首先,藥物治療
1,半合成青黴素:適用於細菌性感染性胸膜炎,如氨芐西林、阿莫西林等。,控制細菌感染。
2、喹諾酮類:適用於細菌性感染性胸膜炎,對結核病也有壹定療效。如莫西沙星和左氧氟沙星,具有很強的殺菌作用。
3、激素類:自身免疫性胸膜炎,比較適合,有高危因素的患者可以使用激素類藥物,如潑尼松。
4.抗結核藥物:對於結核性胸膜炎,需要常規抗結核治療,如異煙肼。
5.抗腫瘤治療:如果是惡性腫瘤引起的,壹般是晚期,失去根治手術的機會。個別患者可以進行姑息性手術切除腫瘤,並增加化療、靶向治療和胸腔熱灌註治療。
6、止痛藥物:胸痛較重時可使用止痛藥,如阿司匹林、吲哚美辛。
7.解除胸廓粘連的藥物:胸腔內註射鏈激酶可用於解除胸廓粘連。
第二,手術治療
1,胸腔閉式引流:胸腔積液較多時可采用此法,但要註意胸膜反應。引流胸腔積液,減輕患者負擔。
2.感染病竈切除:感染病竈大且集中,內科保守治療效果不好時可采用此方法。手術方法是切除病變的感染部分。
3.纖維粘連松解術:如果對患者沒有影響,就不需要這種手術。
第三,其他治療
胸腔穿刺引流:此法可用於中度胸腔積液,但要註意胸膜反應,每次引流不超過700ML,每周2~3次。