小兒臟腑嬌嫩，形氣不充，衛表不固，柵欄不固，最易為邪。
六淫從皮毛、口鼻侵入，侵及肺衛，導致痰濁開合異常，衛陽停滯，出現以發熱惡寒為主要癥狀的壹系列外感癥狀，是兒童時期最常見、最常見的疾病證候。
及時準確的辨證論治，可以防傳、防變、防夾、緩解癥狀，縮短病程，早日康復。
根據臨床需要，總結整理出外感發熱的八個診療要點，明顯簡單，便於掌握和使用。
首先，這張桌子遵循了壹句古老的格言。
壹般來說，如果有表證，外感邪氣和六淫之邪就要通過宣肺氣、調營健、化痰等功能，隨汗而除。然而，癥狀和體征往往是混合的，而不是簡單的。在外感熱病的診治中，需要區分標本的先後順序，確定治療原則。
正如《蘇文·標本病傳》所說，“知標本者，無所不為，而不知標本者，因其魯莽。”表證以新發病、外感致病、癥狀重、病情急為特征，在主、精關系上屬於主，應急治主。
《醫心識》警示後世學者“醫者犯錯，標本失，要穩得正輕重緩急，先重病後重標，中肯學幾樣。”
《傷寒論》完美地運用了標本理論。“太陽病，表證未解，脈浮無力，宜發汗解”和“發汗於本”，也是反過來的。如果妳先出汗了，妳就不能把它當成反向。“壹切都是為了先治療表證。只要表證存在，沒有改變，妳就要繼續解表證，不能攻內，否則就違背了原則。
二、區分寒、風、熱
兒童感冒，風熱證，風寒證居多，夏邪感冒由於季節性比較嚴格，相對少見。
風熱證和風寒證的辨證，雖然主證不壹樣，舌脈也不壹樣，看似簡單，其實很難。比如惡寒惡風，這種主觀感受，雖然醫生很清楚，但是很難理解，所以需要有客觀體征作為診斷點。
賈老先看口咽部，咽部發紅，咽部有皰疹，軟腭充血，有紅斑出血點，但壹看病就能確定為風熱證；
風寒證的診斷要點是咽部不紅，面色蒼白，兩頰及上臂外側皮膚如雞皮，毛發直立，有礙手部。
第三，警惕流行病，防止誤診
溫病是感受疫邪引起的各種急性傳染病的總稱。
壹些常見的急性傳染病的臨床表現通常是非特異性的，如發熱、咽痛、乏力、食欲不振、頭痛、全身疼痛等，這些在很多傳染病中都很常見，與兒童感冒的癥狀非常相似。
壹般在1.3天後，傳染病特有的癥狀和體征才會充分顯露，如麻疹、水痘、猩紅熱、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。，並應註意有無黃疸、肝脾腫大、腦膜刺激征等。，以防止誤診誤治。
在傳染病的早期診斷中，應詳細詢問疫苗接種史和傳染病史，根據疾病早期特有的癥狀和體征，如麻疹的科赫氏斑，結合流行病學資料和實驗室檢查，綜合分析判定，做到早發現、早診斷、早隔離、早治療。
第四，病情復雜多變。
孩子容易生病，變化快。在感冒後，他們往往會出現並發癥狀，包括痰，停滯和休克。
此外，壹些並發證書也很常見。
壹、腹痛，腹部受外邪侵襲，客在胃腸之間，使氣機受阻，經絡不通，產生腹痛，多並發急性腸系膜淋巴結炎。
第二，頸核腫痛是外感風熱、痰毒所致。癥狀為頸核腫痛，相當於西醫的單純性頸部淋巴結炎。
第三，風熱犯表引起的耳痛，也可傷及管口，或者現有的急性卡他性中耳炎屬於現代醫學範疇。
常繼發於急性上呼吸道感染，急性鼻炎，腺樣體腫大，炎癥直接波及咽鼓管，管腔黏膜充血腫脹，阻礙鼓室正常通氣和引流。
年幼的孩子撓耳朵、拍腦袋、哭鬧、煩躁不安，大壹點的孩子則經常抱怨耳痛、耳鳴、耳朵閉塞或發脹。
風熱感冒、耳痛常見，治療應以辛涼、清熱解毒為主，如龍膽草、夏枯草、牡丹皮等。
五、發燒初期要防止抽搐
在感冒發燒初期，容易伴有突然的抽搐，多是因為小兒感受到邪風邪熱，郁於肌表，化熱為火，極熱生風，風助火旺，風火迷，導致肝風發熱，落枕，頭暈，抽搐等癥狀。西醫稱之為熱性驚厥。
其發作多與溫病體溫驟升有關，70%以上與上呼吸道感染有關。
兒童患病率為3% 4%，首次發病年齡為6個月至3歲，男童多於女童。在壹個發熱疾病過程中只發生壹次，驚厥持續時間不超過10分鐘，屬於單純性熱性驚厥。
如果發作形式為局限性或不對稱，持續時間為15分鐘，24小時內反復發作或復發總次數為5次，符合復雜熱性暈厥的診斷標準，是癲癇的危險因素之壹。
早在1294年，中國元代醫生曾就註意到了休克後癲癇的可能性。《活出年輕的心》壹書中說“所謂三驚即癲癇”。
在小兒驚風的防治方面，古代醫書多有記載，《兒科辨證論治規範》中收集了300余則有關小兒驚風的方劑。
早在唐代就有關於驚悸先兆的詳細觀察，唐孫思邈在《錢進方》中記載了“手大魚際脈暗而肉白，鼻孔幹澀，大小便不利，目不清而陽光”等20余種先兆。
王清任還總結了20種驚厥的先兆癥狀，如“門頂下沈，眼睛昏昏欲睡，舌頭在口中抖動，不能哭，哭不出眼淚，但只要看到壹兩個癥狀，就知道以後會抽煙”。
在王清任看來，告知患者“古方無效”與醫生無關，也是壹種責任。“在妳想要抽搐之前，妳會看到抽搐的癥狀。”
相對於孫思邈和王清任對驚厥先兆的總結，沈清金奧在《兒科奧秘解讀》中說“凡欲驚厥者，先為智力不足，恍惚怕人，擡頭看人，東張西望，伸手握拳，心情抑郁，情緒異常，均為驚厥先兆”更符合臨床實際。
家裏常備壹些藥物如安宮牛黃丸、地西泮、丙戊酸鈉片、苯巴比妥片等，以備不時之需，也是不錯的措施。發病後立即針刺任重、合谷、湧泉、百會有效。
第六，妳要記住妳全身都是汗
《蘇文陰楊穎象大論》說“因皮膚出汗所致”。發汗是治療表證的壹個很好的方法，但是要使用得當。如果發汗不徹底，則原因不通，營衛不通，病入膏肓，容易波及經絡；多汗會導致陰傷陽傷，邪未解，正氣已虛。因此，在發汗法的具體應用中，不僅要遵循法度，更要尋找規律。
張仲景用汗法為大夫“掛法立梁”。《傷寒論》中桂枝湯的煎制方法告訴後人“溫補壹會兒，似乎渾身都是汗，不能使病消。”
全身出汗是最好的狀態，預示著清邪之邪，調和營衛，通暢肺血管，以汗除外邪六淫之邪。
至於如何掌握“全身”:如果下肢，尤其是小腿有輕微的汗液，說明全身汗液已經送完了。
七、出汗冷脈需靜養。
“靜脈”壹詞出自《傷寒論》。“傷寒壹日，太陽收之，脈若靜，則不傳。要吐的話，不耐煩了，脈搏快了，就傳過去了。”“靜”是指脈象和證候壹致，病情沒有變化。
後世醫家常用“脈靜體寒”這種說法來表示內和之解，邪去正，病已痊愈。這裏的“靜脈”應該理解為正常的脈象，應該是溫柔、均勻、從容的意思，比如春風和柳舞娘的形象。
感冒發熱，脈象多為浮或緊。《湖畔脈沖戰術》說“弦數緊”，“弦數緊似弦”。緊脈沖包含在脈沖數中。隨著表邪被徹底解決，病因被清除，體溫逐漸降至正常。此時皮膚濕潤，壹般持續幾個小時到壹兩天。脈象由數、緊變為柔，神清氣爽，愈合快。
八。詳細檢查熱衰退和熱上升的原因。
如果感冒發燒表現為表癥，排便，消化，清熱，疾病就會被治愈；如果退燒又回升，就要認真仔細地鑒別。比如出汗不如法，病情嚴重時用藥較輕，反復出現乏力、食少的癥狀，也改變了蜂漲的癥狀。兒童經常看到食物恢復和兩者的癥狀。
《蘇文熱論》“為什麽要禁止發燒？齊波說，少熱生病，吃肉就好了，吃多了就掉隊了。這是禁止的。”
孩子初步退燒，消化功能還沒有恢復正常。暴食肉類或吃得太多會導致疾病復發。
並發綜合征也很常見。比如結合現代醫學，要考慮病毒和細菌的混合感染，以及支原體和EB病毒的混合感染，需要再次辨證論治。
節選自:賈六金中醫兒科經驗集/賈六金，鄭雪主編。——北京:人民衛生出版社。