(1)漱口水。0.25%金黴素溶液、1: 5000洗必泰溶液、1: 5000高錳酸鉀溶液、1: 5000呋喃西林溶液等。
2口含片。杜米芬含片,溶菌酶含片,氯己定含片。
③粉。冰硼散、錫類散、青黛散、養陰生肌散、黃連散是治療口腔潰瘍的主要中藥藥物。此外,復方倍他米松散還具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用。
④藥膜。它的基質中含有抗生素、可的松和其他藥物。使用時,先將潰瘍擦幹,剪下與病變面積大小相近的藥膜貼在潰瘍上,可減輕疼痛,保護潰瘍面,促進愈合。
⑤止痛藥。如0.5% ~ 1%普魯卡因溶液、0.5% ~ 1%達克羅寧溶液、0.5% ~ 1%丁卡因溶液連續兩次塗於潰瘍面,暫時止痛後再進食。
⑥燒灼。適用於潰瘍少、面積小、間歇期的老年人。方法是先用2%丁卡因麻醉潰瘍面,然後用水分擦幹潰瘍面,用面積小於潰瘍面的小棉球蘸10%硝酸銀溶液或50%三醋酸酊或碘酚溶液在潰瘍面上,直至表面變白。這類藥物能在潰瘍面沈澱蛋白質形成薄膜,保護潰瘍面,促進愈合。術中要註意藥液不能浸得太多,不要燒傷鄰近的健康組織。
⑦部分關閉。適用於腺周口瘡。加入1%普魯卡因溶液1毫升2.5%醋酸混懸液0.5 ~ 1毫升,註入潰瘍下部組織,每周1 ~ 2次,* * * 2 ~ 4次,可加速潰瘍愈合。
8激光療法。氦氖激光照射能激活粘膜再生過程,減輕炎癥反應,促進愈合。治療過程中照射時間為30秒至5分鐘,壹次照射不宜超過5個病竈。
(2)系統治療。由於病因尚不清楚,治療效果不理想。
①免疫抑制劑。目前認為該病與自身免疫性疾病有關。近年來,壹些病例用免疫抑制劑治療。如果通過檢查可以確診為自身免疫性疾病,免疫抑制劑有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松每片5mg,地塞米松每片0.75mg,每日3-4次,每次1片。5天後疾病控制每日減量5-10 mg,總療程7-10天。如果療程較長,應加用抗生素,防止感染擴散。對於嚴重的白塞氏病,住院後可給予氫化可的松100mg,或在5% ~ 10%葡萄糖溶液中加入地塞米松5mg和四環素1g,病情好轉後可逐漸減量。
胃潰瘍和糖尿病活動性結核患者應禁用或慎用。
②免疫調節劑和增強劑。
左旋咪唑:用於需要增強細胞免疫力的人。成人每日三次,每次50mg,連用2天,停藥5天,2 ~ 3個月為壹療程。常見的副作用有頭痛、疲勞、關節痛等。在少數情況下,可能會出現粒細胞減少癥,在治療期間應定期進行常規血液檢查。
丙種球蛋白:適用於體液免疫功能下降的患者。潰瘍急性期肌肉註射1支(3ml),必要時1周後再註射3ml,不宜長期使用。過量使用會導致人體免疫反應的抑制,稱為反饋抑制。
轉移因子:可將免疫功能轉移至非免疫體,恢復其免疫功能。適用於細胞免疫功能下降或有缺陷的患者。1ml含5×109白細胞提取液,註射到淋巴回流豐富的部位,如每次皮下註射1ml,每周1 ~ 2次,10次為壹個療程,壹般壹個療程。
維生素:維生素可以維持正常的代謝功能,促進病變的愈合。維生素C 0.1 ~ 0.2g,壹日三次,復合維生素B 1片,壹日三次。
女性激素:如果女性發病與月經周期有關,可慎用雌激素己烯雌酚0.1mg,壹夜1次,從月經後5天開始連續用藥20天。
微量元素:血清鋅含量降低者。補鋅後病情有所好轉,可使用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日三次;或者硫酸鋅片,每次0.1g,每次1片,壹日三次。維生素是核黃素衍生物,含有人體必需的多種維生素、氨基酸、微量元素和壹些輔酶。維生素對胃腸疾病患者有壹定療效,能促進潰瘍愈合,每次1g,壹日三次,可長期服用,無副作用。
中醫辨證論治:陰虛火旺者以滋陰清熱為主,加用六味地黃丸、壹貫煎、甘露飲等方劑,脾胃虛火者以清胃降火為主,如衛青散、葛亮散,也可用復方丹參片等藥物改善病情。