編號WD251
壹些良性疾病通過手術或保守治療，如闌尾炎。是手術切除還是保守治療？對於癌癥，保守治療是指手術以外的治療嗎？姑且說是吧。
肺癌的治療是先確定病理類型和分期，結合身體狀況、治療意願和經濟能力後再做方案。是綜合策略，可能只有手術，可能只有保守治療，手術和“保守治療”都有，說起來有點別扭。
華佗當時告訴曹操，大王的病需要開顱手術，曹操需要保守治療，曹操死了。如果肺癌需要手術，可以手術，為什麽要“保守”呢？需要手術意味著手術適應證明確，能夠手術意味著體力等因素允許手術。
小細胞肺癌，如果影像學檢查顯示無淋巴結轉移，原發竈直徑小於5cm，可以考慮手術，但術後要進行“保守治療”，即化療加放療。如果病竈大於5cm，或者有淋巴結轉移，就只進行放化療。
非小細胞肺癌ⅰA期，即腫瘤無淋巴結轉移，直徑小於3cm，未浸潤主支氣管。這種情況是手術的絕對指征，不需要術後放化療。當分期為ⅰ B期時，也是手術治療，術後無高危因素，可避免放化療。
非小細胞肺癌到了ⅱ期、ⅲ期，不僅需要手術，術後還需要放化療。ⅲ、ⅳ期患者淋巴結轉移至隆突下、同側縱隔不能手術，只能“保守治療”，即姑息治療，包括化療、放療和對癥支持治療。
目前中醫保守治療被認為是建立在西醫治療的基礎上。利用它來單純用中醫治療癌癥是不科學的，也是不道德的。有多少人因為想喝中藥保守治療癌癥而錯過了手術的機會？小腫瘤清理不了，還說活了這麽久劃算！聽起來像是在廟裏放香油錢。嗯，祝福佛祖，但是厄運已經過去了吧？！
肺癌的治療就是要正確客觀地分析病情，采取有效的治療方法。這些方法來自於各種指南和知識，即以往臨床研究的結果。是循證醫學，不是簡單的說上唇下唇碰壹下就能治好，而且保證能治好！
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@劉永義博士
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