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腔隙性腦梗死怎麽治療?

腔隙性腦梗死是臨床腦梗死的壹種特殊類型,是指非常小的血管堵塞,在磁共振圖像上可以看到許多細小的毛細血管堵塞。如果是輕度或少量的腔隙性梗死,患者可能沒有癥狀。臨床上很多老年患者都有腔隙性腦梗死,但他們沒有癥狀。部分腔隙性腦梗死患者可能病變較多,引起壹些癥狀,此時應進行治療。

腔隙性腦梗死患者的治療重點是預防。腔隙性腦梗死最常見的病因是高血壓,所以控制血壓非常重要。還要註意血脂、血糖、尿酸、纖維蛋白原、同型半胱氨酸等指標。如果某些指標異常升高,建議患者使用相應的藥物治療。同時也可以加入壹些活血化瘀的中成藥或湯類,對很多患者都有幫助。還有壹部分很重要,就是生活方式的壹些改變,包括戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適當運動,保持好心情。生活方式需要特別註意,這些預防措施可能比吃藥更重要,對腔隙性腦梗死患者更有利。

對於腔隙性腦梗死的治療,根據不同的臨床表現,治療方法也有所不同。急性腦卒中患者壹般遵循急性腦血管病的治療原則。比如有些患者在發病初期會采取溶栓治療措施。如果判斷不符合溶栓標準,則給予患者抗血小板藥物和他汀類藥物,基礎疾病給予神經保護藥物治療。

如果腔隙性腦梗死表現為壹個慢性過程,主要是認知障礙,除了基礎疾病的治療外,還應給予患者改善認知的藥物。通過認知藥物的早期治療,可以預防血管性癡呆的臨床表現,不至於造成生活自理能力的嚴重下降。

腔隙性腦梗死理論上可以完全治愈,病竈小,對腦組織損傷小。臨床表現為偏癱、失語、感覺障礙,通過規範治療癥狀可消失。反復腔隙性腦梗死,通過核磁共振,如果發現更多的斑點,臨床表現為步態異常、大小便失禁、記憶力減退、反應遲鈍等。,且社會能力降低,需要盡早幹預,規範治療,如下:

1.藥物幹預:在醫生指導下,藥物幹預可防止血小板聚集,控制血糖、血壓、血脂;

2.生活方式健康教育:低鹽、低脂或地中海式飲食;日常適量適度運動控制體重;避免熬夜、久坐;避免飲酒、吸煙等。

患者需要正確認識腔隙性腦梗死,通過規範治療和健康生活是可以完全治愈的。定期復查腦血管疾病的危險因素對於長期預後和生活質量是非常必要的。

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