參考文獻:
人體內膽紅素升高而引起的皮膚、鞏膜的黃色染色,稱為“黃疸”。膽紅素是人體內紅細胞老化和死亡的產物。如果膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細胞的處理能力下降,膽紅素無法排出體外,就會引起黃疸。新生兒黃疸是指出生後以全身皮膚、眼睛、尿液發黃為特征的疾病,中醫稱之為胎黃疸。
西醫治療
①輸血:若血清間接膽紅素超過20mg/dl(342μmol/L),需換血。兒童黃疸的腦標本
獻血者首先要做G6PD缺乏癥篩查,不能有G6PD缺乏癥供血,以免輸血後病情加重,出現黃疸。避免親戚供血。輕度黃疸患者不需要輸血。
②光療:讓兒童接觸波長為440nm的光,可降低血清膽紅素,防止核黃疸的發生。如果已經發生了核黃疸,可以讓他們恢復的更快。被這種光照射後,膽紅素被光氧化成無色物質,從尿液和膽汁中排出。這種治療方法簡單有效。壹個簡單的方法是用7盞40W的藍陰極熒光燈作為光源。把孩子放在保溫箱裏,脫去衣服和尿布,用黑色眼罩(用黑紙包裹的紗布)蒙住他的眼睛。將光源放置在離體表33 ~ 35厘米處,每小時變換壹次體位,增加照射面積。光照時間多為24 ~ 48小時,最長為96小時。治療期間註意補液(防止脫水)和保肝治療。經過這種治療,皮膚黃疸消退,血清膽紅素迅速下降。
中西醫結合治療的原則和方法;
1.母子血型不合引起的新生兒溶血,可以單獨用中藥治療。口服退黃中藥,靜脈滴註“茵梔黃註射液”。嚴重者在中藥基礎上加用光療、白蛋白、強的松、酶治療嬰兒黃疸。
誘導劑處理可以控制病情發展,加快黃化。換血療法是降低血清膽紅素最快、最有效的方法,嚴重病例必要時可采用。
2.感染引起的黃疸占本病的絕大多數,壹般提倡中西醫結合治療。根據中醫辨證規律,分別采用清熱利濕、解毒退黃、健脾養肝的方法。對於有明顯感染跡象者,應使用針對性抗生素,以提高治療效果。
3.如果黃疸持續時間較長,在進行相應的西醫治療的同時,還應輔以中藥,幫助正氣,調和氣血陰陽,配合西醫可以起到治療作用,體現中西醫結合治療的優勢。
治療方法:
化丹觀復湯藥物:茵陳180克,金錢草90克,川芎60克,幹草粉15克,紅糖適量用法:紅糖水煎服。每日1劑量,每日3-5次。療效:用二號方治療小兒黃疸性肝炎250例,全部治愈。