壹:視神經鞘腦膜瘤
視神經鞘腦膜瘤是發生於蛛網膜絨毛的良性腫瘤。視神經是腦膜瘤最常見的部位,眼眶腦膜瘤多發生於成年女性。表現為單側眼球突出,視力下降或喪失,可伴有疼痛和眼瞼水腫。眼底可見視神經乳頭和睫狀靜脈水腫萎縮。
二:視神經膠質瘤
視神經膠質瘤是壹種起源於視神經膠質細胞的良性腫瘤,占眼眶神經源性腫瘤的13.4%,占眶內腫瘤的16%。視神經膠質瘤可起源於視神經內的膠質細胞,並擴散至腦部,約25 ~ 50%的患者伴有神經纖維瘤病。視神經膠質瘤多發生於兒童。
三。眼眶血管腫瘤和血管畸形。
腫瘤可以發生在血管發育的每個階段,其臨床特征是體位性突眼。由於其自身病理的特殊性,臨床手術治療全切除極其困難,且術中出血較多,容易復發,而伽瑪刀治療對其有較好的效果,所以現在部分患者采用伽瑪刀治療。
雖然有些眼眶腫瘤可以用伽瑪刀治療,但是要警惕伽瑪刀給這些腫瘤帶來的風險。眼眶腫瘤伽瑪刀放射治療早期反應少見,壹般在治療後24小時內出現,有頭痛、眼痛、惡心,偶有嘔吐。壹般不需要特殊治療,可以在短時間內恢復,沒有任何功能障礙。中期反應多在治療3個月後出現,可表現為眼痛、眼瞼水腫、視力下降、球結膜水腫等。,大部分是暫時的。經過激素和循證治療3 ~ 6個月以上,癥狀消退,個別病例可持續時間較長。少數病例可能出現視力下降,視力下降可能是永久性的、復雜的,6個月以上才會出現。