人體腸道寄生蟲的種類:蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等。
蟯蟲很小,雄蟲長2 ~ 5 mm,雌蟲長8 ~ 13 mm,看起來像壹根白線,所以叫白線蟲。
在人體內,蟯蟲通過將頭部鉆入消化道粘膜,吸收營養和血液,吞食腸道內的營養物質而生存。它的卵大部分通過口鼻進入人體,在胃和十二指腸孵化。孵化的幼蟲遷移到小腸,並在大腸中發育成成蟲。在遷移的過程中,要把皮剝兩次。
蟯蟲的排卵方式很特別。雌蟲喜歡夜間在肛門外爬行,在肛門周圍的皮膚上產卵,引起肛門皮膚及會陰瘙癢。病人用手抓撓後,蟲卵會附著在手上。如果他吃飯不洗手,蟲卵就能吞到肚子裏,重新感染,這樣就能持續患蟯蟲病。
成熟卵吞下後,卵在十二指腸孵化,幼蟲沿小腸下行至結腸發育成成蟲。從吞卵到發育成成蟲需要15 ~ 28天。成蟲在小腸下段或大腸前端交配,雄蟲死亡後隨糞便排出體外。有些雌性也會隨糞便排出體外。懷孕的雌性在盲腸和結腸內遷徙,頭部可以爬進黏膜吸收營養,吸血。壹般雌性不會在腸道內產卵。患者在熟睡時,從肛門爬出,受空氣刺激,開始大量排卵。壹只雌蟲約含5000 ~ 17000。排卵後,大多數女性會枯萎死亡。附在肛門上的蟲卵,在適宜的溫度和濕度條件下,約6小時可發育成受感染的成蟲。
它的癥狀:
肛門或會陰周圍瘙癢:是蟯蟲產生的有毒物質和機械刺激引起的,尤其是在夜間,影響睡眠,使孩子啼哭。肛門周圍皮膚因瘙癢、抓撓而脫落、充血、皮疹、濕疹。甚至誘發化膿性感染。
消化道癥狀:蟯蟲鉆入腸粘膜,胃腸道內的機械或化學刺激可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
精神癥狀:精神興奮、失眠焦慮、小兒夜驚因體內寄生蟲排泄代謝產物而引起的咬手指。兒童嗜異性的癥狀在蟯蟲病患者中最為常見,如吃土塊、煤渣、鹽等。
其他癥狀:由蟯蟲的異位寄生引起,如陰道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵犯闌尾引起闌尾炎,甚至腹膜炎。
治療:
1.口服藥物:甲苯咪唑(安樂)是近年來臨床廣泛使用的廣譜驅蟲藥之壹。口服後,5% ~ 10%的劑量在腸道中收集,大部分從糞便中排出。2周後或4周後再次服用單劑量1片(100mg)。孕婦盡量避免使用。蕭肅消蟲凈(復方甲苯咪唑)含甲苯咪唑100mg,左旋咪唑25mg。成人服用2片,1周後,蟲卵轉陰率達到98.5%。阿苯達唑的主要成分大蟲清片,抑制寄生蟲腸壁細胞的血漿微管系統聚合,阻斷蠕蟲對各種營養物質和葡萄糖的吸收,導致寄生蟲能量耗盡,導致蠕蟲死亡。這種藥不僅能殺死成蟲和幼蟲,還能防止卵孵化。服藥方法:兒童及兩歲以上成人壹次服2片(400mg);1 ~ 2歲服用1片;1歲及孕婦不宜服用。中藥:君子,去皮炒。每日劑量為每年1g(壹粒半),1每日三次,共3天。服藥後不要喝水,以免打嗝。如果和百部同量服用,效果會更好。
2.局部用藥:①肛門塗抹2%氯化汞軟膏或10%氧化鋅軟膏,可止癢,減少自身反復感染。②將0.2%龍膽紫和3%百部軟膏擠入肛門內數天。③六神丸治療肛門梗阻:中藥六神丸,7歲以下5粒,8歲以上10粒,每天1次***5天,治愈率可達97.10%。④灌腸方法:醋加水3次,每晚50 ~ 60 ml直腸灌註,連續3 ~ 5天。中藥灌腸:百部30g,烏梅15g,水300ml,灌腸50 ~ 100ml,每晚1次,5 ~ 10次為壹療程。
治療藥物:
1.腸重慶片,主要成分是阿苯達唑。
2.速效消蟲凈(復方甲苯咪唑)
預防:
蟯蟲的壽命很短,壹般只能在腸道中存活65,438+0 ~ 2個月。如果可以消除反復感染,註意個人衛生,不需要特殊處理就可以自愈。但蟯蟲的抵抗力較強,很快發展到感染階段,無需中間宿主,離開人體即可再次感染。
因此,預防措施的原則是治療和預防同時進行,個體預防和集體預防同時進行。