[病因學和病理學]
可分為內皮或淋巴管生成性囊腫、出血後假性囊腫、原發性囊腫和寄生蟲性囊腫。
[臨床表現]
多數患者無癥狀,有癥狀者多因囊腫體積較大,機械壓迫所致。主要是肋部或腰部有緊脹感,疼痛輕重不壹。如果囊腫很大,可以觸診。
[影像學表現]
1.b超所見:腎上腺區呈無回聲囊性腫塊,邊緣光滑。
2.CT表現:囊性腫塊呈均勻水樣密度,壁薄,邊緣光滑,囊腫可附著於腎上腺,容易發現囊壁鈣化。
3.MR表現:囊腫的特點是均勻的長T1和長T2信號,使定位更加準確。
[鑒別診斷]
應與向外生長的肝囊腫、腎囊腫相鑒別。
腎上腺囊腫多為良性,很少有內分泌功能。治療方法主要取決於患者的癥狀、囊腫的大小和病理變化。對於;5cm。②壹旦發現包蟲囊腫和腫瘤性囊腫,需早期手術治療。③無癥狀,直徑
根據囊腫的病理類型,手術方法不同。①單純性囊腫有完整的包膜,切除囊腫,保留正常腎上腺即可。本組有6例。②當腫瘤囊腫和腎上腺病變廣泛時,完整切除腎上腺和囊腫是可行的。本組有4例。③包蟲囊腫:保護好周圍組織後,先穿刺確診,然後吸出壹定量的囊液,再註射4%甲醛溶液。囊內頭節殺死後,切開外囊,取出囊孫囊,再用甲醛溶液紗布球擦拭外囊內壁,然後切掉大部分外囊壁,由下向外逐層封閉囊腔。本組無此類病例。④出血性假性囊腫大多較大。當它們從周圍剝離至無法分離時,遊離的囊壁大部分被切除,剩余的囊壁邊緣用腸線縫合。
對於身體虛弱或患有心腦血管疾病,不能耐受手術的老年患者,可在b超或CT的監護下進行穿刺抽吸。取出囊液做測試。引流囊腫液後,註射造影劑。如果囊壁光滑,切除腫瘤囊腫後,註入適量硬化劑。穿刺引流後應長期隨訪觀察。