通過臨床觀察和尿液的實驗室檢查,得出李先生是生理性泡沫尿的結論。生理性泡沫尿簡單來說就是長時間憋尿,尿液濃縮,液體表面張力發生了變化,產生大量泡沫,難以消散。這種情況沒什麽大問題,只是多喝水。至於李老師說的泡沫尿就是蛋白尿,就是肝功能受損,這種絕對的說法是完全錯誤的。我們來聽聽醫生是怎麽反駁的。
醫生辟謠:泡沫尿不全是蛋白尿引起的,更何況泡沫尿是腎功能不全。
首先我們要知道什麽是泡沫尿,產生的原因是什麽?並不都是蛋白尿引起的。
正常情況下,尿液表面的張力很強,形成的氣泡較少。在某些情況下(如過度排尿和過度運動),或當尿液中某些物質(如蛋白質、糖等)的水平升高時。)是不正常的,尿液中會出現很多氣泡,稱為泡沫尿。
引起泡沫尿的原因很多,病理性泡沫尿往往是由疾病引起的,如腎臟疾病、泌尿系統疾病等。其中腎臟疾病較為常見,導致尿液中的蛋白質流失。根據原因可分為病理性泡沫尿和生理性泡沫尿。其中生理泡沫尿是正常的,不需要治療。
①排尿過急:排尿過急時,尿液強烈沖擊液面。我們站的越高,這也是男性比女性尿泡多的重要原因之壹。尿液對液面影響較大,容易形成氣泡。
②尿液的濃度:尿液濃縮時,尿液的成分發生變化,液體的表面張力也發生變化,容易導致泡沫尿。
③其他原因:是馬桶清潔劑殘留造成的。
病理性泡沫尿是由多種原因引起的,壹般有糖尿病引起的,腎功能不全引起的蛋白過多引起的泡沫尿,泌尿系統疾病引起的泡沫尿。
①腎臟疾病:腎病綜合征。
②糖尿病、高血壓引起的繼發性腎臟疾病。
③感染性疾病:腎盂腎炎、膀胱炎、腎小球腎炎、急性前列腺炎。
④腫瘤疾病:泌尿系統腫瘤。
對於非疾病原因,不需要治療。對於這些可能的致病原因,要及時就醫,爭取盡快找到確切的病因。所以說泡沫尿是蛋白尿是不全面的。
病理性泡沫尿:尿液中有多層小到中等的氣泡,氣泡持續時間較長。生理泡沫尿:壹般為單層,氣泡較大,很快消散。出現泡沫尿時,可能伴有以下不同的異常情況,提示不同的疾病:
①尿頻、尿急、尿痛:常提示尿路感染,如膀胱炎、前列腺炎。
②高血糖:常提示糖尿病。
③伴有高血壓、水腫、蛋白尿:常提示腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征等。
④伴高熱:常提示急性腎盂腎炎和急性前列腺炎。
2.蛋白尿的原因不全是因為腎功能不全。
蛋白尿是指患者尿蛋白含量超過每升100毫克(mg/L)或每24小時150毫克(mg/24h),蛋白定性試驗陽性。根據蛋白尿的發生機制,可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。根據蛋白尿的性質,壹般分為生理性蛋白尿(包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿)和病理性蛋白尿。根據以上分類,可以提示疾病的治療方法不同,治療後的恢復情況也不同。
引起蛋白尿的原因很多,尤其是疾病,往往是腎臟疾病引起的。此外,自身的狀態和情緒因素、中毒和藥物因素也可能導致患者出現蛋白尿。
常見的非疾病原因
①自我狀態和情緒因素:興奮、外界刺激等。,如劇烈運動(或疲勞)、感冒、發熱、精神緊張、交感神經興奮等引起的暫時性蛋白尿。,都與腎血管痙攣或充血引起的腎小球毛細血管壁通透性增加有關。
②站立:有些人在直立狀態下,我們的脊柱會壓迫上面的腎靜脈,影響壹定的腎功能,導致蛋白質過多。這種原因引起的蛋白尿稱為“體位性蛋白尿”。
③中毒和藥物因素:重金屬中毒、農藥中毒、化學和有機溶劑中毒、長期使用損害腎臟的藥物(如某些含馬兜鈴酸的中藥)可破壞患者的腎臟結構,引起蛋白尿。
主要是腎臟疾病引起的。
①原發性和繼發性腎小球疾病,如幹燥綜合征腎損害、多發性骨髓瘤腎損害、肝病相關腎小球腎炎、糖尿病腎病、高尿酸血癥腎病、自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病、腎澱粉樣變、高血壓腎病、ANCA相關腎炎等。
③腎小管間質疾病。
④遺傳性腎病。
⑤阿爾波特綜合征、法布裏病、薄基底膜腎病等。
蛋白尿的原因很多,所以蛋白尿不壹定是腎功能不全引起的。
3.泡沫尿不是蛋白尿,蛋白尿也不僅僅是腎功能不全引起的,所以三者關系不成立。
泡沫尿和蛋白尿有相似之處,但也有區別。它們屬於交叉關系,集合用來表示它們有重疊關系。如果A代表泡沫尿,B代表蛋白尿,也就是說,在概念A和概念B的關系中,如果有的A是B,有的A不是B,有的B是A,有的B不是A,那麽這兩個概念就存在交叉關系。
泡沫尿和蛋白尿都不完全等同於腎功能不全,也有壹部分是腎功能不全引起的,但兩者之間的關系不能劃等號。所以泡沫尿是蛋白尿,腎功能不全。這種說法不準確。
生理泡沫尿不需要治療,多喝水就行。病理性泡沫尿治療:
①手術:大部分泡沫尿患者不需要手術,少數疾病需要手術。如泌尿系腫瘤,應做腫瘤切除術。
②藥物治療:大部分肝腫大患者需要藥物治療。如腎盂腎炎、膀胱炎、糖尿病引起的繼發性腎臟疾病等。常用藥物類型,如抗生素、抗病毒藥物、降糖藥等。
③緩解癥狀:泡沫尿本身帶來的困擾主要來自於明顯的皮膚癥狀和尿頻、尿急、尿痛的癥狀。因此,在確定病因後,為了緩解患者的疼痛或不適,主要給予藥物治療:目的是緩解尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。常用藥物:如抗生素,如諾氟沙星、頭孢克洛。
主要包括嚴格按醫囑治療用藥,密切觀察病情變化,合理安排飲食,適量參加體育鍛煉,心態良好,這些都會有助於治療原發病。積極控制基礎疾病,如高血壓、糖尿病、腎病等,嚴格按照醫囑服藥。註意增加飲水量,避免腎功能受損。
看到這裏,相信大家已經知道,說泡沫尿是蛋白尿或者腎功能不全是不對的。當我們有泡沫尿的時候,壹定不要太驚慌。如果沒有任何原發疾病,可能是生理性泡沫尿。多喝水,觀察三四天就知道了。
對於壹些醫學謠言,要有獨立的判斷。如果實在分不清,可以找醫生幫忙,但不能以訛傳訛,傳播不正確的醫學知識。這是壹種非常危險的做法。壹些老人很容易相信,在我們確定這些知識是正確的之前,我們不應該傳播這些知識。無論什麽疾病,只要我們改變生活方式,疾病就會遠離我們。我們必須記住,多吃蔬菜、適度鍛煉和健康的生活方式是預防疾病的最佳方式。