嬰兒便秘是壹種常見病,指大便幹燥,間隔時間長,有時排便困難。消化不良是嬰兒便秘的常見原因之壹~!①食物搭配不合理,如蛋白質多碳水化合物少的食物,食物在腸內發酵過程弱,大便幹燥。許多孩子偏食,喜歡魚和肉,不喜歡水果和蔬菜。因為食物中纖維素少,容易便秘。嬰幼兒人工餵養,牛奶比人乳含酪蛋白和鈣多,大便中含有多種不溶性鈣皂,容易便秘。②缺乏良好排便習慣的孩子要從小養成規律的排便習慣,在條件反射的作用下定時排便。孩子貪玩,自覺克制排便。時間長了,遠端腸神經對糞便刺激的敏感性降低,糞便長時間滯留在直腸內,水分被吸收,變得又幹又硬,當然很難排出。(3)精神因素的影響孩子突然受到精神刺激,如驚嚇,或生活環境的改變,都可能導致暫時性便秘。④疾病有些疾病會引起便秘,如肛門狹窄癥或先天性重癥肌無力。新生兒(指出出生不到兩天)便秘的原因大多是:人工餵養:牛奶經消化後含有較多的皂鈣,容易引起大便幹燥和便秘。奶水不足:如果吃奶少,嘔吐多,或者吃補液,孩子會引起暫時性排便。另外,新生兒消化道的肌層發育不完全,容易引起便秘,也可伴有吐奶。只要孩子不減肥,嘔吐便秘都是正常的。外科疾病:可能的畸形包括腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、先天性巨結腸、先天性肛門直腸疾病、脊柱裂骶尾部疾病、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾神經等。這些疾病往往伴有嚴重的嘔吐和腹脹,需要及時診斷和治療。值得註意的是:新生兒幾天不排便不壹定是便秘。新生兒由於排便機制不成熟,不能定時排便,所以往往排便較多,直腸壁神經感受到擴張壓力,出現反射性排便。這也是為什麽有的寶寶幾天才排便壹次。用體溫計刺激,因為可以觸發反射,所以他們也可以排便。吃母乳的孩子,因為母乳吸收更完全,大便少,但是有的寶寶隔幾天就會大便壹次,不壹定是隨食物壹起。所以新生兒幾天不排便不壹定是便秘。判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便的特征。如果特征正常,幾天不排便是正常的。正常新生兒的大便是怎樣的?母乳餵養的寶寶大便呈黃色或金黃色,稠度均勻,軟膏狀,有小顆粒,偶爾有點稀,有點綠。如果牛奶中含有較多的碳水化合物,也就是我們通常說的糖類較多,在腸道內發酵,使大便變軟,含有大量泡沫,可以增加大便次數。人工餵養的新生兒如果以奶餵養為主,大便偏黃,質地可幹,可有明顯的臭味。這是因為牛奶含高蛋白,分解時有臭味。大便中可能會有白色乳塊,這是因為牛奶中含有大量的復合蛋白,消化時容易與鈣結合形成皂鈣。嬰兒(壹歲以下兒童)便秘的原因有:食物中含纖維少;造成大便幹燥,可以適當添加蔬菜類食物。按時排便的習慣沒有養成:沒有養成良好排便規律的孩子也容易便秘,所以每天定時訓練排便,建立壹定的排便條件反射,養成良好的排便習慣是很有必要的。精神因素:如果孩子突然受到精神刺激,或者生活環境、生活習慣突然改變,也可引起短時間的便秘。此外,甲減患兒容易便秘,但這類患兒伴有其他表現。另外,如果便秘有家族史,或者家族性腸道過長,也會引起便秘,可能與遺傳有關。⑤配方奶粉不耐受(即配方奶粉中營養成分消化不良)[1]:與母乳相比,配方奶粉餵養的嬰兒更易出現便秘和排便困難,在普通配方奶粉中乳蛋白和棕櫚油消化不良的嬰兒中更為常見。這是因為:寶寶腸道內某些消化酶分泌不足,腸道蠕動不規律,正常的腸道菌群尚未建立,消化能力相對較弱。母乳容易消化,而普通配方奶中的蛋白質是大分子乳蛋白,比母乳更難消化。此外,奶粉中的棕櫚油會與腸道中的鈣結合形成鈣皂,從而導致大便幹燥和便秘。飲食不足的嬰兒吃得太少,消化後吸收的液體較少,導致大便減少、變稠。牛奶中糖分不足時,腸道蠕動減弱,可使大便幹燥。長期飲食不足造成營養不良,腹肌和腸肌張力降低,甚至萎縮,收縮力減弱,形成惡性循環,加重便秘。食物成分不當與大便的性質和食物成分密切相關。比如食物中含有大量蛋白質,但碳水化合物不足,腸道菌群是次生變化,腸道內容物的發酵過程較少,大便容易呈堿性、幹燥;比如食物含碳水化合物多,腸道發酵菌增多,發酵增多,產生酸,大便易呈酸性,次數多軟;如果脂肪和碳水化合物的攝入量高,大便就會濕潤。如果吃了大量鈣化的酪蛋白,糞便中含有大量不溶性鈣皂,導致糞便多,容易便秘。在碳水化合物中,米粉和面食比谷類更容易便秘。孩子偏食,很多孩子喜歡吃肉,很少或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也容易便秘。腸道功能紊亂,生活不規律,缺乏按時排便的訓練,條件反射不排便導致便秘。此外,學齡兒童往往沒有早上排便的習慣,但在學習時間卻無法隨時排便。上課拉大便也是便秘的常見原因。常用瀉藥或灌腸劑,缺乏體力活動,或患有慢性疾病如營養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、癡呆和先天性肌無力等。,都是因為肌肉無力,腸壁功能失調導致的便秘。交感神經功能障礙、腹肌無力或麻痹也常引起便秘。服用壹些藥物可以減少腸道蠕動和便秘,如抗膽堿能藥物、抗酸劑、壹些抗驚厥藥、利尿劑和鐵劑。身體和生理異常如肛裂、肛門狹窄癥、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾辮都會引起便秘。應進行肛門指診、下脊柱及會陰檢查。有些孩子出生後便秘。如果他們有家族史,可能與遺傳有關。精神因素對孩子突然的精神刺激,或者環境、生活習慣的突然改變,也會引起短時間的便秘。
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