張阿姨覺得有道理,也跟著做了。不久後,張阿姨開始感到腳底疼痛,走路像針紮壹樣。壹開始她以為是因為腳太累了,沒在意。接下來的壹周,腳底越來越疼,張阿姨不得不去醫院。經醫生診斷,張阿姨患的是足底筋膜炎。
張燦阿姨想不通。顯然是為了養生。她怎麽能讓自己生病呢?
有壹個軟組織貫穿我們的腳底,它起於根骨,然後分成五個小束,沿著腳趾底部向前延伸,叫做足底筋膜。
足底筋膜就像壹根弓弦,可以吸收震動,為長足弓提供支撐。但是足底筋膜不是肌肉,所以缺乏彈性。當它受到很大的力時,它可能會損壞。如果反復拉伸或撕裂,會刺激足底筋膜,造成足底筋膜勞損或變性。
2013之前,國內外幾乎所有的醫學文章都認為足底筋膜炎是由足底筋膜炎癥引起的,尤其是足跟附近。身為不列顛哥倫比亞大學教授的運動醫學專家KarimKhan博士提出“足底筋膜炎不涉及任何炎癥細胞”,足底筋膜炎更像是壹種變性或組織弱化。
研究表明,足底筋膜炎是普通人群足跟痛最常見的原因,患病率約為10%。發病率最高的年齡組為40 60歲,男女比例約為2:1。
足底筋膜炎主要是由於足底長期超負荷壓力造成的。以下情況容易導致足底筋膜炎:
長時間走路、爬樓梯、長時間站立的人,以及喜歡跑步、運動的人,也容易患足底筋膜炎。因為,長期劇烈運動,每天保持過多的運動,久而久之,很容易造成足底筋膜損傷,導致足底筋膜炎。
長期穿著不舒適的鞋子(鞋子過大或過小)或高跟鞋,容易導致足底筋膜攣縮。運動時有可能牽拉這種攣縮的筋膜,導致疼痛和足底筋膜炎。
足部畸形或足部疾病患者患足底筋膜炎的風險比普通人高。先天性足弓異常,如扁平足或低足弓足,足弓塌陷,足底筋膜易被壓迫,比正常足弓更易發生足底筋膜炎。
那麽在日常生活中,如何判斷自己的腳痛是不是足底筋膜炎呢?
足底筋膜炎最常見的癥狀是足跟痛(尖銳的刺痛)。就像張阿姨說的,踩在地上就像被針紮壹樣。它的痛點通常在腳跟前壹點。
患者往往早上起來就下地,疼痛明顯。活動結束後,疼痛會減輕,但稍壹用力又會痛。運動後或壹天活動後,甚至休息時,患者的疼痛會加重。同時,足跟也可能伴有紅腫。
足跟特定部位按壓疼痛、晨起下床疼痛是判斷足底筋膜炎的重要依據。
此外,還可以通過“絞盤試驗”的測試進行自我診斷:坐位,握住大腳趾,用力向後拉伸大腳趾。如果誘發疼痛,提示是足底筋膜炎。
提示:以上自測方法簡單從日常生活和癥狀判斷。如果有疑似癥狀,建議去正規醫院。
如果出現足底筋膜炎,有什麽簡單的方法可以自己緩解嗎?
當我們腳後跟疼痛時,要讓腳休息,避免過度勞累,盡量不要長時間站在堅硬的水泥地上,避免過度奔跑、跳舞或跳躍。
除了休息,妳也應該有壹些簡單的冰敷。我們可以找壹個成品礦泉水瓶,裝滿水放冰箱冷凍。把瓶子放在地上,用腳踩住瓶子,來回滾動。每次約15分鐘,每天可重復2-3次。
另外,不建議在家裏使用加熱墊或熱敷來治療足底筋膜炎。不可否認,有些患者使用加熱墊可以緩解疼痛,但熱敷也可能引起炎癥,加重癥狀。
出行盡量選擇有緩沖效果的鞋子。當足底疼痛已經發生時,患者應盡量避免穿平底鞋或高跟鞋,最好選擇能提供充分緩沖、足弓和足跟支撐良好的膠底運動鞋。還有,可以在鞋子裏放壹個加厚的後跟墊,對緩解足底疼痛也有幫助。
為了緩解足底疼痛,我們也可以在家裏做壹些足部拉伸運動。通過做簡單的拉伸運動,拉伸足底筋膜和腓腸肌,可以增強小腿肌肉的力量,使其變得更強壯。當小腿肌肉變得更加有力時,足底筋膜不必承受過大的壓力,也能有效緩解足底疼痛。
拉伸方法如下:
(1)我們可以雙手扶墻,弓起前腿拉伸後腿,將疼痛的腳放在後面,持續收緊後面的小腿30秒,每天堅持做2組,每組做10次;
(2)對於長時間坐在電腦前的上班族來說,可以在腳底滾球來緩解。把壹只腳放在球上,然後來回滾動。可以稍微往下壓,但保持腳底舒適2分鐘。每天做2組,4分鐘。
(3)還有,用腳趾抓毛巾可以鍛煉足部的內在肌肉,有助於緩解足底筋膜炎。患者將腳平放在光滑的地板上,用腳趾抓住毛巾的末端,腳跟保持在地板上,然後將毛巾向後卷曲。
(4)將所有腳趾擡離地面,腳跟保持在地板上,用大腳趾反復拍打地面,外側四個腳趾在空中,不要觸地;接下來過程反過來,用外四趾反復敲擊地板,大腳趾保持在空中。每天做2組,每組做10次;
足底筋膜炎癥狀較輕時,可采用上述方法。如果足底筋膜炎已經很嚴重了,還有什麽方法可以治療?
口服非甾體類消炎止痛藥。如果疼痛嚴重,可以試試非甾體類消炎止痛藥。因為足底筋膜炎是壹種無菌性炎癥,口服非甾體類消炎止痛藥有助於減輕炎癥和疼痛。切記,服用前咨詢正規醫護人員。
約三分之壹的足底筋膜炎患者認為夜間夾板是最佳治療方案。夜間夾板通常是為了在夜間保持人的腳踝處於中立位置。因為大部分人睡覺時會自然屈腳(跖屈:腳趾下垂,腳遠離小腿前側進行踝關節屈曲,又稱跖屈),會導致筋膜縮短。
夜間夾板使患者能夠在睡眠期間被動拉伸小腿和足底筋膜。同時,夜間夾板還可以使足底筋膜在伸直位時愈合,從而在早晨第壹步產生較小的張力。
研究表明,大約80%的足底筋膜炎患者通過使用夜間夾板改善了癥狀。也有人提出,夜間夾板特別適合12月以上足底筋膜炎患者。
但是晚上夾板的缺點也很明顯。有些患者晚上戴夾板會有輕微不適,可能會幹擾睡眠。
此外,體外沖擊波療法(ESWT)也是足底筋膜炎的治療方法之壹,但其療效和臨床研究證據相互矛盾。
理療師彼得·馬利拉斯(Peter Malliaras)建議,如果患者可以接受沖擊波治療,就應該先嘗試壹下,等效果明顯了再馬上和其他治療方法結合起來,比如運動。
如果患者癥狀沒有明顯緩解,可以作為下次不用的理由。這種損傷的治療必須是綜合幹預,如物理治療和運動治療相結合。
大部分足底筋膜炎患者可以通過保守治療得到緩解。如果任何保守治療失敗,可以考慮手術松解足底筋膜。
足底筋膜切開術可以通過開放、內窺鏡或射頻損傷技術進行。總體來說,足底筋膜炎患者的手術成功率為70%-90%。潛在的危險因素包括縱向足弓變形和足跟感覺減退,以及與足底筋膜破裂和麻醉相關的潛在並發癥。
選擇高跟鞋時,鞋跟不要超過3cm,最好不要穿超過3小時。及時脫下來舒展壹下雙腳,緩解壹下(選擇高跟鞋,壹定要舒適,質量要好);
如果是上班族,可以在辦公室放壹雙舒適的平底鞋代替;坐下時,可在腳下放壹個球,用腳輕踩球,輕輕滾動腳底,按摩刺激角弓;下班後可以用熱水泡腳,促進血液循環,舒展雙腳(用木桶泡腳最好)。