植物的煙霧等的影響所致。
鼻咽癌好發於鼻咽頂部，其次是側壁，前壁和底部最少。原發癌可分為結節型、菜花型、黏膜下型、浸潤型、潰瘍型。組織細胞學類型:低分化鱗癌占86%，未分化癌占5%，高分化癌占9%。
該病可侵犯相鄰竇腔或擴散至顱後窩，造成骨質破壞，侵犯腦神經。此外，還可通過淋巴道轉移至頸部淋巴結或通過血液循環擴散至全身各器官。
鼻咽癌如果能早期診斷，及時放療和中西醫結合治療，預後會更好。
鼻咽癌早期臨床表現不明顯。隨著腫瘤的增大，周圍和腦神經受到壓迫而受損，出現遠處轉移或表面潰爛，出現相應的癥狀。
1.耳鼻癥狀:鼻血多見，尤其是早晨1口處痰中有血絲或小血塊，更有意義。如果粗大的毛細血管破裂，可能會發生鼻出血。如果腫瘤長於粘膜下層，出血會少壹些。當腫瘤壓迫咽鼓管或後鼻孔時，會出現鼻塞、耳鳴、聽力下降、中耳積液和炎癥。
2.眼部癥狀:癌組織侵犯眼眶或腦神經，可引起復視、視力障礙和眼球突出。
3.頭痛:70%患者有此癥狀，早期較輕，多為間歇性，多與血管神經反射有關。晚期頭痛劇烈，多為持續性，常固定在顳、枕、頂區，夜間加重。這是由於腫瘤刺激腦膜，破壞顱底骨，侵犯顱神經，或頸部淋巴結腫大壓迫頸內靜脈回流障礙所致。
4.頸部淋巴結轉移的癥狀:鼻咽腔內淋巴管特別豐富，與頸部淋巴結關系密切，因此頸部成為鼻咽癌的1轉移站，單側轉移率為70%，雙側轉移率為34%。有40%的患者以頸部腫塊為首發癥狀就醫。第壹個也是最常見的淋巴結是深上頸組，其次是後頸三角的副神經淋巴結鏈。轉移主要自上而下延伸，腫大淋巴結起初無癥狀，起初單發或多發，光滑活躍，皮膚顏色不變，後融合成塊狀或珠狀，質硬如橡膠。後來經常固定，不容易移動。由於淋巴引流和解剖位置的關系，除非腫瘤累及鼻腔或翼腭，否則很少轉移到頸淺淋巴結、頜下、頦下和枕下淋巴結。少數轉移到腮腺，少數先轉移到縱隔和肺，再轉移到顱底和鎖骨上淋巴結。
5.顱神經侵犯癥狀:當腫瘤侵犯顱底及周圍組織血管時，也累及12對顱神經，產生相應癥狀。
(1)嗅神經侵犯:感覺減退或消失。
(2)視神經侵犯:眼底水腫或視乳頭萎縮，單側失明或黑蒙。
(3)動眼神經侵犯:出現復視，眼球固定，只能向外運動，眼瞼下垂。
(4)侵犯滑車神經:眼球上斜肌麻痹，向外和向下運動障礙。
(5)三叉神經侵犯:同側麻木，口咽、唇、舌、鼻粘膜感覺喪失，角膜反射喪失，張口時下頜偏向患側。
(6)侵犯外展神經:出現內斜視和復視。
(7)面神經侵犯:額部皺紋消失，眼睛未完全閉合，鼻唇溝平坦，嘴下垂或下唇偏斜，隆頦動作無效。
(8)侵犯聽神經:出現神經性耳聾和頭暈。
(9)舌咽神經侵犯:1/3舌後感覺消失，軟腭麻痹。嚴重者吞咽困難，咽反射減弱，懸雍垂趨於健康。
(10)迷走神經侵犯:喉喉感覺消失，使食物誤食入氣管，引起嗆咳。聲帶麻痹、聲音嘶啞、口齒不清、心動過速、外耳道和耳屏失去皮膚感覺。
(11)侵犯副神經:外支侵犯造成斜方肌、胸鎖乳突肌肌肉萎縮，聳肩無力，上肢難以擡起；如果內支受侵，會出現同側軟腭和喉麻痹。
(12)侵犯舌下神經:患舌為肌肉萎縮，伸舌時偏向患側。
此外，當頸部交感神經節受到侵犯時，就會出現霍納綜合征。
6.遠處轉移癥狀:遠處轉移率在5%-27%之間，骨轉移引起局部固定性疼痛、壓痛；轉移到脊柱，侵入椎管腔，可引起截癱；轉移到肺、肝、腦等部位可引起相應癥狀。
診斷
1.臨床表現:有鼻出血、鼻出血、鼻塞、頭痛、耳鳴、聽力障礙、復視、視物模糊、頸部包塊等三種以上癥狀者，應高度懷疑，應徹底檢查。
2.鼻咽鏡檢查:是診斷鼻咽癌的主要方法。鼻咽癌可表現為結節狀、菜花狀、潰瘍樣改變，有時僅粘膜糜爛呈灰色或斑片狀。如果癌生長在粘膜下，表面光滑，顏色不變。如果發現或懷疑病變，應進行活檢。活檢陰性，不能輕易否定。分析是由於鑷子不準確，組織太小或粘膜下類型。所以有些病例需要反復活檢才能確診。
3.脫落細胞學檢查:首先用棉簽塗抹或用鋼圈刮取部分鼻咽分泌物，在顯微鏡下尋找癌細胞。這種方法簡單，對於癌已侵犯粘膜者，陽性率為70%。後來用浸泡塑料海綿塗片的方法，電動負壓吸引機，乳膠頭擦等方法刮取鼻咽病竈，尋找癌細胞。陽性率約為90%。
4.頸部淋巴結活檢:腫瘤生長於粘膜下，原發竈較小或難以見到。很多活檢或脫落細胞陰性，但頸部有轉移淋巴結(尤其是上頸組或後頸三角)。應該進行頸部淋巴結的針吸或部分組織切除。如果是轉移性鱗狀細胞癌，並且找不到其他器官的原發竈，結合臨床癥狀，可以確診鼻咽癌。
5.愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)血清學診斷:EBV抗體血清學檢查可作為鼻咽癌的輔助診斷。目前最常用的酶標是VcA-IgA。效價陽性指數:≥1:10作為臨床輔助診斷；若調查人群，應≥1:5，可避免低滴度鼻咽癌患者的漏診。VcA-IgA指數可隨病情嚴重程度逐漸升高，最高可達1:1 280，隨治療的改善逐漸降低，甚至轉陰。壹旦復發或轉移，抗體指數再次上升。但由於EBV感染在健康人群中很常見，或者放化療的副作用和皰疹病毒感染，也可使滴度指數升高。所以VcA-IgA只能作為疾病的輔助診斷和動態觀察，確診仍需病理檢查。
6.EA-IgA抗體檢測的診斷價值:曾毅等對廣西梧州鼻咽癌高發區1 2932名45-59歲人群進行了VcA-IgA和EA-IgA的普查。結果表明，VcA-IgA陽性率為5.3%，EA-IgA陽性率為0.23%。而VcA-IgA陽性患者鼻咽癌檢出率為1.9%(13/680)，EA-IgA陽性患者檢出率為30%(9/30)。可見EA-IgA對鼻咽癌有較強的特異性，但敏感性有待提高。臨床上EA-IgA和VcA-IgA抗體都是陽性，所以鼻咽癌的可能性很大。
7.x線診斷:根據顱底頦部的頭影測量照片，鼻咽軟組織與顱底骨的距離小於1㎝，因此鼻咽癌很容易侵犯顱底骨。患區骨質為溶骨性缺損，或正常孔隙擴大，邊緣不規則，其中以卵圓孔破壞最常見，其次為巖骨尖和斜坡。顱底骨質破壞更容易引起顱神經損傷和頭痛。
8.CT或MRI檢查:鼻咽癌的CT檢查具有高密度分辨率，圖像清晰的特點，可以知道腫瘤在鼻咽腔內的位置，管腔是否變形或不對稱，咽隱窩是否較淺或閉塞。此外，還可顯示鼻咽腔腫瘤向外及鄰近組織侵犯，如咽旁間隙變窄或消失。還可顯示鼻腔、口腔、咽部、上頜竇、篩竇、眼眶、腭翼窩的腫瘤侵犯和顱底骨質破壞。MRI的橫斷面和冠狀面圖像能清晰顯示腫瘤邊界，海綿竇腫瘤侵犯和前顱窩骨質破壞的圖像比CT更清晰準確，對野的定位很有幫助。在放射性腦損傷的影像上，MRI也比CT更清晰。
臨床分期和分類
1.臨床分期:TNM分期是鼻咽癌臨床分期的主要方法，國內外尚無統壹標準。65438-0979在長沙召開的全國鼻咽癌會議推薦的分期方法介紹如下:
在T0時沒有發現原發性癌癥。
T1腫瘤局限於鼻咽腔壹壁或兩壁交界處的局限性病變。
T2腫瘤侵犯超過兩個壁，但沒有超過腔。
T3。原發癌為空洞過多，伴有顱神經侵犯或顱底骨質破壞。
N0未觸及頸部淋巴結腫塊。
N1上頸深組活動淋巴結腫塊(3㎝×3㎝以內，供參考)
N2從頸部深上部至鎖骨有淋巴結轉移，或淋巴結塊的活動受限或固定。
N3頸部淋巴結腫塊大於3 × 3，或鎖骨上窩有轉移。
M0沒有遠處轉移。
M1有確認遠處轉移的客觀指標。
壹期t 1n0m 0；
二期T2 N 0 M0，t0 ~ 2n 1m 0；
ⅲ期T3 N0 M0，T3 n 1m 0；
ⅳT4 N0 M0，T4N1M0，T4N2M0，T0 ~ 4N3M0，M1。
這種分期方法能反映患者的預後，簡明扼要，易於記憶和推廣，具有實用價值，但仍不完善。1981在廣州召開的鼻咽癌國際會議，在長沙分期法的基礎上做了詳細的補充，統壹了鼻咽癌的分類，全面但復雜。
2.臨床分型:在自然發展過程中，尤其是晚期，鼻咽癌可表現出多種類型。中國的分類法尚未統壹，常用的分類法有四種，包括謝之光分類法和林岱成分類法。
(1)局限型:腫瘤局限於鼻咽腔內；
(2)腦神經型(上行型):簡稱A型或N型，有ⅱ ~ ⅳ腦神經侵犯和/或顱底骨質破壞，但無頸部淋巴結轉移。
(3)廣泛頸淋巴結轉移(下行或D型):單側或雙側頸淋巴結轉移，累及鎖骨上窩淋巴結，轉移竈大於8㎝×8㎝，但無腦神經侵犯，無顱底骨質破壞。
(4)混合型(上下型或AD型):頸部淋巴結轉移限於單側或雙側壹組，小於3㎝×3㎝，伴有以上顱神經侵犯或顱底骨質破壞。
鑒別診斷
1.鼻咽部增生性病變:該病為孤立的單結節、雙結節或重疊的多結節樣山峰，直徑0.5 ~ 1 cm，表面黏膜發紅，有時表面有微血管擴張。如果增生的黏膜呈灰色、粗糙、糜爛、滲出，就要警惕癌變。
2.腺樣體增生:腺樣體前尖中央形成縱向脊狀隆起，表面光滑，常見於兒童和青少年的腺樣體。當增生結節逐漸增大，表面被侵蝕時，要註意癌變。
3.萎縮性鼻咽炎:常合並萎縮性鼻炎，表現為鼻咽前壁粘膜淺表潰瘍，表面附著痂皮，周圍有黃綠色分泌物，易與鼻咽癌混淆。
4.鼻咽嚴重炎癥:黏膜粗糙，或有濾泡增生，分泌物多，表面不平整，呈紫紅色或橙黃色。鼻咽粘膜浸潤癌也常表現為這種表現，這取決於活檢。
5.纖維血管瘤:主要癥狀是鼻塞和反復出血。鼻咽部檢查可見腫塊呈圓形或橢圓形，基底部寬，表面光滑，顏色深紅或淺紅色，粘膜下血管擴張，觸診腫瘤實體有彈性。
6.頸部淋巴結慢性炎癥:腫大淋巴結光滑活躍，直徑小於2cm。常因上呼吸道感染、扁桃體炎或齲齒炎癥疼痛而腫大，隨感染病竈的恢復而縮小或消失。
7.淋巴結炎:此病起病緩慢，持續數年，此起彼伏。腫塊軟硬不均，有時紅腫，有時變軟。用手指按壓時有波動感，下午常有潮熱或盜汗。抗結核治療有效。
8.淋巴肉瘤:長於頸部的淋巴肉瘤腫塊質地柔軟，生長迅速，常伴有發熱，腋窩、腹股溝、縱隔等部位的淋巴結常同時受到侵犯而腫大。活檢可用於鑒別。
9.頸部淋巴結轉移癌:可從腫大淋巴結部位和淋巴引流來源追蹤原發竈，另壹方面可進行病理活檢，根據組織學形態確定轉移來源。
10.顱內疾病:壹些顱內疾病，如聽神經瘤、顱內動脈瘤、顱咽管瘤、三叉神經纖維瘤、顱骨、眼眶，或顱內占位性病變，引起單側突眼等壹些癥狀和體征，常與鼻咽癌侵犯顱神經或顱底骨、眼眶及周圍組織的癥狀相似。應根據各種疾病固有的獨特表現，結合病史、體征和特殊檢查進行。
款待
1.放療:鼻咽癌對輻射敏感，放療後5年生存率在30%-40%之間。如果用中藥治療，療效可提高到58% ~ 68%。因此，放射是治療鼻咽癌的重要方法。
(1)放射治療的適應癥和禁忌癥:
放療適應證:壹般情況下，病情良好，無遠處轉移，顱骨破壞明顯，頸部淋巴結直徑小於3cm且有活動，尚未到達鎖骨上窩者，可給予足夠劑量的根治性放療；顱底有骨質破壞，頸部轉移淋巴結直徑大於3cm，固定或到達鎖骨上窩或僅有局限性遠處轉移，壹般病情中等，姑息性放療可行。
放療禁忌癥:壹般情況太差，廣泛顱底侵犯，遠處轉移，並發嚴重內科疾病。
(2)放射線的選擇:由於鼻咽部較深，周圍有骨組織，應選擇穿透力高、皮膚吸收低、骨吸收低的高能放射線，如60鈷、加速器等。加速器對深部腫瘤的照射相對較高且均勻，對周圍正常組織的影響相對較小，優於60鈷。以前沒有60鈷和加速器的設備，采用深部X線治療，皮膚反應大，骨吸收高，療效差(5年生存率20%)，現在已經不用了。
(3)放射治療領域和治療技術:請另見專著。
(4)放射的時間和劑量:常用的是連續分次放射，即6-7周(每周5次)完成整個療程；分段放療是指整個療程分為兩個治療段，每個治療段約3周半(每周5次)，休息4周。分段放療可以減少副作用，提高5年生存率，更好地保護患者的免疫功能，順利完成放療療程，特別適用於年老體弱者。放療劑量:根治性，鼻咽劑量為5000 ~ 7000cgу；；頸部劑量為5 000 ~
6000cGу；姑息性放療劑量為4000～4500cgу和3 000 cGу。
(5)放射失敗的原因:壹是腫瘤轉移到遠處；二是局部腫瘤未能得到控制(缺氧細胞的存在)；三是副作用嚴重，身體抗病能力減弱。
2.化療:因為鼻咽癌的病情比較隱蔽，發現的時候75%都是III期和IV期。而且95%的鼻咽癌是低分化和未分化的，惡性程度很高，很容易向遠處轉移。疾病分期越晚，轉移率越高。該病的主要治療方法是放療，放療中及放療後配合中藥治療。中藥的主要作用是減少放療的副作用，提高機體的免疫功能，抑制或殲滅尚未定居全身的癌細胞或小癌竈的擴散，而對於已經形成的大癌組織卻無能為力。這時候如果能配合化療，在某些情況下可以直接抑制或殺死轉移竈。局部放療結合全身化療和中藥扶正，形成中西醫結合的理想模式。實踐證明，其療效優於任何單壹手段。但鼻咽癌對化療的敏感性不高。臨床上只能選擇壹般情況良好，轉移竈直徑小於3cm，能耐受化療影響的患者。對於體質較弱的，轉移癌竈在3cm以上。如果靠化療克服，會超過身體的耐受能力，損傷正氣，往往導致病情惡化，永遠無法恢復。因此，選擇化療病例，掌握好用藥劑量和療程非常重要。化療可以在放療之前或之後進行。放療前化療的目的是抑制轉移性微小癌竈，以免放療後防禦力下降，轉移竈趁機搗亂。如果放療前身體虛弱，先不要急著化療，以免因為化療毀義而失去放療的主攻機會。放療後什麽時候進行化療，要看患者的具體情況。如果血象和全身情況良好，可以接著化療，但很少有人出現這種情況，大部分需要休息2 ~ 4周才能接受。如果他們體力不支，不要為了化療而化療，以免攻邪傷正氣。
常用化療藥物:首選順鉑、卡鉑、平陽黴素、環磷酰胺、氟尿嘧啶。前四種藥物可以直接作用於DNA，後兩種藥物可以幹擾DNA合成。第二選擇藥物是羥基脲、甲氨蝶呤、阿黴素和長春新堿。
聯合化療優於單藥，多為以順鉑為主的聯合化療。常用的方案有:
(1)PF方案:順鉑100mg/㎡靜脈滴註，1天，氟尿嘧啶1 mg/㎡每天，2 ~ 6天，21 ~ 28天為1個周期。若在PF方案基礎上加用甲酰四氫葉酸鈣(CF)200 mg/㎡，並與氟尿嘧啶同時使用，可提高療效。該方法是晚期鼻咽癌常用的方案。當PF方案無效時，CF仍可用於取得療效。
(2)PFB方案:順鉑100mg/㎡，第2天靜脈滴註1，氟尿嘧啶650 mg/㎡，第2 ~ 6天靜脈滴註，平陽黴素16 mg/㎡，第2 ~ 6天靜脈滴註21。
(3)PFA方案:順鉑20 mg和氟尿嘧啶500mg靜脈註射5天，阿黴素40mg靜脈註射在治療的第1天，3 ~ 4周重復1次。
其他非鉑類聯合化療方案:根據上述單壹化療藥物的不同藥理特性，結合細胞動力學原理，進行組方。同時，為了減少副作用，提高療效，應聯合使用地塞米松、維生素B6、ATP、預防嘔吐的胃復安、恩丹西酮(舒復寧)、葛蘭素史克(康泉)。順鉑的使用，如大劑量，應結合水化。
(4)化療期間的中醫扶正治療:參見《總論》第六章第三節。
3.中醫辨證論治:65438-0978在湖南郴州召開的全國鼻咽癌會議上，將鼻咽癌按其發病機理分為三型:痰濁凝滯、氣血凝滯、火熱內郁；放療後有三種:陰血虧損，津液虧損，脾胃失調。作者參考各種分類並結合臨床實踐，歸納修改如下:
(1)放療前辨證論治；
①肺熱痰凝型:病期早，癥狀輕。
主要癥狀:早晨從1口流鼻血或血絲痰，有時鼻出血或鼻塞，偶有口苦、咽幹、頭暈、頭重，舌正常或淡紅，苔薄，脈滑而強。
治療:清熱潤肺，化痰散結。
處方:瓜蔞15g北沙參15g野菊花15g金銀花12g柏子根30g茯苓12g甘草3g山慈菇15g麥冬10g。
②氣滯痰阻型:原發腫瘤壓迫周圍臟器，瘤竈潰爛，有頸部淋巴結轉移。
主要癥狀:精神抑郁，煩躁不安，多夢，口苦，咽幹，或呼吸有異味，耳鳴，耳聾，項腫，唇紅，舌淡紅或淡紅，苔黃、白、厚或膩，脈滑或細。
治法:疏肝瀉火，軟堅散結。
處方:龍膽草12g太子參15g夏枯草15g金銀花15g野菊花15g絞股藍15g山藥15g白花蛇舌草24g茯苓12g甘草3g白術9g。
③熱毒血結型:原發癌竈並發感染，上行方向侵犯顱底神經，下行方向轉移至頸部淋巴結。
主要癥狀:頭暈、頭痛或偏頭痛、復視或視物模糊、斜視眼、舌歪、頸部腫塊、口幹、口苦，或吞咽困難、失眠、煩躁、耳鳴、鼻塞、惡臭、流鼻涕。
治療:清熱解毒，平肝涼血。
處方:麥冬15g天冬18g北沙參15g牡丹皮12g茯苓12g金銀花15g僵蠶10g鉤藤12g太子參15g白茅根30g甘草3g絞股藍65433
(2)放療後的辨證分型治療:從中醫的角度來說，放射線是壹種清熱的物質，能化火為火，火能焦法，引起陰虛火熱的癥狀。陰液不足必然導致陽氣下降，造成氣陰兩虛。氣虛則陽輕，脾陽虛則消食失職，呈現脾胃失調。
①陰虛熱毒型:是放療後最常見的熱反應，約占80% ~ 90%。
主要癥狀:頭暈或耳鳴，心煩，失眠，口幹，喜冷飲，口腔粘膜糜爛或潰爛，吞咽疼痛或困難嚴重，緩解精神疲勞，有時心煩熱，偶爾盜汗，便秘，小便短赤或正常，舌質紅或絳紅，津液少，無苔或少苔，或厚黃白苔，黑苔。脈沖計數或字符串。
治法:滋陰生津，清熱瀉火。
處方:扶正金聖湯(作者常用)
麥冬15g天冬15g北沙參12g玄參9g絞股藍15g石斛12g金銀花9g白茅根15g白茅藤20 ~ 30g黨參12g茯苓12g白術65438+。
(本義及辯證加減法請參考總論第六章第四節)
②氣陰兩虛:病晚，陰傷重，陽也弱。
主要癥狀:頭暈耳鳴，氣短心悸，神疲乏力，聲音低沈，食欲不振，舌紅或淡紅，口幹或幹燥，有時舌苔厚膩，小便正常或長，大便正常或軟，氣虛尿頻，陰虛便秘。
治療:益氣養陰，扶正固本。
處方:黃芪18g黨參15g茯苓12g白術12g甘草3g石斛12g何首烏15g女貞子15g麥芽15g雞血藤30g肉蓯蓉15g枸杞子12g
③脾胃失調型:放化療後出現消化道反應或營養不良。
主要癥狀:食欲不振，胃腸氣脹，惡寒，有時惡心，面色蒼白，或多汗，四肢冰冷，口無味，大便正常或稀，小便長，舌淡，苔白膩或薄，脈弱。
治法:健脾和胃，補中益氣。
處方:黃芪20g、黨參15g、茯苓15g、白術12g、大棗8g、芡實15g、木香9g、雞內金10g、陳皮8g、砂仁9g、佛手9g、當歸9g，隨癥加減。
(3)放療與中醫結合應註意的問題:中醫認為電離輻射是壹種熱攻手段。雖然攻邪起到了增強機體抵抗力的作用，但會因體液的劇烈燃燒而導致陰道液的流失以及局部和全身的副作用。所以放療時要用滋陰生津、健脾益氣的中藥。癌細胞的分解代謝和腫瘤的並發感染會增加體內有毒廢物的積累。所以在扶正生津的同時，要用清熱解毒之品，清除體內積存的廢物，降解體內的毒素，從而促進恢復。放療失敗的原因之壹是低氧癌細胞的存在，低氧癌細胞對輻射不敏感。在活血化瘀的扶正方劑中，如丹參、白芍等，能改善微循環，增加腫瘤組織的氧含量，增強放療的敏感性。放療後堅持長期的扶正培本抑癌藥物治療，可以鞏固療效，減少復發。長期服用感冒藥容易損傷脾胃。方藥壹定要配合健脾益氣的藥劑，如四君子湯，保護後天基礎。
4.單方:除了辨證論治，中醫單方大多屬於清熱解毒，滋陰生津，健脾扶正。
(1)鼻咽排毒劑(廣州):野菊花、夏枯草、七葉壹花、黨參、甜茶、蒼耳、龍膽草等。
(2)鼻上方(廣州):適用於原發性鼻咽癌明顯的患者。
鉤藤12g蜈蚣3蜂巢10g莪術15g走馬臺16g葵花籽30g慈姑12g半枝蓮15g桑寄生15g。
(3)鼻下(廣州):適用於鼻咽癌頸部淋巴結轉移患者。
川楝子9g石菖蒲9g白芍12g玄參12g瓜蔞15g生牡蠣30g夏枯草30g皂角15g生硼砂1.5g(口服)。
(4)滋養津液:
雪梨幹30g蘆根30g天花粉15g麥冬9g玄參15g生地9g桔梗9g菊花12g茯苓12g甘草4g。
(5)絞股藍:每日20 ~ 30g煎服或開水沖服，代替茶水。
(6)淩誌膠囊:對鼻咽癌合並感染或放化療期間出現熱反應、發熱、全身疼痛或遠處轉移、癌中毒等癥狀有較好療效。每日三次，每次3粒，飯後服用，持續2-4周或更長時間。
5.手術或其他治療:鼻咽部隱藏較深，周圍結構復雜，手術難以切除原發病竈。而且大部分疾病都是低分化癌，轉移早，手術效果不好。因此，不再使用主焦點上的操作。但是對於頸部轉移癌，雖然放療縮小了，但是殘留癌出現了反放療。比如觀察2-3個月，沒有再縮小。為了防止復發，如果患者張口沒有困難，可以考慮手術切除。
6.中西醫結合對癥治療:詳見總論第7 ~ 10章。
鼻咽癌未經治療自然病程的預後因人而異。據壹組93例統計，72.2%在癥狀出現後3年內死亡，最短病程5個月，最長113個月，平均18.7個月。從開始對癥治療到晚期病例死亡，最短1個月，最長31個月，平均7.9個月。該病屬於上升型，癌細胞間細胞分化良好，淋巴細胞浸潤。鱗癌ⅲ級，精神樂觀，家庭護理條件較好，預後較好，反之亦然。
單純放療的5年生存率大多在30%-40%之間，可以通過分期、分期提高到49%。長期放療結合中藥、中西醫結合治療，5年生存率可達58%至68%。
我國自主研發的首個中西醫結合臨床治療腫瘤的專利新藥——淩誌膠囊近日在陜西上市。該藥為16種中藥輔以5種西藥的大型復方制劑。是繼我國著名腫瘤學家吉教授以高尚的醫德和精湛的醫術被國際醫學界譽為“癌癥鬥士”之後的又壹科研成果。
淩誌膠囊是潘明50年臨床經驗的結晶，是他首創的“扶正固本”治癌理論的結晶。此藥中西醫結合，優勢互補，攻補並舉，經濟方便，療程短，見效快。適用於早、中、晚期各類惡性腫瘤的治療，尤其適用於中、晚期癌癥引起的諸多疼痛。只要服用1 ~ 2天即可見效，壹周內即可明顯。中國科學院院長盧嘉熙親筆題詞“致季教授:中西醫結合造福全人類”。
電話號碼是029-87551113 8756165438。