中醫,理療和針灸,還有更頻繁的體育鍛煉。但是過了兩個多月,疼痛沒有好轉,反而加重了。醫生檢查後,劉女士知道自己肩袖撕裂,根本不是肩周炎。
數據顯示,80%的成年人都經歷過肩痛,肩痛已經成為繼慢性頭痛、腰痛之後的第三大慢性疼痛。很多人會把肩痛認定為肩周炎,其實這是錯誤的。
廣州市紅十字會醫院骨科關節病房副主任王文教授介紹,肩周炎在醫學上被稱為“凍結肩”,發病率占肩痛的15%,多發生於40-70歲的中老年人,女性超過男性。
該病的主要特點是肩關節主動或被動受限,肩膀無法自行擡起,也無法得到他人的幫助。
大部分肩痛,其實是肩袖撕裂或損傷,其主要特征是疼痛、僵硬、肩擡無力。自己擡肩膀很疼,但是可以在別人的幫助下擡。
廣東省中醫院二沙島醫院骨科副主任陳伯健說,大部分肩痛其實不是肩周炎,盲目運動或者年輕人的外傷,也不是肩周炎而是肩痛。
所以綜上所述,肩周炎和肩痛的主要區別在於前者的主動或被動肩部運動受限;肩痛是有限的主動活動和正常的被動活動。
其實肩痛的原因有很多,有的在肩部,有的甚至在身體其他部位。
1.肩袖撕裂傷
臨床上三分之二的肩痛都是肩袖損傷,這種損傷在運動員身上比較多見,但是普通大眾也會隨著年齡的增長和肌腱的磨損而出現肩傷。
疼痛很厲害,主要在肩膀外側上方。病人不能自己擡肩,手臂舉過頭頂或稍微擡壹下,疼痛就非常劇烈。
2.骨關節炎
退行性關節病引起肩痛的原因是全身的磨損,運動員和重體力勞動者的損傷,使軟骨和組織隨著時間的推移而退化。在摩擦力增大的情況下,會有疼痛感,並伴有肩部腫脹和活動受限。
3.膽囊疾病
如果有右肩疼痛的感覺,疾病本身可能不在肩部,而是膽囊有問題。最大的因素可能是膽囊炎或膽結石。
這是因為膽囊炎的炎癥會刺激右側膈神經末梢,這些神經末梢分布在肩部的皮膚中。當膈神經末梢受到刺激時,會影響分布在右肩皮膚的感覺神經纖維,造成大腦皮層的錯覺和右肩背部疼痛的錯覺。
4.胸廓出口綜合癥
在鎖骨和最上面的肋骨之間,血管和神經受到擠壓,肩部會感到疼痛或針刺感。疼痛不僅限於肩部,還會出現在手部、頸部和手臂部位。如果動脈受壓,手臂也會顯得蒼白冰冷。
5.鎖骨骨折
跌倒或撞擊造成的鎖骨骨折,會使患者手臂活動困難,肩部活動受限,向前伸展或下垂時會產生疼痛。
6.粘液囊炎
滑囊炎的作用是緩沖和保護關節,滑囊炎是導致肩痛的原因之壹。運動員和糖尿病患者是滑囊炎的高發人群。
7.肺栓塞
深靜脈血栓被稱為血液高速公路上的障礙。如果轉移到肺部,會引起肺栓塞,嚴重威脅生命。
肺栓塞的癥狀會引起肩部劇烈疼痛,會被誤認為是肌肉痙攣或外傷,從而錯過治療時機。如果疼痛嚴重,需要立即就醫。
8.心臟問題
心絞痛患者會有肩痛的癥狀,而且這些癥狀出現的比較突然,沒有明顯的其他外因。
9.巨蟹星座
肺癌會導致肩痛。波蘭的臨床數據顯示,14%的間皮瘤患者在發病期間會出現肩痛癥狀。
生活中,要緩解肩痛,首先要明確病因。
如果是肩袖撕裂引起的疼痛,治療主要是手術和非手術的綜合治療。癥狀較輕的患者應保守治療,不做手術。如果是急性損傷,癥狀嚴重,手術治療是最好的辦法。
對於骨關節炎患者來說,物理治療和藥物相結合,可以有效緩解和減輕疼痛;
對於胸廓出口綜合征,以保守治療為主,針灸、理療、推拿、按摩或服用相關藥物。如果癥狀沒有緩解,需要考慮手術;
滑囊炎的治療包括服用非甾體抗炎藥(如萘普生)、冰敷和力量鍛煉,以及超聲波治療。
另外,如果肩痛是由肺栓塞、膽囊疾病、癌癥或心臟等其他疾病引起的,主要原因在身體其他部位,肩痛往往只是癥狀之壹。患者在發病的不同階段通常伴有其他病癥。
所以,如果不是單純的肩骨疾病,需要盡早就醫,進行專業的診斷和治療。
總之,肩痛不是外界因素引起的,比如跌倒、勞損等。不要擅自給自己治療,要及時就醫,尤其是突發的疼痛,以免貽誤時機。#傳奇零零計劃# #39健康超級團#
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