阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧的組合目前被認為是治療頑固性混合性遺尿癥的有效三聯藥物(參考文獻:
中國實用兒科雜誌2008年7月第23卷第7期135)。以3個月為壹個療程,優點是有效率接近以下SNM療法,缺點是有不同程度的副作用,停藥後容易復發。以上藥物為處方藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁藥,顯示的劑量為成人,兒童要按每公斤體重計算。
遺尿癥的藥方:①丁桂暖臍貼敷於肚臍神闕,每晚壹次,使用方便,藥店有售,購買方便。也是壹種簡單、便宜、好的敷臍藥袋。②麻黃3 ~ 10g,水煎服,已有報道,短期效果尚可,不宜長期服用。③補骨脂10g粉碎,雞蛋炒雞蛋,食用10天。補骨脂為補腎溫脾中藥,主要用於腎陽不足所致的尿頻、遺尿。該藥的副作用是厭食、貧血、白細胞減少和中毒性肝炎。因此,糖尿病、系統性紅斑狼瘡、卟啉癥、肝功能不佳者忌用。當戶外活動持續時間較長時,在活動前3天停止口服。不要吃酸橙、芹菜、芥末、胡蘿蔔等。治療期間。(4)每天5 ~ 7片成熟的白果,連吃10天,白果毒性不大,不宜長期服用。(5)五倍子3克,磨成粉,拌醋外敷肚臍,10天為壹療程。⑥每天5 ~ 7片成熟銀杏,吃10天。以上偏方效果不確定,是“三分毒之藥”,不宜長期服用。
理療:可采用鬧鐘定時喚醒、針灸、按摩、電針、儀器校準等方法。理療沒有藥物副作用,不易復發。是聯合國衛生組織提倡的首選。目前國內還沒有廣泛使用糾正尿床的裝置,但是美國已經有了夜尿報警器糾正。它是通過長時間的“尿床後醒來”,形成條件反射來達到治療的目的。壹般治療需要半年以上。從2006年開始,中國有了自己的知識產權相關產品,如:相當於美國夜尿報警器的尿床提醒、成人穴位按摩遺尿治療儀、兒童TENS低頻脈沖遺尿治療儀等。
SNM(骶神經調制)療法是骶神經調節療法,國外學者於2001-2005年用於治療神經源性和非神經源性下尿路功能障礙,取得了良好的臨床效果。近年來,神經調節療法采用經皮神經刺激,即TENS特征療法,簡單有效,是壹種很有前途的治療方法。
遺尿癥是指睡醒後自行遺尿,故又稱夜尿癥。多為3-12歲兒童疾病。這種疾病的原因是功能性和器質性的。前者與遺傳有關,容易發生在神經質的孩子身上;後者是某些疾病的癥狀。先天性腦發育不全或各種因素引起的後天性腦功能障礙,或脊髓反射弧消失,或泌尿系統及其周圍組織受到刺激,都可能產生遺尿。3歲以前,由於中樞泌尿功能發育不完善,此時出現反射性排尿,不屬於遺尿癥。這種病中醫也叫“遺尿”,俗稱“尿床”。認為腎虛膀胱不足不能制水,脾肺不足不能制水。
遺尿此外,肝膽有潛熱,排泄過度,膀胱衰竭,也會引起遺尿。
江西省商業醫院遺尿癥科獨特的健腦縮春三聯療法,內服外敷相結合,專治兒童青少年尿床、女性、中老年尿失禁、尿頻、糖尿病。具有見效快,治愈率高,無副作用的優點,深受遺尿癥患者的歡迎,迎來新的明天,早日告別尿騷味的歲月,別讓孩子輸在起跑線上。