醫生指出鼻塞的原因有很多。除了感冒、流鼻涕或過敏發作，壹些鼻部疾病也會導致鼻塞。只有單側持續鼻塞可能是良性鼻部疾病，也可能是鼻癌的前兆。這些情況自己無法判斷，唯壹的辦法就是去鼻科門診，用科學儀器檢查，明確診斷。
通常是由良性鼻部疾病引起的單側、持續性鼻塞。包括鼻中隔彎曲、息肉樣或真菌性鼻竇炎，部分良性腫瘤被釋放，但除了單側、持續性鼻塞外，還伴有流鼻血、耳脹。當頸部出現腫塊時，妳應該更加小心，這通常是鼻癌的前兆。妳應該盡早就醫，不要延誤治療時機。
如何辨別鼻外傷引起的鹵竇腫瘤癥狀？
鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤稱為鼻癌或鼻咽癌。應掌握鼻癌的常見表現，以便早期發現和治療。1，鼻出血和鼻血是最常見的癥狀。當癌變組織很小，局限在鼻腔或鼻竇內時，這種癥狀是唯壹的“報警”信號，往往出血不多，有時只有鼻血，因此往往被患者忽視。所以要特別註意，尤其是40到40歲的中年人。如果有這種癥狀，不妨請醫生檢查壹下。2.單側鼻塞流涕鼻癌出現較早，鼻竇癌出現較晚。隨著腫瘤組織的增大，鼻塞越來越重，表現為持續性鼻塞。這不同於壹般鼻炎兩次鼻塞交替。滴用1%麻黃堿溶液後，不能像鼻炎壹樣明顯改善鼻腔通氣。另外，當腫瘤組織壞死或混合感染時，會有特殊氣味的鼻涕。3、臉頰腫脹、疼痛麻木這主要是上頜竇癌的壹個癥狀。其中壹些病人能感覺到局部皮膚下隆起的腫塊。4.眼部癥狀包括單側立體眼、復視、紅眼、流涕、眼睛腫痛、視力下降等。這些癥狀通常在篩竇癌中較早出現。當上頜竇癌和額竇癌擴散到眼眶時，也會出現眼部癥狀。患者往往先去眼科，最後轉耳鼻喉科。5.最常見的口腔癥狀是牙痛、牙齒松動和張口困難等。這些癥狀主要與上頜竇癌有關。由於口腔的頂蓋是上頜竇的底壁，上頜竇的病變往往有上述牙齒的癥狀，尤其是患側的第壹、第二磨牙和第二雙尖牙的癥狀。有些正直的人因為牙疼，上牙幾乎都拔掉了，但是牙疼還沒有緩解，然後癌癥就會在疼的地方鉆出來。診斷很明確，但是病變已經擴散。6.其他癥狀包括鼻子腫脹、頸部淋巴結腫大、頭痛和全身健康狀況惡化，這些大多是癌癥晚期的癥狀。說到這裏，必須指出的是，以上是鼻癌的常見癥狀，但作為單壹癥狀，鼻癌並不是這些癥狀最常見的原因，而多為其他疾病。這是壹個很重要的概念，否則很容易得癌癥。壹些癥狀相同的疾病，如:流鼻血、鼻中隔疾病；鼻塞是常見的鼻炎；眼睛和口腔癥狀常見的眼睛和牙齒疾病。在警惕鼻塞的同時，也要仔細咨詢醫生進行檢查鑒定。
李，著名演員，患有鼻癌。在大家惋惜的同時，有壹種說法是鼻炎會導致鼻癌(據報道李長期患有鼻炎)。這讓很多鼻炎患者很擔心，生怕這個鼻炎有壹天會變成鼻癌。這種說法有科學依據嗎？記者專門采訪了武漢大學人民醫院耳鼻喉科副主任醫師華清泉。
華主任認為這種擔心是不必要的，因為到目前為止，醫學界還沒有鼻炎會導致鼻癌的研究。華主任說，鼻癌是壹種惡性腫瘤，在我國珠三角是高發區，武漢發病率居中。至於鼻癌的病因，目前還不清楚，只知道該病具有家族性，與EB病毒感染有關。華主任指出，這並不意味著鼻炎與鼻癌無關，因為EB病毒可引起上呼吸道感染，有時這種感染會出現鼻炎癥狀。
讓華主任擔心的是，鼻癌的癥狀與鼻炎類似，頭痛鼻塞，使得部分患者，尤其是有鼻炎病史的患者，往往要等到晚期才進行治療。華主任提醒患者，如果經常出現鼻癌的典型癥狀，鼻涕帶血(即鼻子吐出的痰中帶血)，就要去看醫生。此外，耳鳴和上頸部腫塊(晚期癥狀)也可能是鼻癌的征兆。
據了解，晚期鼻癌患者放療後，5年生存率為30%-40%。
1鼻咽癌的流行病學特征
鼻咽癌是壹種惡性程度很高的頭頸部腫瘤。由於地區、種族、年齡不同，發病率差異很大。鼻咽癌主要見於東南亞，尤其是中國南方(如廣東、廣西、福建、湖南、江西等。).黃種人發病率高，白種人和黑種人少見。在廣東省，說廣州話的人發生率明顯高於主要說閩南話和客家話的人。其發病率在30歲開始迅速上升，50 ~ 59歲達到高峰。多為男性，男女比例為2.5 ~ 4: 1。
鼻咽癌的臨床癥狀和體征
2.1 73.7%的鼻出血、鼻出血病例有此癥狀，尤其是病竈位於鼻咽頂壁和後壁者，或腫瘤表面有潰瘍或菜花者，癥狀更為典型。輕者引起鼻出血，重者可引起鼻出血。
2.2耳鳴或聽力癌位於咽鼓管咽隱窩或枕部，常導致耳鳴或聽力下降。由於腫瘤常浸潤壓迫咽鼓管，鼓室形成負壓，出現滲出性中耳炎。
2.3鼻塞腫瘤位於鼻咽前壁，或原發腫瘤浸潤至鼻後孔，可引起機械性阻塞，引起鼻塞。
2.4頭痛常表現為單側持續性疼痛，多在顳葉頂部。原因有:①神經血管反射痛；②三叉神經第壹分支末端在硬腦膜處受壓；③頸部淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈，導致靜脈回流障礙；④炎癥感染；⑤顱底骨質破壞。
2.5眼部癥狀包括視力障礙、視野缺損、眼球突出、復視、眼球運動受限、神經性角膜炎等。眼底可見視神經萎縮和水腫。它可以由通過顱內或顱外途徑侵犯眼眶的癌癥引起，或頸部淋巴結轉移壓迫頸部交感神經節引起。
2.6顱神經損傷的癥狀主要發生在顱神經的顱部，而不是中樞損害。常見多對腦神經相繼或同時受累，其中三叉神經、展神經、舌咽神經和舌下神經受累較多，從而出現相應的腦神經損害癥狀。
2.7腫瘤轉移的癥狀頸部淋巴結轉移率高達79.3%，可為單側或雙側，深前組和後組頸部淋巴結轉移發生較早。遠處轉移比較常見，也可以通過血液途徑轉移到全身。
2.8EB病毒特異性抗體滴度明顯升高。目前廣泛采用免疫酶法檢測患者血清中EB病毒的IgA/VCA(外殼抗原)和IgA/EA(早期抗原)抗體滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者，應懷疑為鼻咽癌。
鼻咽癌的組織學分類
3.1WHO分類1978，世衛組織將鼻咽癌分為三種類型:角膜鱗狀細胞癌；非角質化鱗狀細胞癌；未分化癌。1991年修訂的世衛組織將鼻咽癌分為兩種類型:角膜鱗狀細胞癌；非角質化癌(分化型；未分化型)。最重要的區別是是否有明顯的角質化跡象。前者角質化明顯，多見於老年人，與EB病毒感染關系不密切。後者占鼻咽癌的大多數，無明顯角質化，它們(尤其是未分化型)與EB病毒感染密切相關。在非角化癌中，分化的癌細胞邊界清晰，呈層狀或鋪面狀排列，而未分化的癌細胞邊界不清，呈梭形，有的呈梭形。非角質化癌(尤其是未分化癌)常見大量淋巴細胞浸潤。
3.2國內分類我國權威的分類將鼻咽癌分為原位癌和浸潤癌兩大類。浸潤癌包括微小浸潤癌、鱗狀細胞癌(高、中、低分化)、腺癌(高、中、低分化)、囊泡細胞癌、未分化癌五個亞型。這種分類常用於國內病理診斷。
四種常見鼻咽癌類型的組織學特征
4.1原位癌多發生於淺表上皮，少數發生於隱窩上皮。大多數原位癌發現於柱狀上皮之間(柱狀原位癌)；少數位於鱗狀上皮(原位鱗狀細胞癌)。原位癌可累及整個上皮或僅部分上皮。鼻咽癌原位癌的診斷主要依據細胞學標準，其次是組織學特征。原位癌細胞在CK免疫組織化學染色和AB粘液染色中呈陰性或極弱陽性，可與正常、不典型增生和化生細胞相區別，後者在CK和AB染色中呈陽性。
4.2浸潤性癌癥
4.2.1微侵襲癌細胞突破上皮基底膜向下浸潤，但浸潤深度不超過高(×400)視野。微小浸潤癌的診斷，需要連續切片確認浸潤病竈周圍沒有大的浸潤癌。上皮表面微浸潤癌多以梭形癌細胞向下浸潤，上皮隱窩微浸潤癌多以囊狀癌細胞向下浸潤。
4.2.2鱗狀細胞癌鼻咽癌大部分起源於柱狀上皮，但多為鱗狀細胞癌。腫瘤鱗狀上皮的分化特征包括:角化珠；細胞間橋；細胞內或/和細胞外角質化；癌巢中癌細胞的鱗狀上皮排列。按分化程度可分為高、中、低三個層次。在大多數癌組織中可以看到高分化鱗狀細胞癌、細胞間橋和/或角質化。角化分為細胞內或細胞外，有時兩者壹起形成角質珠。癌巢邊界清晰，癌細胞分化良好，有絲分裂少見。癌巢內無淋巴細胞浸潤。基質主要是纖維性的，通常伴有中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞的浸潤。EMA和CK(尤其是高分子量CK)呈強陽性反應。在中分化鱗狀細胞癌中，癌組織中可見壹定數量的細胞間橋或/和角質化，但數量遠少於高分化鱗狀細胞癌。癌巢內有不等的淋巴細胞浸潤，癌巢周圍有不同數量的漿細胞。其間質特征與低分化鱗狀細胞癌相同。有時多數癌細胞有小或中等梭形細胞核，胞漿稍嗜酸性或兩色，癌細胞呈束狀或編織狀排列(鱗狀細胞癌，梭形細胞亞型)；有時大多數癌細胞呈多角形，細胞邊界清楚，細胞質透明，細胞核小(鱗狀細胞癌，透明細胞亞型)。在中分化鱗狀細胞癌中，常可見癌細胞核增大，呈空泡狀，有核。均線和CK通常是正數。在低分化鱗狀細胞癌中，癌組織中可見清晰的細胞間橋或/和角質化，但數量很少。癌細胞的邊界清晰或隱約可見。細胞核深染，形態大小明顯，可見腫瘤巨細胞。癌細胞是梭形，或多邊形透明，或囊狀核細胞。癌巢邊界清晰或混有間質，癌巢內有不等的淋巴細胞浸潤。間質為富含淋巴細胞浸潤型，或肉芽組織型、纖維化型和固有組織型，常伴有不等的漿細胞浸潤。有時癌組織向外生長，形成以纖維血管間質為軸的乳頭狀結構(乳頭狀鱗狀細胞癌)。有時，癌組織內生生長，形成類似膀胱移行上皮的排列，癌巢周圍有壹層薄的界膜，邊界非常清晰。它過去被稱為“移行細胞癌”，但現在仍被歸類為低分化鱗狀細胞癌。均線和CK可以是正數。
4.2.3腺癌極為罕見。可來源於小唾液腺或鼻咽粘膜被覆柱狀上皮。根據分化程度也可分為高、中、低分化三個亞型。高分化腺癌可分為唾液腺型和普通型。前者包括腺樣囊性癌(較常見)、粘液表皮樣癌(較常見)、惡性多形性腺瘤和惡性基底細胞腺瘤(較少見)。後者包括粘液腺癌、乳頭狀癌和管狀腺癌。中分化腺癌，癌組織內形成壹定數量的清晰腺腔，部分為未分化癌結構。這通常是由高分化腺癌的進展引起的。在低分化腺癌中，僅在癌組織中形成少數腺腔，且大多數為未分化癌結構。AB粘液染色可用於鑒別腺腔的真偽。如果癌細胞胞漿中含有粘液顆粒，腺腔內存在粘液，則確認癌細胞為腺癌細胞。
腺癌CK陽性，尤其是低分子量CK。
4.2.4囊泡狀核細胞癌大多數癌細胞的細胞核空泡化，即細胞核呈圓形、卵圓形或脂肪梭形，核染色質稀少，使細胞核空泡化。染色質不均勻地聚集在核膜下，使核膜厚薄不均，可見巨大的泡狀核細胞。肥大的核仁，壹個或幾個。癌細胞細胞質淡染，邊界不清。癌巢中常有不均勻的淋巴細胞浸潤。在病理診斷中，只有當細胞核空泡狀的癌細胞占75%以上時，才能診斷出該類型。這種類型的鼻咽癌放療後預後良好。CK免疫組織化學染色常呈陽性。
4.2.5未分化癌組織缺乏清晰的細胞間橋和/或角質化，無清晰的腺腔結構。這種類型有兩種組織學表現。壹、癌細胞邊界清晰，形成明顯的癌巢結構，周圍有纖維組織和淋巴細胞。癌細胞排列類似鱗狀上皮，但未見細胞間橋和/或角質化，為雷戈型。二、癌細胞呈小圓形、梭形或多形性，無細胞間橋或角質化，無腺腔形成，癌細胞散在分布，為施明克型，易與大細胞惡性淋巴瘤相混淆，但癌細胞EMA、CK陽性，或網狀纖維染色呈巢狀結構，可與淋巴瘤相鑒別。