當我向朋友和患者推薦跑步的時候，經常有人擔心跑步會傷膝蓋，不敢跑。其實沒必要太擔心。很多研究表明，跑步比不運動對膝蓋的保養更有幫助，跑步傷膝蓋只是以偏概全。？
然而，有些人確實會在跑步後導致膝蓋疼痛。運動學上，無論是新手還是老手跑者，凡是膝蓋受傷，跑的太快，跑的太多，跑的姿勢不對，或者跑前不做拉伸或熱身，或者平時不進行力量訓練的，等等。？
由此可知，如果跑步導致膝蓋受傷，很大程度上是因為妳對跑步不負責任。如果我們自省自律，完全可以避免跑步傷膝蓋。
(1)跑步導致膝關節損傷的常見原因及分析？
跑步導致膝蓋受傷的原因有很多，以下是比較常見的。？
壹、跑步速度太多太快？
全馬跑330，300，10 km跑50，40，月跑300，500 km？很多人往往不考慮自己的身體能否承受，只是想盡辦法增加跑步的量和速度，這樣很容易導致膝蓋疼痛。在日常生活中可以看到，膝蓋受傷的人，大多是因為跑步或速度突然增加造成的。？
運動生理學認為，當膝蓋周圍的肌肉過度疲勞，未能及時恢復時，它們將不能很好地分擔身體的壓力和地面的反作用力，導致膝關節移位或受力過度，久而久之就會引起膝關節疼痛。？
從中醫分析，生命在於運動，因為運動可以促進楊琪，促進霧霾排出，讓人更健康。但是適可而止。《黃帝內經》指出五勞傷:久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久行傷筋，久立傷骨。？
跑得太多，或者跑得太快，都是長途跋涉，容易傷到肌肉。膝關節是肌腱之家。膝關節過度使用會導致肌腱受損，局部氣血受阻，產生疼痛。？
第二，妳受傷之初沒有休息，卻強行跑？
我自己也有過這樣的經歷。跑步後，我覺得膝蓋有點隱隱作痛。我知道這個時候我需要的是休息，而不是被迫再次奔跑。我及時用艾灸在疼的部位，停跑了三天。當我再次奔跑時，疼痛完全消失了。？
但也有人認為膝關節疼痛不嚴重，還能跑。所以我壹直在跑。結果小傷變成了大傷，膝關節越來越疼，最後根本動不了。對於運動來說，休息其實是運動的壹部分，休息是為了更好的運動。某種程度上，休息比訓練更重要。？
從中醫分析，運動損傷，膝蓋疼痛，那麽我們必須停止運動。為什麽？因為疼痛意味著氣血運行不暢。這個時候正確的治療方法就是休息，通過休息可以恢復氣血。如果強行運動，會加重損傷，導致瘀血，疼痛會進壹步加重。？
休息時，建議配合必要的治療。比如局部艾灸、熱敷，或者針灸，都有通經止痛的作用。？
三、跑前不熱身跑後不拉伸？
有些人認為跑前熱身和跑後拉伸是浪費時間。然而我不知道，跑前熱身是為了激活肌肉、神經和關節，讓身體在跑步的前期更快地進入運動狀態，避免肌肉拉傷、膝關節損傷和抽筋。跑後拉伸是為了放松運動後的肌肉，避免過度緊張，造成肌肉和膝蓋疼痛，影響接下來的運動。
從中醫分析，跑前熱身其實是壹種預刺激，可以促進血液的通暢，使下肢關節處於活動狀態，從而避免運動損傷。跑後拉伸可以緩解運動後的疲勞，調和氣血，特別是緩解關節處的肌肉攣縮，避免關節疼痛。？
所有的運動損傷都是由於局部氣血凝滯造成的。關節處氣血最容易堵塞，導致運動疼痛。如果想避免關節疼痛，最好的辦法就是讓關節處的血液通暢。跑步前做壹些屈膝運動，可以使膝關節的血液通暢，對預防膝關節疼痛有重要意義，值得每壹個跑步者重視。？
四、髖腿力量差，跑力不對？
從運動生理學分析，當肌肉力量不足時，越跑到終點，跑步姿勢越容易變形。跑步姿勢的變形導致膝關節不能很好的緩沖地面反應，久而久之就會導致膝蓋受傷。？
再者，向前跑的力量來自腰部和臀部。如果跑力不對，以腿帶腿，腳落地聲音很大，會給膝蓋帶來沖擊，導致膝蓋疼痛。？
從中醫分析，跑步和太極拳壹樣，都是從腰腹開始的。因為腹部是田單，是任督二脈的源頭，也是個人能量的來源。腰腹深處有壹個人的核心力量，所以女方把胎兒放在腹部。試試跑步，心在跑，腹部硬了，腿就跟著跑。這種跑步最簡單，效率最高，最不容易損傷膝關節。？
五、跑步姿勢不理想？
跑步姿勢是跑步的基礎。不合理的跑步姿勢必然會導致運動損傷。有些跑步者，由於肌肉力量較弱或對跑步技術掌握不夠，可能會出現膝蓋屈曲、腳踝外翻、過度前傾或後傾、步頻過低、步幅過長等傷害膝蓋的跑步姿勢。
從中醫分析，局部氣血受阻，會引起疼痛。跑步姿勢影響膝關節氣血通暢程度。錯誤的跑步姿勢會導致膝關節血液循環不暢，導致膝關節長期疼痛。？
跑步時，前腿必須處於微曲狀態。此時膝關節有肌肉保護，不易受損。另壹方面，如果落地時前腿處於伸直狀態，肌肉對膝關節的保護作用最弱，膝關節最容易受傷。？
六、重了還強行跑嗎？
當我在公園跑步時，我有時會看到重跑步者奮力奔跑。他們很難。因為急於減肥，所以要拼命跑，有時候膝關節不堪重負，疼痛難忍。？
減肥初期的跑者不要急於增加跑量和速度。建議從快走開始，感覺輕松無壓力，然後慢跑，再壹步壹步的快跑。？
從中醫分析，胖人多為虛損，或脾虛或腎虛。脾虛導致腹部大；腎虛導致屁股大，下肢粗。無論是脾虛還是腎虛，都會導致氣化不利，體內痰濁水積於皮下，形成肥胖。脾主四肢肌肉；腎主骨。身體越胖，脾越弱，或者腎越弱，膝關節越弱。這個時候，如果妳強行大量跑步，妳就越脆弱。？
(2)如何預防膝蓋受傷？？
壹、溫陽？
膝關節喜暖惡寒。溫血通暢，冷血停滯。跑步時要註意避免膝關節受涼，尤其是跑完步後，不能對膝關節吹冷風。如果可能的話，建議經常艾灸膝關節周圍的壹些穴位，如足三裏、陽陵泉、合鼎等。如果膝關節有輕微疼痛，也可以直接艾灸疼痛部位。越是疼痛，越需要艾灸，因為每當有疼痛的時候，必然是氣血不暢，艾灸最能促進氣血，幫助止痛。
冬季避免膝關節受涼。如果久坐後覺得膝蓋發冷，可以外用厚衣服。或者可以用護膝來保持關節。？
二、針灸止痛？
壹旦出現膝關節疼痛，建議首選針灸。因為針灸能平衡陰陽，調和臟腑，疏通經絡，通暢氣血，最能緩解膝關節的運動損傷。我在臨床上治療過大量的膝關節疼痛患者，針灸有非常高的療效，甚至通過針灸減輕疼痛。？
我經常喜歡走對面的弧形池治療膝蓋疼痛。使用2。壹根5到3寸長的針紮在曲池穴的骨面上壹路到底，然後告訴患者活動膝關節，可以收到立竿見影的效果。壹定要把針紮到骨頭上，因為病在骨，治在骨；病在筋，治在筋，這是中醫的治療原則。？
此外，還可以在膝關節上局部取穴，比如可以針刺阿是穴，也可以根據疼痛部位選擇合頂、足三裏、陽陵泉、膝陽關、陰陵泉等穴位。也可以沿著經絡遠端選穴，比如針刺過猛。？
即使平時膝關節沒有疼痛，跑者也可以經常使用針灸來預防膝關節損傷。針灸可以促進膝關節處的氣血循環，使膝關節的氣血通暢，當然也不會產生疼痛。對於每天跑步的人來說，可以每周針灸壹到兩次，對預防膝蓋疼痛大有裨益。？
關於跑步和膝蓋疼，讀者也可以參考我的另壹篇文章:《跑步傷膝蓋嗎？》?
(3)針灸治療膝關節疼痛？
我經常用針灸治療膝蓋疼痛，效果很高。膝關節疼痛診斷為風濕或軟組織損傷，針灸可以快速緩解不適。我的取穴思路是:第壹，取阿是穴，找到它的痛點，針刺到骨面，或者把針埋在痛點的皮膚裏；第二，膝蓋周圍的穴位；膝蓋周圍三點血絡刺拔罐；第四，取穴沿經絡遠端，壹般取足經絡的原穴、俞穴或易穴；第五，通過手肘取手部相應穴位。？
下面舉幾個例子，看看針灸療效的神奇。？
2020年6月，我跑完步膝蓋疼，走路都疼。懷疑是跑步太用力，刺激膝關節太強烈導致局部氣血停滯，不動就疼。我的方法是艾灸，取足三裏、陽陵泉、鶴頂、阿是穴。每壹個穴位都是用麥粒般大的艾條艾灸，皮膚微微發紅。艾灸後，疼痛沒有減輕。睡了壹夜後，膝蓋的疼痛突然消失了。之後還是休息了三天，然後繼續跑步，之後就沒有膝蓋疼了。
壹個女病人右膝蓋疼了兩天。她說她沒著涼也沒摔倒，莫名其妙的就覺得疼。疼痛在膝關節深處，膝關節周圍無明顯壓痛。從鶴頂壹寸處進針入膝關節腔，從足三裏底壹寸處斜向上刺。兩針相對成壹條直線，左右手同時做緊提慢按瀉。患者反映膝蓋有輕微的熱感，然後針刺小腿鼻穴，但熱感變強，疼痛大大減輕。膝蓋後面還疼，加昆侖也疼。？
壹位寒濕痹女患者來看病，膝關節劇痛。她每天早上必須慢慢移動才能站起來，下午她的關節越來越好。立法以活絡陽，針以火刺。當我回來看妳的時候，我被告知從早上開始就沒有疼痛了。這是從來沒有過的事情，我很開心。火針治療關節痛(寒邪引起的關節痛)效果極佳，往往能立即止痛。？
壹位女性患者右膝疼痛20年。她在12年前接受了手術，但是疼痛並沒有減輕。現在她蹲下來就站不起來了。找到膝蓋內外側的壓痛點，用註射針頭紮幾下，拔罐抽血，然後針刺膝蓋眼和小腿鼻子。它的痛苦正在減輕。第二次診斷，我說感覺膝蓋年輕了20歲。長期疼痛，常留瘀血，刺絡拔罐可最有效。當妳仔細找到疼痛部位的浮絡，就可以刺了。如果找不到，也可以紮針拔罐。？
過去兩年我壹直在治療壹位老年婦女。她很胖，膝蓋疼痛，行走困難。我給她針灸各個穴位，燙膝蓋，紮絡，膝蓋周圍拔罐血絡。所有這些方法結合起來，效果非常明顯。她告訴我，我去醫院復診的時候，醫生很震驚，這樣的膝關節還能正常行走。而且過去她小腿靜脈裸露，皮膚暗沈無光澤。經過幾十次治療，她的血絡大大減少，氣色紅潤，讓病人極為滿意。？
壹個男病人因為膝蓋疼來看病，他說下樓梯更難受。檢查他膝蓋周圍有很多血絡和瘀血，刺他的血絡，拔罐抽出他的毒血，疼痛就會減輕。然後局部用中藥燙傷，膝蓋周圍幾個點針灸。以我的經驗，在治療各種膝關節疾病時，如果發現膝蓋周圍有血絡，就要刺絡拔罐去瘀，這樣最有效。這種膝痛往往與血瘀有關，刺絡拔罐最為有效。？
嚴格意義上我不能算跑友。壹方面，我跑步只是為了健康，不是為了比賽，我不會參加半馬和全馬的比賽。其次，我跑的不多。因為平時臨床工作很忙，所以壹周只跑三次十公裏。壹個月的跑量只有120km。比起那些壹個月跑不了500多公裏的大神，我的跑量少得可憐。但是我感覺很好。這樣的跑步讓我每天精力充沛，精力充沛，身體強壯，完全可以應付每天繁重的臨床工作。而且，跑完步，感覺頭腦清醒，輕松愉快。？
我是壹名中醫，臨床上經常用中藥治療各種膝蓋疼痛。建議跑者重視中醫，遇到膝關節損傷時，可以先選擇中藥，因為中藥見效快，中醫療法不傷正氣。希望每壹位跑者都能身體健康，享受跑步帶來的健康和快樂，膝蓋不疼。(董洪濤)