消息稱,癌癥患者將迎來繼化療、放療、靶向、免疫治療之後的新壹代治療和捕獲治療“第五療法”。
俘獲療法的原理是通過註射使註射液中的硼與癌組織特異性結合,然後用高能粒子射線選擇性殺傷攜帶硼中子的癌細胞。簡單來說,就像《阿裏巴巴》和《四十大盜》中的方式,對每個癌細胞進行標記,這樣高能粒子射線就會聚焦在腫瘤部分,而不會傷害正常細胞。
看來確實是革命性的治療。但是今天,王醫生想和妳壹起冷靜分析壹下。這確實是中國醫療的壹個突破,但先別高興得太早。
根據歐洲EANO、美國NCCN和國內中樞神經系統腫瘤治療標準,手術切除腫瘤壹直是壹線治療方法。從理論上講,安全準確的BNCT放射治療從目前的臨床試驗到廣泛普及甚至取代手術成為壹線治療方案,可能還有很長的路要走。
對於晚期癌癥,化療和靶向治療都會有耐藥的可能。但是放射療法也會。大劑量照射後,大部分癌細胞會被殺死,但仍會有少部分癌細胞對輻射產生抗性,照射後效果並不明顯。
另外,人體正常組織接受的輻射劑量是有上限的,不可能無休止的照射。
我們認為,BNCT的本質其實是放射治療,只是通過註射的增敏作用,可以選擇性地將放射與腫瘤組織而不是正常組織結合。這是對放射治療的改進,可以大大減少無效照射和正常組織損傷的問題。
但是放療畢竟是放療,可以殺死腫瘤,也有很大概率不能殺死所有腫瘤。因此,它是與靶向和免疫並列的“第五種療法”。我個人還是不太認同這種說法。
放療有很多種,包括現在很流行的“重離子放療”。其實是放療的壹種。只是照射方式的選擇和照射的粒子的選擇,所以有壹些細微的區別。但本質是不變的,不會革命性的提高生存率,達到很多新聞和營銷號所稱的“根治腫瘤特異性療法”的目的。
目前,BNCT要想進入導讀推薦,還有很長的路要走。首先要進行各種臨床試驗來確定其有效性,並與傳統治療方法進行比較,如手術、放療、化療等。這是壹種科學態度。