①鉆孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除血管痙攣,使缺血區新血管沿骨孔生長。主要用於早期關節面塌陷的患者,是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術也叫鉆孔減壓植骨術,因為它需要在植骨前鉆孔。既有鉆孔減壓、植骨提供力學支撐,也有帶肌蒂骨移植增加股骨頭血供。
③截骨術可以增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭的應力,將股骨頭壞死病竈移出負重區,從而減少局部應力。同時截骨可以打開髓腔,降低骨內壓力,改善股骨頭血液循環。
④髖關節融合的腕關節包括三排關節,即橈骨與腕骨近端排之間的關節、腕骨近端排與遠端排之間的關節、腕骨遠端排與掌骨基底之間的關節。臨床常見的腕關節結核多累及所有關節,三排關節也應全部納入融合。但是,比如橈骨下端粉碎性骨折,舟狀骨骨折導致的創傷性關節炎等。,當病變僅累及近端1 ~ 2排關節時,只需有限融合。這樣可以保留腕關節的壹些活動。對於術中不需要融合的關節,要註意避免損傷。
(2)關節成形術
可應用於因關節面塌陷導致股骨頭壞死的患者,如金屬杯置換術、關節面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
股骨頭壞死的治療不建議手術,費用高,副作用大。中醫保守治療,用苗方骨仙靈,消腫止痛、祛腐清骨、養筋活絡三步輕松治療股骨頭壞死。
第壹步:疼痛減輕,癥狀改善。在強大的藥物作用下,迅速改善血液循環,舒筋活絡,改善血流,為壞死的骨小梁提供新鮮血液,擴張血管,緩解疼痛。
第二步:疼痛消失,股骨承重能力恢復。藥物迅速穿透骨膜,高效吸收,形成新的骨骺和骨膠,沿壞死的松質骨生長,恢復股骨的承重能力。
第三步:徹底修復壞死骨,全面恢復股骨頭。骨小梁生長排列形成,壞死骨得到充分修復,股骨頭骨折區達到飽滿狀態,關節面壁飽滿光滑,愈合良好,骨X線片顯示全面好轉,股骨頭完全恢復。