簡述清熱涼血藥的適應癥要點。

1.生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍的性能、功效及應用:生地黃味甘、苦、寒。心經、肝經、肺經是主經。本品甘寒，潤燥，苦清熱，入營血，是清熱涼血，滋陰生津的重要藥物。實熱虛熱皆可用。功效:清熱涼血，滋陰生津。常用於熱人養血，口幹舌赤，熱強則昏；溫病後期，余熱未盡，陰液已傷，夜熱晨寒，舌紅脈數；血熱皮疹和嘔吐；津傷口渴，內熱口渴，溫病陰虛，腸燥便秘等。玄參:性苦、甘、鹹、寒。屬於肺、胃、腎經。本品味苦、甘、鹹、寒，潤燥清，甘寒，滋陰，鹹入血散結。入血能涼血養陰，清熱護營；入肺腎，能滋陰降火，清虛火；鹹、苦、寒，清熱瀉火，解毒散結。清熱涼血，滋陰解毒的功效。臨床上常用於溫邪犯心、心包內陷、溫毒致斑、津液損傷所致便秘、咽喉腫痛、瘰癧痰多、癰腫瘡毒等證。此外，與其他藥物配伍還可用於咳嗽咯血、骨蒸乏力、內熱口渴等癥。牡丹皮:苦、辛，微寒。主經為心、肝、腎。辛星散之味，苦寒清熱，專司分血，既能涼血又能活血，具有止血不留瘀，活血不動血的特點。血熱血瘀皆宜，尤其是血熱血瘀者。本品味辛、涼、透，尤長於清陰清熱。功效:清熱涼血，活血化瘀。常用於治療熱病，如養血、斑疹、嘔吐；溫邪傷陰，陰虛發熱，夜熱涼早，熱退無汗；血瘀閉經、痛經、跌打損傷；癰腫毒，腸癰腹痛證。芍藥:味苦，性微寒。主經屬於肝。本品味苦性寒，清熱，善散血，既能涼血，又能活血。具有止血不留瘀，活血不動血的特點。適用於血熱血瘀引起的各種病癥，尤其適用於血熱血瘀者。功效:清熱涼血，化瘀止痛，清肝瀉火。常用於熱入血、斑疹嘔吐；瘀血、閉經、跌打損傷、癰腫瘡毒；肝熱目赤。2、水牛角的功效，紫草，主要癥狀:水牛角:鹹，寒。心、肝、胃經。功效:清熱、涼血、解毒。本品作用與犀牛角相似，但功效較弱，可作為犀牛角的替代品。常用於熱病，熱人血，熱烈譫妄；血熱疹、吐血、鼻衄證。新疆紫草:味甘，性寒。主心經和肝經。功效:涼血活血，解毒透疹。常用於治療血熱毒盛，斑疹紫或麻疹紫暗，皮疹不暢；潰瘍、潰瘍、濕疹、瘙癢、水火燙傷。3、水牛角的使用，紫草:水牛角要先剁碎炒熟，也可在檔末取；紫草外用適量軟膏或塗上油提取物。4.生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草的用法註意:生地黃、玄參均為寒滯之品，不適用於脾虛濕阻或脾胃虛弱、大便溏薄者。牡丹皮、白芍涼血活血，故不適宜血虛伴寒性閉經、痛經、月經過多及孕婦。玄參和赤芍都是抗藜蘆的，不宜合用。紫草性寒滑，有通便作用，脾虛便溏者不宜服用。5.生地黃和玄參、牡丹皮和赤芍等同類藥物性能和作用的異同:生地黃和玄參味均苦寒，性均濕淡。能清熱涼血，養陰液，用於治療熱入血、口幹舌赤、溫病傷陰、腸燥便秘；陰虛發熱骨蒸疲勞內熱解渴。而地黃的清熱涼血、滋陰生津之功較強。是清熱涼血、滋陰生津的重要藥物，實熱虛熱皆可用。也常用於治療熱病傷陰、夜熱早涼、血熱出疹嘔吐、津液傷津、口渴等癥。但玄參味鹹，瀉火解毒、散結消癰之功較強。也常用於治療發熱、斑疹、咽喉腫痛、淋巴結核、痰多、癰腫瘡毒。牡丹皮和赤芍均可清熱涼血，活血化瘀，具有止血不留瘀，活血不動血的特點。可用於血熱血瘀引起的疾病，尤其適用於血熱血瘀者。均為常用治熱入血、斑疹、嘔吐；血瘀閉經、痛經、跌打損傷、癰腫瘡毒證。但牡丹皮清熱涼血的作用較強，尤其是清陰降火。常用於溫邪傷陰、陰虛發熱、腸癰腹痛等證。赤芍活血化瘀止痛力強，尤其對血瘀證療效顯著。還能清肝瀉火，治肝熱目赤。