以前因為重視卷須叢的增粗和靜脈曲張，早期每年都會在陰囊內進行靜脈結紮術。結果發現復發率很高。現在認為是靜脈血柱反壓引起的。根據這壹理論，目前采用精索內靜脈高位結紮術。取得了良好的效果。
並不是所有的這種疾病都可以通過手術治療。年輕未婚者，如有癥狀，可用睪丸帶改善陰囊，癥狀即可消失。無癥狀或癥狀較輕者，只能用陰囊吊帶或穿緊身內衣或直接用托麥林陰囊提褲。這些患者結婚後，癥狀消失。對於癥狀嚴重的患者，精索內靜脈高位結紮術是可行的。即在內環處結紮精索內靜脈的所有分支(圖1)。如果有遺漏，往往會導致復發。精索內靜脈結紮後。來自睪丸和附睪的靜脈血可沿精索外靜脈回流至下腔靜脈。或通過外環以下的皮下靜脈分支至股靜脈(圖2)。建議在內環上方的後腹壁處結紮精索內靜脈。原因是靜脈變成了分支，不會遺漏。缺點是深，暴露差，組織損傷大。壹旦出現感染，腹膜後間隙抵抗力低，容易擴散。所以現在已經不是常規的手術方法了。只針對復發。考慮到原切口長時間粘連，采用這種手術入路。
手術前後仍需用睪丸提升帶改善陰囊，以提高治愈率。
外科治療和預防性護理
手術治療:重度精索靜脈曲張，精子數連續三次低於2000萬或睪丸萎縮；如果靜臥時靜脈曲張可以消失，精索內靜脈高位結紮術是可行的。手術方法有:
1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術:同疝切口，暴露精索，找出精索內靜脈主幹和分支，結紮。這種手術方法簡單且常用。可以同時結紮擴張的精索外靜脈和睪丸靜脈。如果術中使用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，並發癥少。
2.經髂窩:左下腹部斜切口，推送腹膜，在腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈進行結紮，這樣做的好處是，如果精索內動脈不慎損傷到此處，不會造成睪丸萎縮。缺點是不能同時處理流量分支。
3.最近有人將導管經下腔靜脈和左腎靜脈插入左側精索內靜脈，然後註入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿和鋼圈栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈變形，精索靜脈曲張是側支循環年輕男性的常見病。壹般10%左右的年輕男性會有精索靜脈曲張。
的現象，而且90%以上都位於左派。精索靜脈曲張是各種原因引起的精索靜脈曲張的壹種。
回流不暢，形成局部靜脈擴張、迂回、拉長的病理現象。臨床上很多精索靜脈
靜脈曲張患者並發少精子癥和無精子癥，影響生育。
預防保健:
1.註意保持心情愉快，避免生氣傷肝，註意飲食調整，忌食辛辣。
2.註意勞逸結合，防止劇烈運動、重體力勞動和長時間站立。
3.克制性交，經常穿緊身內衣或使用陰囊托，防止陰囊下垂。
不適合栓塞，需要特殊設備。
【編輯此段】關於精索靜脈曲張的預防和護理選擇內衣
選擇能防止陰囊掉落，又能透氣散熱的包包內衣。壹些醫生和專家建議穿緊身內衣或使用陰囊支撐物來防止陰囊下垂。
1)永遠穿緊身內衣。
目前市面上所有傳統內衣的正面都是雙層的，所以緊緊包裹住男人的寶寶，很容易導致裏面溫度升高，尤其是夏天，使陰囊長期潮濕，容易出現濕疹等皮膚病。雖然防止了陰囊下降，但導致陰囊溫度升高，對疾病的預防和改善更加不利。
2)使用陰囊支撐
陰囊托可以防止陰囊下垂，有透氣的作用，是唯壹不方便佩戴的。
基於以上兩種改進方法，精索靜脈曲張的預防和護理不能得到很好的滿足。
目前市面上所有內衣品牌中，只有臺灣省king style專利的口袋內衣能滿足上述精索靜脈曲張防治要求。King style專利口袋內衣不僅有陰囊口袋設計，可以防止陰囊下垂，保持透氣幹爽，還可以將陰囊與JJ隔離，減輕陰囊壓力。其獨特的C、D系列設計還可以將JJ向上向上定位，即使是直立也可以向前定位。三個開口保持了良好的通風，小便超級方便。面料采用美棉，吸汗排汗效果極佳。是預防和護理精索靜脈曲張的最佳內衣選擇。
精索靜脈曲張的康復與保健
1心理護理
要掌握患者的心理特點，與家屬談心，對患者進行疾病教育。友好的人際關系對於緩解患者的心理壓力和焦慮，促進康復極其重要。在家屬的配合下，避免了那種不良態度給患者帶來的嚴重心理負擔和後果。術前應向患者家屬介紹精索靜脈曲張高位結紮術的優點和方法，消除患者及家屬的緊張和恐懼心理，使其積極配合手術。讓患者有充分的心理準備，以輕松的心情迎接手術。
2術前護理
(1)術前在醫務人員的指導下，按計劃進行各項檢查和治療；
(2)常規準備:做好入院教育，說明手術前後的註意事項及手術的重要性，進行各種生化檢查、心電圖、胸片、凝血時間檢查，做好皮膚準備，清洗外陰；
③患者準備:術前做好個人衛生，如洗頭、洗澡等。告訴病人要休息，預防感冒；
(4)簽署手術同意書。