19世紀的“白色瘟疫”——肺結核“面色蒼白,身體瘦弱,壹陣陣撕心裂肺的咳嗽……”,在19世紀的小說和戲劇中都有描述,而導致這些人處於這樣壹種狀態的就是肺結核,當時稱之為“白色瘟疫”,也就是“癆病”。
19世紀,不知有多少人被這種無情而強大的傳染病奪去了親人或朋友。雖然20世紀各種有效的抗生素和預防藥物的出現,使全球範圍內的結核病病例迅速減少,但放松警惕是壹個很大的錯誤。世界衛生組織警告說,近年來,結核病在世界範圍內卷土重來,對這種傳染病的防控不容懈怠。
1882年,德國科學家羅伯特·科赫宣布發現結核分枝桿菌,並將其分為四種類型:人型、牛型、鳥型和鼠型,其中人型是人類結核病的主要病原體。結核病是壹種傳染性很強的慢性消耗性疾病,主要由人體結核侵入肺部引起。常見的臨床表現有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食欲不振等局部和全身癥狀。90%以上的肺結核都是通過呼吸道傳播的。患者咳嗽、打噴嚏、發出很大的聲音等。,使帶菌液體噴出體外,健康人吸入後會被感染。
從65438年到0945年,特效藥鏈黴素的問世使結核病不再是不治之癥。此後,瑞芬太尼、利福平和乙胺丁醇等藥物的相繼合成,大大減少了全球結核病患者的數量。在預防方面,卡介苗接種和化學預防是主要方法。其中,1952異煙肼的問世,使化學藥物防治獲得成功。異煙肼殺菌力強,副作用少,經濟實惠,服用方便。服用6至12個月,可使10年內的發病率降低50%至60%。
抗生素、卡介苗和化療藥物的問世,是人類與結核病鬥爭史上具有裏程碑意義的勝利。正因如此,美國在20世紀80年代初甚至認為可以在20世紀末消滅結核病。然而,這種頑固的“消費”向人類發起了新壹輪的挑戰。根據世界衛生組織的報告,近年來,結核病在世界各地死灰復燃,1995年有300萬人死於該病,是死亡人數最多的壹年,大大超過了1900年結核病的流行。2003年3月24日,世界防治結核病日到來之際,世界行動組織“遏制結核病”(Stop Tuberculosis)公布的數字顯示,目前全球每天仍有5000人死於結核病,每年患結核病的人數超過800萬。
造成上述情況的主要原因是過去20年來世界許多地方忽視政策,導致結核病防控體系遭到破壞甚至消失;艾滋病患者感染結核病的概率是普通人的30倍,大部分艾滋病患者死於結核病。隨著艾滋病在全球的傳播,結核病患者的數量也在迅速增加。多種耐藥結核菌株的出現增加了結核病防治的難度。
為此,世界衛生組織宣布“全球處於結核病緊急狀態”。為了進壹步推動結核病防治的全球宣傳活動,該組織決定在1995年底將每年的3月24日定為世界防治結核病日,並在1997公布了壹項名為“直接觀察短期治療”的行動計劃,目標是治愈95%的結核病患者。這個方案的核心是醫務工作者直接監督患者服藥,避免患者延誤治療,造成疾病大規模傳播。中國衛生部最新發布的中國結核病防治社會評價結果顯示,中國公民對結核病的傳染性和可治愈性認知較低,對結核病防治機構和提供免費診療的認知度較低,對結核病患者遭受社會歧視的擔憂程度較高。
首先,雖然骨結核和腦膜結核不具有傳染性,但是壹些常見類型的結核是具有傳染性的。但只有能在痰中檢測出結核桿菌的結核病人才具有傳染性。當這些患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,向他人臉上吐痰可能會引起感染。
第二,除了少數耐多藥結核病,絕大多數結核病都是可以治愈的。但需要強調的是,結核病的正式徹底治療必須需要6到8個月,需要多種藥物聯合使用才能徹底治愈。世界衛生組織提出的現代結核病控制策略要求患者每次都要在醫護人員面前服藥。很多患者因為藥物的副作用而忽視病情或者私自停藥,得不到科學規範的治療,可能導致耐藥菌株的出現,增加治療難度。第三,我國縣級以上醫療衛生機構、鄉鎮和城市都有專門的結核病檢查治療機構,國家免費為傳染性肺結核患者提供抗結核藥物和主要檢查。為加強全國結核病疫情管理,確保患者得到科學規範的治療,《中華人民共和國傳染病防治法》規定,結核病患者和疑似患者應當在結核病防治機構接受統壹的檢查、督導化療和管理。
最後,只有結核分枝桿菌痰塗片陽性的結核病患者才具有傳染性。經過兩到三周的正規藥物治療,結核病患者壹般不會傳染,可以參加正常的社會活動。社會應該對肺結核患者給予關心和照顧,不應該歧視肺結核患者。
1995結尾,世界衛生組織將每年的3月24日定為“世界防治結核病日”,以紀念結核分枝桿菌的發現者羅伯特·科霍(Robert Koho),並進壹步呼籲各國政府對結核病防控給予更多的關註和支持。2005年3月24日是第十個世界防治結核病日。今年的主題是“結核病防治,早診早治,強基層”。抗結核同時補穴“D”
結核病的免疫方法有哪些?
結核病的現代化療是什麽?
肺結核的早期自我診斷
服用抗結核藥物時應定期檢查肝功能。
肺結核的初治和復治是怎樣的?
結核病的合理化療:治療和預防可以“雙贏”
肺結核患者的飲食禁忌
結核病患者親屬十大必備
控制結核病的四個關鍵
當妳身邊有肺結核患者時
肺結核患者不能吃什麽?
肺結核活動期可以結婚嗎?
接種卡介苗能終身預防結核病嗎?
誤區1:結核病很容易治療。
當抗生素在本世紀中葉被廣泛使用時,結核桿菌也被消滅了。遏制了結核病的邪惡之手,大大降低了重癥結核病患者的死亡率,讓人們松了壹口氣,不再談論“結核病”。於是在人們的意識中形成了“肺結核好治”的印象。
自20世紀80年代以來,由於抗生素的濫用和不規範治療,大量結核病患者產生了耐藥性。據統計,耐藥結核病患者約占首次治療總人數的28%-41%。這就給人們敲響了警鐘:肺結核很難治愈,1/3的患者壹次治不好。這是壹個非常令人擔憂的情況。
誤區二:落後農村容易爆發肺結核。
以前壹般認為肺結核是窮病,只發生在貧困的農村。現在這種印象被殘酷的現實打破了。近十年來,我國城市結核病患者數量激增。主要原因是由於環境質量惡化,人們的水、空氣、食物等生活必需品受到工業汙染,人們的抵抗力下降,空氣傳播的結核病有死灰復燃的趨勢。
其實是因為肝炎、艾滋病的發病率和攜帶毒品的人數大幅上升,也給結核病的發病率帶來了壹程。肝炎合並結核病、艾滋病合並結核病成為新的感染途徑。中國有590萬結核病患者。據專家分析,590萬結核病患者中,約有壹半具有傳染性。據世界衛生組織報道,發達國家的壹些大城市已經爆發了肺結核,發病率遠高於發展中國家。現在有壹個不正常的現象,就是肺結核在城市的傳播速度比農村快。
誤區三:結核病殺不了幾個人。
以前人們認為癌癥是最可怕的。壹旦得了癌癥,就被判了死刑,談癌色變。至於肺結核,壹般認為不是絕癥,即使沒有壹下子治好,也不會死人。這個觀點大錯特錯。中國有590萬結核病患者,每年有25萬人死於結核病,相當於每年發生壹次唐山地震。
誤區4:難治性肺結核是無法治愈的。
耐藥、過敏、嚴重並發癥等原因引起的難治性結核病被列為世界醫學難題。由於這些患者僅占所有接受化療患者的6%左右,且其中很大壹部分因治療不力而在短時間內死亡,因此並未引起醫學界的足夠重視。難治性肺結核真的無法治愈嗎?不會。臨床研究證明,只要采取正確的治療措施,難治性肺結核是可以治愈的。
結核病護理指南
肺結核患者的飲食禁忌
結核病的主要常見癥狀
結核病護理
肺結核的中醫治療
壹種治療肺結核的中藥配方
吸煙和肺結核
吸煙可促進結核病的發生和活動。
吸煙者的結核病患病率明顯高於不吸煙者。
隨著吸煙人數的增加,患肺結核的人數也在增加。
吸煙往往會延誤結核病的發現和診斷。
吸煙影響肺結核的治療
艾滋病和結核病
艾滋病患者免疫力下降,患結核病的幾率是普通人群的30倍。
1/3艾滋病患者死於肺結核。
艾滋病患者壹旦並發結核病,就會相互作用,促進病情的進展和惡化,最終導致死亡。
糖尿病和肺結核
糖尿病人由於代謝紊亂、營養不良、抵抗力低下,容易患肺結核,是無糖尿病人的4倍左右。糖尿病患者應該接受結核病檢查。
糖尿病合並結核時,結核病竈進展快,範圍廣,易形成空洞。結核病也影響糖尿病的發生和發展
早期發現和及時治療是控制這兩種疾病的關鍵。要警惕糖尿病合並肺結核,肺結核治療效果不好時要警惕糖尿病的存在。壹旦確診,兩種疾病都要同時合理治療。
結核病健康網絡。熱線:0855-3824785結核病新聞:30天找到治愈結核病的草藥。神奇的爛肺草簡介溫馨提醒爛肺草。只有在開始治療後,患者才應該註意肺結核有哪些不典型的臨床表現與肺結核的全身癥狀有關。結核病的易感因素判斷結核病。...
如果有人把19世紀法國著名作家大仲馬和《紅樓夢》中的林黛玉聯系起來,說20世紀初俄羅斯最後壹位沙皇的命運和19世紀初英國著名作家維多利亞女王有關,妳壹定覺得很荒謬。但是,人類的疾病和文學藝術之間確實有著不可思議的聯系,最常見的就是肺結核。壹方面,肺結核使美麗枯萎,生命消亡;另壹方面,肺結核讓整個世界變得浪漫而優雅。這是《落葉歸根——結核病文化史》帶給我們的壹個令人費解的神話。
《人類死亡隊長》
英國大詩人濟慈在1819寫了壹首詩:“年少時,容顏憔悴,不久將歸道山……”兩年後,他因肺結核去世,年僅26歲,那首詩就是他自己的寫照。濟慈生活在結核病最猖獗的時代,結核病是當時死亡的罪魁禍首。為此,濟慈特意給肺結核起了個綽號:“人類死亡的船長。”
肺結核真的有那麽嚴重嗎?資料顯示,自1882年德國科學家科赫發現結核病以來,迄今為止因結核病死亡的人數已達2億。最新數據顯示,全球結核病患者死亡人數已從1990年的250萬增加到2000年的350萬。75%的結核病死亡發生在最具生產力的年齡組(15~45歲),全球已有20億人感染結核病,年感染率為1%,即每年約有6500萬人感染結核病。
值得註意的是,肺結核似乎更願意關心文藝界人士。除了濟慈,英國著名詩人雪萊,《金銀島》的作者史蒂文森,鋼琴家肖邦,小提琴家帕格尼尼都得了肺結核。此外,從15世紀的模特西蒙內塔·維斯普奇,到20世紀20年代的作家凱瑟琳·曼斯菲爾德,再到30多年前的電影明星費雯·麗,這些美好的寄托者和創造者在被這種疾病侵襲後,都像花朵壹樣枯萎雕零,令人嘆息和懷念。書中對他們的特點做了深刻的分析:這些人大多聰明有才華,而且往往多愁善感,尤其是感情特別強烈細膩,甚至到了過度敏感脆弱的地步。也許正是因為這個原因,肺結核才能更殘酷地肆虐他們。
美麗的神話
如果妳讀過18和19世紀的小說,或者在電影和電視上看到過那個時代的故事,妳往往會發現壹個共同點:幾乎所有的故事都有壹個患肺病的人物——壹個生病的孩子,壹個正在努力完成自己傑作的垂死藝術家,壹個臥床不起、無力照顧家人的母親...這是對肺結核癥狀的典型描述。
為什麽那個時代的作家那麽偏愛肺結核?答案有意思,也有道理。當人類還無法控制結核病的時候,結核病似乎就成了壹種“藝術家病”。這是由疾病的發病機理和藝術家的性格特點決定的。當肺結核的神話廣為流傳的時候,對於俗人和暴發戶來說,肺結核是優雅、苗條和富有感性的象征。此外,當貴族不再是壹種權利而只是壹種象征時,肺結核患者的臉就成了貴族臉的新模式。更有意思的是,從相當嚴謹的醫學和文學角度來看,肺結核有壹種“病態美”,非常符合浪漫主義作家的激情投射和情節安排的需要。更有甚者,拜倫說“我真希望我死於肺病”,而身強力壯、精力充沛的大仲馬卻試圖假裝得了肺病。他們這樣做是因為肺結核是那個時代的時尚。
可見,肺結核雖然是壹種惡疾,但也是壹種閑適的疾病。正因為肺結核的這種性質,這種病大多數患者的最終歸宿,以及在患病過程中形成的病態美,都是浪漫主義藝術家所追求的,比如大仲馬的《茶花女》,曹雪芹的《紅樓夢》中的林黛玉。以《茶花女》為例,大仲馬註重對女主人公——肺結核患者的性格特征的描寫。他寫道,由於疾病的消耗,她的身體看起來“又高又瘦”;因為時不時的低燒,臉頰緋紅“玫瑰”,是病態的紅暈;而且因為發燒和強烈的性欲,她“精致而美麗”的鼻子“微微凸出的鼻子,像是對性生活的強烈渴望”...都表現了作家本人的浪漫情懷。不難理解,在《茶花女》的創作中,作家宣泄了自己被壓抑的情感,重溫了壹段比現實更強烈的愛情,扮演了壹個浪漫的角色,讓大仲馬說“我覺得……仿佛經歷了……畫家通過刻畫人物表達了自己的快樂”。
疾病使人有發泄的需要,人需要撫慰和克服對疾病的恐懼。從心理學上講,文學符合這些表達程序。文學、音樂等藝術既能表達人的正常心理,又能表達人的變態心理,而文學對人性的弱點和陰暗面具有其他媒介無法達到的特異性。這也是很多文藝工作者“喜歡”肺結核這種“藝術病”的壹個可以理解的原因。因為只有文藝才能釋放它們。
書名《落葉歸根》深刻地包含了這其中的真正含義。自古以來,人們就把秋天視為成熟和收獲的季節,這使他們看到了紅葉覆蓋著金色陽光的無盡美景。但也是秋天。在浪漫主義作家的眼裏,它的美不是因為它是壹個成熟豐盈的季節,而是因為伴隨著這個季節而來的雕零的秋葉。難怪德國自然科學家亞歷山大·馮·洪堡說:“只有當大自然對他們微笑、友好和有用時,古人才真正發現了它的美。另壹方面,浪漫主義者發現,當大自然處於野生狀態或給他們帶來模糊的恐懼感時,它是最美麗的。”
這可能是肺結核特有的神話文化背景。