狂犬病潛伏期——狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,常見於狗、狼、貓等食肉動物,多數人因被患病動物咬傷而感染。從狂犬病毒感染到出現臨床癥狀的這段時間是狂犬病的潛伏期,潛伏期不同是這種疾病的特點之壹。多數在3個月內發病,半年以上占4% ~ 10%,1年以上約占1%。根據世界衛生組織(世衛組織)的記錄,世界上最長的病例持續了6年。臨床表現為特有的怕水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因為恐水癥的癥狀比較突出,所以這種病也叫恐水癥。死亡率為100%,需要預防狂犬病疫苗。臨床表現包括恐懼和焦慮,對聲音、光線、風和疼痛敏感,以及喉嚨發緊的感覺。狂犬病的潛伏期和前驅期是相似的。興奮狀態出現前,多數患者有低熱、嗜睡、食欲不振,少數有惡心、嘔吐、頭痛(多在枕內)、腰痛、全身不適等。對疼痛、聲、光、風等刺激敏感,有喉頭發緊的感覺。具有重要診斷意義的早期癥狀是在愈合的傷口部位和神經通路上出現麻木、瘙癢、刺痛、昆蟲爬行、螞蟻行走等感覺異常,約80%的病例出現這種癥狀。這是病毒繁殖刺激神經元,尤其是感覺神經元引起的,可持續數小時至數天。這個時期持續1 ~ 2天,很少超過4天。興奮期或痙攣期可分為兩種類型,兩種類型的表現是不同的。狂躁型狂犬病:國內最常見,國外約占2/3。患者逐漸進入高度興奮狀態,表現為極度恐怖,有大禍臨頭的感覺,對水下聲、光、風等刺激敏感,引起陣發性咽肌痙攣和呼吸困難。怕水是這種病的特殊癥狀,但不壹定每個病例都會出現,更不要說早期了。典型的人喝水,看見水,聞到流水聲,或者只是提到喝水,都會引起嚴重的喉肌痙攣。所以,患者渴到不能喝,即使喝了也不能吞咽,不能流口水,不能弄臟床墊,也不能隨意隨地吐痰。因為聲帶痙攣,吐字不清,聲音嘶啞甚至失音。
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