主持人:直腸在人體的什麽位置？
陳林:人體的消化道分為食道、胃、小腸和大腸。直腸位於大腸末端，肛門上方約15 cm處，分為上、中、下三部分，如圖。
主持人:直腸的主要功能是什麽？
羅成華:如圖，直腸下端周圍有壹個環形括約肌，起控制收縮的作用。平時處於收縮狀態，但排便時放松，產生排便反射。患直腸癌後，排便會出現壹系列癥狀，如大便次數、大便形狀、大便規律等發生變化。
主持人:什麽是直腸癌？
振林:直腸癌是直腸黏膜上皮的惡性腫瘤。直腸癌在中國的發病率很高。直腸癌多在直腸中下段，發病年齡較年輕，45歲左右。
主持人:患者患直腸癌後有什麽癥狀？
羅成華:直腸癌早期沒有癥狀，但發展到壹定程度後就會出現癥狀，如排便功能障礙、排便次數增多、排便稀薄、便血、腹痛、陰道出血、膀胱壓迫、骶尾部疼痛、脫肛等。
主持人:直腸癌會轉移嗎？
陳林:直腸癌早期不會轉移，但是發展到壹定程度後會轉移，比如會轉移到周圍的淋巴系統和血液系統。
主持人:為什麽會患直腸癌？
羅成華:飲食因素、遺傳因素、體質因素、良性疾病、家族性結腸息肉、潰瘍性結腸炎、心臟病等。
主持人:什麽樣的飲食會誘發直腸癌？
陳琳:高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維的飲食是誘發直腸癌的壹個因素。另外，牛羊肉吃多了，直腸癌的發病率會更高。
主持人:有哪些食物可以預防直腸癌的發生？
羅成華:美國抗癌協會推薦的飲食配方:減少脂肪攝入，應占壹天總熱量的30%以下，多吃纖維素，壹天30克以上，多吃維生素，其中維生素C有抗癌作用，多吃蔬菜水果，還要防止肥胖，少吃油炸和腌制食品，多做活動。
主持人:直腸癌會遺傳嗎？
羅成華:家族性直腸息肉50%會遺傳，如果不治療，最終會發展成直腸癌。另外，非息肉型直腸癌也有遺傳性，其他直腸癌也有家族聚集的趨勢，所以後天的預防很重要。
主持人:如何早期發展直腸癌？
陳琳:人們應該普及健康知識，在出現癥狀後盡快去醫院檢查，如直接直腸檢查、肛門鏡檢查和直腸鏡檢查。
主持人:什麽是直腸直接檢查？
羅成華:醫生戴上手套，把食指伸進肛腸腔檢查。80%的直腸癌可以通過直腸直接檢查發現。
主持人:直腸癌怎麽治療？
陳林:治療首選是手術，分為保肛手術，也就是不分流手術。適用於位置在8 cm以上的腫瘤，而腫瘤位置在6 cm以下的要做分流手術。
主持人:術後復發怎麽辦？
羅成華:如果患者身體允許，沒有遠處轉移，建議再次手術。
主持人:如果妳得了直腸癌，想保留肛門，怎麽治療？
陳林:如果直腸癌的位置在8厘米以上，沒有轉移，可以保留肛門。腫瘤必須徹底切除，否則會導致復發。
主持人:北京的王女士1999年做過直腸癌手術，做過人工肛門。去年8月她復發了。如何看待？
羅成華:要看腫瘤復發的部位。多為盆腔局部復發，可通過b超、CT等檢查確診。如果沒有遠處轉移，沒有侵犯大血管，建議二次手術。
主持人:河北的李先生做麥克斯韋手術已經兩年了。從今年6月5438+10月開始，尾骨有點麻了。如何看待？麥克斯韋手術後能改回來嗎？
陳琳:建議去醫院檢查壹下，看看是什麽原因造成的麻木。如果復發，可以切除，麥克奈爾手術後就改不回來了。
主持人:山西的彭女士患痔瘡多年，有時便血。和直腸癌有什麽不同？會癌變嗎？
陳琳:痔瘡是壹種常見病，和直腸癌的早期癥狀類似。患者應該去醫院檢查。痔瘡壹般不會癌變。
主持人:內蒙古的夏先生兩年前發現了早期結腸癌，現在手術切除後已經很好了。還會發生嗎？
羅成華:結腸癌切除後，復發率遠高於正常人，所以患者術後每年都要定期檢查剩余直腸。
主持人:患者術後需要註意哪些問題？
羅成華:術後患者要調整飲食，防止便秘。如果保留肛門，排便頻率會增加。可以吃點止瀉藥。如果肛門分流，應定期擴張肛門，每周至少兩次，每次5分鐘，避免肛門狹窄，保護周圍皮膚。手術也會影響膀胱神經，但時間長了會恢復。
主持人:福建的張女士1998年做過直腸癌手術，術後導致大小便失禁。出什麽事了？如何看待？
陳琳:手術會影響膀胱的神經，但通常壹段時間後，患者可以恢復或者去醫院治療。
主持人:北京趙先生患直腸炎、結腸炎32年。1992年基本痊愈，但有時會出膿。三個月來，他的體重從135斤降到了96斤。他會得直腸癌嗎？
羅成華:建議做活檢檢查。潰瘍性直腸炎和結腸炎的癌變率很高。建議進行手術切除，服用壹些止瀉藥，避免營養流失。
主持人:河北的吳女士長期便秘，有時候1周才排便壹次。容易得直腸癌嗎？
陳琳:低纖維飲食會導致便秘。長期便秘也是有害健康的。建議便秘要盡早治療。
主持人:患直腸癌，如果不手術，怎麽治療？
陳林:大部分直腸癌患者可以通過手術治療。如果腫瘤處於晚期，已經轉移，患者的身體條件不允許，手術治療的目的就失去了。此時可進行局部放療、全身化療、生物治療、中藥治療。
主持人:北京的袁先生，直腸癌可以通過基因治療完全治愈嗎？
陳林:基因治療還在研究階段，還沒有應用於臨床。
主持人:四川的朱先生被診斷為直腸腺瘤。直腸腺瘤和直腸癌有什麽關系？
羅成華:直腸腺瘤是壹種良性腫瘤，與直腸癌有關。建議早期手術切除，因為直腸腺瘤高發地區直腸癌發病率也高。如果直腸腺瘤控制得好，直腸癌的發病率可以降低85%。壹般直腸腺瘤生長5年以上就會癌變，腺瘤越大，癌變率越高。如果腺瘤小於0.5 cm，也可以進行激光切除。
主持人:吉林丁女士因直腸癌行全盆腔切除術，輸尿管與結腸吻合。大小便對身體有什麽影響？
陳琳:壹起大小便會給患者的生活帶來不便，還可能導致感染。建議多吃利尿的食物，但總體來說影響還是比較小的。
主持人:上海的戴女士患有直腸癌，距離肛門10 cm以上。她已經做了6個月的手術和化療。現在她壹天有2-3次大便，有時很硬。還需要放療嗎？第五次化療後出現高血糖，現在血糖8mg。和直腸癌有關系嗎？
羅成華:直腸癌手術後，如果保留肛門，切除不幹凈，可以做放療。如果切除幹凈，可以只化療，不需要放療，避免放射性膀胱炎和尿頻。另外，高血糖與化療無關。
主持人:陜西王女士愛人直腸癌手術後，復查發現有復發。有的醫生說可以做手術，有的醫生說手術意義不大。什麽條件下可以操作？
陳琳:直腸癌術後復發。如果身體條件允許，應該再次手術。如果復發腫瘤已經擴散和轉移，就不能進行手術。可以進行化療、中藥、免疫治療。
主持人:高先生的父親在江蘇，79歲。他患有直腸癌，但他有嚴重的心臟病。醫生說他不能手術治療。他能得到怎樣的治療？
羅成華:如果身體條件不允許，可以采用其他輔助療法，如放化療、中藥、免疫療法等。輻射頭可以插入直腸腔內，效果會更好。此外，還可以將化療藥物註入直腸腔內，減少副作用。
陳林:現在心臟監護儀器很好，很多心臟病患者也可以在嚴密監護下做手術。
主持人:天津劉先生的愛人剛做完直腸癌手術，左下腹有個假肛門。他以後會遊泳嗎？
羅成華:直腸癌手術後，假肛門如果護理好，壹般生活不會受到影響，還要定期訓練假肛門的排便功能。
陳琳:直腸癌手術後，要註意定期復查。