隨著二孩和三孩生育政策的放開，盡快提高出生率，提高人口素質，已經不僅僅是家庭的事情，而是關系到國家命運和前途的重大決策。在中國，由於各種因素，如不孕癥發病率的上升和老年人生育困難，生育意願與生育結果不匹配的現象越來越普遍。越來越多有生育意願的人試圖通過人工幹預來生育後代。目前，中國已經成為世界上每年輔助生殖案例最多的國家。中國每年約有30萬名試管嬰兒出生，為更多家庭帶來幸福和希望。輔助生殖技術的普及總是伴隨著來自大眾的苦惱和誤解。未來，消除認知誤區，完善保障機制，是建設生育友好型社會必須面對的新課題。1被忽視的“不孕”群體第七次全國人口普查數據顯示，2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，處於低生育水平。除了“不想生”“不敢生”，“不生”也是很多家庭面臨的問題。目前我國對輔助生殖的需求仍然很大，這是保證我國人口數量和質量的重要手段。山東34歲女子韓女士，乞討生孩子11年。過程坎坷，她的精神和情緒幾次瀕臨崩潰。最後，她和丈夫決定轉向試管技術。今年4月，經過促排卵、取卵、移植等壹系列艱苦的過程，韓女士終於懷孕了。根據北京大學巧姐院士最新的全國生殖健康流行病學調查分析，2007年至2020年間，我國不孕不育發病率從12%上升到18%，每年約有30萬試管嬰兒出生。據統計，目前我國治療總周期數已超過654.38+0萬周期/年，成功率已基本接近歐美發達國家水平，並有向更高水平邁進的趨勢。根據國家衛健委公布的數據，截至2020年6月底，我國共有523家醫療機構獲準開展人類生殖輔助技術。然而，不同地區之間的醫療資源需要進壹步平衡。上海、北京、廣東每百萬人試管嬰兒治療周期數明顯高於其他地區，而部分欠發達地區治療周期數偏低。2016，重慶遺傳與生殖研究所實驗室首次向媒體開放。近年來，隨著輔助生殖技術的普及，壹些亂象和誤解頻頻出現，對公眾健康乃至社會倫理構成威脅。比如中部某知名醫院生殖中心的專家告訴記者，由於該院生殖專科在全國名列前茅，吸引了不少周邊省份的患者，壹些民營機構打起了“名牌”的主意，在醫院旁邊設立了多個生殖中心。壹些私人機構以試管嬰兒的名義非法選擇胚胎性別。有些患者做輔助生殖主要不是為了解決生育困難，而是為了人工獲得雙胞胎。從輔助生殖技術的發展來看，大眾的生育觀念普遍趨於科學和理性。北京大學第三醫院婦產科與生殖醫學中心主任、中國醫師協會生殖醫學專業委員會副主任兼總幹事李榮表示，盡管如此，仍有不少患者對生殖輔助技術存在誤解，應引起重視。2016重慶首次開放“試管嬰兒”實驗室，工作人員在顯微鏡下操作胚胎。壹些不孕不育夫婦在接受包括試管嬰兒在內的輔助生殖技術之前，往往會走很多彎路，他們中的很多人甚至忽略了婚前檢查和日常體檢。壹些臨床醫生表示，壹些經濟條件不好的患者花了很多錢尋求補救措施，並接受了非正規治療。等他們去醫院正規治療的時候，發現錢已經花完了。另外，試管嬰兒技術也不是“萬能的”。比如女性過了40歲以後，成功率會明顯下降，可見早期治療的重要性。-控制多胎生育已成為國際常識。近年來，生殖領域的專家普遍發現，隨著生育政策的逐步放開，大眾對試管嬰兒技術的預期也在不斷調整。由於胚胎發育階段不同，移植成功率不同，往往壹次給女性移植1到2個胚胎，使得試管嬰兒生雙胞胎的概率高於自然妊娠。越來越多的家庭希望借試管嬰兒的機會生“雙胞胎”甚至“雙胞胎”。李榮介紹，學術界公認單胎妊娠比多胎妊娠更安全，因此輔助生殖要盡量控制多胎妊娠率已經成為國際常識。——不要盲目追求新技術。近年來，許多私人輔助生殖機構和海外機構都打出“三代試管”的廣告來吸引客戶。第三代試管嬰兒技術其實是指胚胎植入前的基因檢測，主要用於檢查染色體異常，明確家族單基因遺傳病。“‘第三代試管’技術要求高，國內有資質開展治療的機構不多。而且基因診斷需要從胚胎中獲取少量細胞進行檢測，也可能對胚胎安全造成壹定的潛在風險。因此，沒有明確的單基因遺傳病或懷疑染色體異常的夫婦，不必盲目追求‘第三代試管’。她們可以根據醫生的建議因地制宜，懷孕後按照規範進行產前診斷。”李榮說。3期待法律“高門檻”，補貼“低門檻”。根據治療的難易程度和方案不同，輔助生殖技術的費用從幾萬元到幾十萬甚至上百萬元不等，給家庭帶來了沈重的經濟負擔。李榮告訴記者，在生殖輔助治療中，近兩年可供選擇的國產促排卵藥物比例逐漸增加，打破了過去進口藥物占主導地位的局面，為患者節省了20%左右的費用。隨著全國各地生殖醫療中心的質量越來越高，越來越多的患者傾向於就近就診，而來知名機構就診的多為疑難雜癥。由此，優質醫療資源得到更高效的應用。“目前，我國生殖輔助技術已達到國際先進水平，積累了豐富的臨床實踐經驗。盡管技術不斷進步，但醫學仍有許多未知領域。”李榮說，在所有不孕不育患者中，約有5%到10%的患者始終找不到明確的病因。即使采用了生殖輔助技術，仍有部分人無法順利分娩。希望大眾能正確認識醫學的局限性和不確定性。記者在與多對嘗試輔助生殖的夫婦交談半個月後發現，幾乎所有當事人都承受著巨大的經濟和心理壓力。其中壹半左右因為治療需要常年失業，身體上的痛苦和悲觀導致家庭壹片灰暗。因此，醫生和患者壹致呼籲倡導健康的生育觀念，提高對生育困難群體的支持，加大對生育困難群體的心理咨詢和關懷尤為重要。雖然輔助生殖技術目前還沒有納入醫保，但在壹些地方，對特殊困難家庭的關愛正在通過公益救助的方式進行。如浙江、陜西通過設立公益基金，對“失獨家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術服務給予適當補助。近年來，壹些非法組織利用“代孕”等歪門邪道，壹些農村地區甚至出現了“代孕致富”的趨勢，對婦女的身心健康構成了嚴重威脅，助長了不良社會風氣。今年4月，國務院辦公廳發布《中國打擊拐賣人口行動計劃(2021-2030)》通知，提出嚴厲打擊代孕等違法行為。
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