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慢性胰腺炎最有效的治療方法有哪些?

慢性胰腺炎是膽道疾病或酒精中毒引起的胰腺實質進行性損害和纖維化,常伴有鈣化、假性囊腫和胰島細胞減少或萎縮。主要表現為腹痛、消瘦、營養不良、腹瀉或脂肪性痢疾,後期可出現腹部包塊、黃疸、糖尿病。

1.在急性胰腺炎非手術治療的初始階段,輕癥胰腺炎和未感染的患者應采用非手術治療。

(1)禁食,鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐誤吸。給予全胃腸動力藥物可減輕腹脹。

(2)補充體液,預防休克:所有患者均應通過靜脈補充液體、電解質和熱量,維持循環穩定和水電解質平衡。防止低血壓,改善微循環,保證胰腺血液灌註,有利於急性胰腺炎的治療。

(3)解痙鎮痛:如診斷明確,發病初期可給予鎮痛藥(哌替啶),但應同時給予解痙藥(山莨菪堿、阿托品)。應禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。

(4)抑制胰腺外分泌和胰蛋白酶抑制劑:胃管減壓、H2受體阻滯劑(如西咪替丁)、抗膽堿能藥物(如山莨菪堿、阿托品)、生長抑素等。,但後者價格昂貴,壹般用於重病患者。胰抑制劑,如抑肽酶和加貝酯,對胰蛋白酶有壹定的抑制作用。

(5)營養支持:早期禁食,主要依靠全胃腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛、腸梗阻等癥狀緩解後,即可恢復飲食。除高脂血癥患者外,脂肪乳劑可作為熱源。

(6)抗生素的應用:早期抗生素治療,當重癥胰腺炎並發胰腺或胰周壞死時,靜脈應用廣譜抗生素或選擇性腸道應用抗生素,可預防腸道菌群移位引起的細菌感染和真菌感染。

慢性胰腺炎的主要治療仍建議使用中藥,如妙苓胰湯。純中藥調理,更安全有效。、

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