(1)對於有輕度苔蘚化和抓破痂痕的新皮損,應每日2次外用0.1%糠酸莫米松乳膏(商品名:愛樂松)或復方益康唑乳膏(Perezon),或外用0.04%地塞米松氮酮搽劑,每日劑量為l。
(2)眼周分布的皮炎應慎用。如果有必要,時間要短。壹旦皮損消失,應改用丁酸氫化可的松(如優得樂),但不宜過久,以免發生不良反應。
(3)分布於肘、骶、膝的肥厚性苔蘚樣病變,可用膚疾寧膏外敷,隔日換藥。對膠帶過敏的人不宜使用。也可外用0.05%鹵米松乳膏、0.05%氟西汀二甲亞碸搽劑、0.1%倍他米松乳膏。以上藥物外用,每日兩次。2%煤焦油凝膠或皮炎寧搽劑,或0.1%曲安奈德尿素軟膏外用,瘙癢不劇烈但分布於肘部和骶骨部者。
(4)對於局限於肘、膝、骶部面積為4cmz的苔蘚病變,在常用方法無效時,可選擇局部封閉治療:①將0.25%o~O.5%鹽酸普魯卡因(需皮試)溶液10 ~ 20 ral註入病變基底部。②病竈基底註射潑尼松龍0.2 ~ 0.4 ml(每ml含潑尼松龍25mg)和0.259/6 ~ 0.5%普魯卡因10 ~ 20 ral,潑尼松龍用量壹般每周2次,每次不超過25rag。壹旦病變消退,可外用中度糖皮質激素乳膏或霜劑,隔日維持。
(5)對於泛發性神經性皮炎,幾乎覆蓋全身的皮損可外用0.04%二酮洗劑和0.05%氟西汀二甲亞碸搽劑,僅用於四肢,不可塗擦全身,以免吸收過多,產生不良反應。軀幹病竈可外用酚爐甘石洗劑,或5%煤焦油洗劑,或抗過敏止癢液。系統治療是治療這種情況的主要方法。
第二,系統治療
(1)瘙癢嚴重的患者可給予口服抗組胺藥和鎮靜劑。
(2)口服雷公藤浸膏片或雷公藤多苷,2片,每日3-4次,必要時加用強的松15-30 mg/d。待病竈消退,病情穩定壹周後,上述兩種藥物會逐漸減量。壹般每周減壹片,可根據個體差異靈活掌握。
第三,中醫治療
(1)苦參、地膚子、白鮮皮、蛇床子直接塗抹,每天三次,治療皮炎。