①阿司匹林對胃腸粘膜的直接損傷
②阿司匹林抑制環氧化酶(COX)活性,降低胃腸粘膜保護因子前列腺素的合成,減少血栓素A2的合成,降低血小板的聚集能力,容易引起出血。
常見制劑:
或者飯後服用,讓阿司匹林混入食物中,可以減少對胃黏膜的直接傷害。
腸溶片:
因為它外面有壹層耐酸耐堿的包膜,所以可以在腸道內的堿性環境中釋放,可以減少對胃的直接刺激,但在胃中並沒有完全釋放。按照藥典要求,在胃中的釋放量小於10%,也就是說胃中仍有少量釋放。
如果飯後服用,飯後食物會稀釋胃酸,導致胃內PH值升高,更接近堿性環境,加速藥物在胃內的分解。另外,如果飯後服用,藥物和食物混在壹起,延緩了它的排空時間,在胃裏停留的時間更長,釋放的也更多。飯前服用,由於空腹胃內酸性環境較強,腸溶衣不易溶解,胃排空速度快,在胃內滯留時間短,從而減少藥物對胃黏膜的損傷。
因此,根據上述依據和藥品說明書上的要求,最好在飯前服用阿司匹林腸溶片。有胃腸道副作用的患者可聯合使用胃黏膜保護劑或質子泵抑制劑。
展開:
高血壓患者如何正確服用;
1.大劑量應用(5g/天)可抑制凝血酶原的形成,引起出血,應在血壓穩定時控制(
2.小劑量阿司匹林是指每天75-325mg,高血壓人群阿司匹林的最佳劑量是每天75-150mg。如果有胃潰瘍、嚴重肝病和出血性疾病,應慎用阿司匹林。?
3.每天大約有65,438+0/65,438+00個血小板新生成並具有功能。如果新生成的功能性血小板被抑制,90%以上的血小板都不會發揮作用,可以每天服用壹次阿司匹林。
4.服用腸溶阿司匹林後需要3-4小時達到血藥峰。對於輕度高血壓患者,睡前服用阿司匹林有輕度的降壓作用,而早晨服用阿司匹林則沒有這種作用。
5.非腸溶阿司匹林在胃中溶解,僅適用於急性期首劑或短期用作解熱鎮痛藥。可選擇腸溶片長期使用。?
6.長期服用阿司匹林的患者,如果因為手術、拔牙、出血或過敏,不遵醫囑而突然停用阿司匹林,會在短時間內誘發新的心血管事件。停止服用阿司匹林時,他們應該非常謹慎。
7.長期服用阿司匹林者應定期復查血小板,及時治療消化道癥狀,密切觀察,避免消化道出血。