女，48歲，紹興柯橋人，2020年7月5日來門診。1年前，耳鳴是因為在碧谷不吃飯引起的。雖然用中西醫治療後沒有明顯效果，還是介紹他去做了診斷和治療。耳鳴診斷頻繁，勞累時加重，睡眠淺，易醒，怕冷，尤其是大椎下。乏力明顯，牙齒發酸，舌質細薄，白脈弦細。
給予柴胡加古龍牡蠣湯補腎益氣補血。
柴胡、黃芩、甘草炒古龍
牡蠣、石菖蒲、黨參
黃芪、熟地黃、山藥和山茱萸。
川芎炒山楂
7劑，代替煎服。
2020年7月65438+7月患者睡眠好轉，仍有乏力，用仙鶴草50g，黃芪60g，茯苓澤瀉加重。
2020年7月24日疲勞乏力較之前有明顯改善，仍有背部發冷、吹風後頭痛、厭食等癥狀。茯苓和澤瀉去掉了，前面基本沒變。山藥雞內金、當歸、幹姜、川芎20。把整個藥方的基調定為溫補。
加減正面5周後，患者耳鳴、乏力、畏寒睡眠明顯改善，額背部仍有寒氣。
2020年9月21日的後續訪問是壹個大的轉折點。氣血補了很久了，額頭和背心還是發冷，容易感冒。從太陽考慮治療，桂枝加黃芪湯加減。
桂枝、白芍、甘草和大棗
幹姜、黃芪和鹿角
9月拿兩周，6月拿壹周，65438+10月。
此時患者基本痊愈，額頭和後背怕冷，但仍有壹點耳鳴。
5438年6月+10月，病人感冒是又壹個轉折點。這時，我把豆子壓在樹幹的耳朵上，貼在中午的辰巳上，感冒就好了。患者耳鳴比以前好多了，只是在太累的時候偶爾會覺得耳鳴。
西湖蟲二出版社:
耳鳴很難治療。這個病例的病人在3月份基本痊愈，有三大轉折點。
壹是典型的氣血兩虛，表現為明顯乏力，久病後肝氣明顯郁結，失眠。我的治療重點就在這兩點，所以患者的乏力、失眠、耳鳴，僅僅用藥壹兩周就迅速好轉。
第二個轉折點:補益氣血七周後，雖然效果很大，但患者仍然出現額頭和背部發冷。考慮到太陽病，加了桂枝黃芪湯，加了鹿角，病人的癥狀有了很大的改善。這個時候病人已經基本沒事了。
第三個轉折點:中醫的天花板似乎已經到了，但是國慶後聯系耳穴位壓豆，患者剩余癥狀基本好轉。至此，已經基本成功。
西湖蠕蟲II再次按下:
補氣血是有技巧的。很多人用很貴的中藥甚至壹天三四百，但是效果並不好。我們的藥很便宜。我側重於通過補氣血來改善患者疲勞乏力的癥狀，重視脾胃運化，疏肝理氣。我發現很多氣血兩虛的患者，首先是因為疲勞乏力而緩解的。如果繼續服藥，脫發、白發等其他癥狀可陸續緩解。
另外，治病的方法有很多，不能總吃中藥。善用黑木耳針灸是第二個特點。
西湖蠕蟲II再次按下:
現在有很多偽健康。這個病人本來身體就不好，卻盲目避谷，導致耳鳴壹年。養生得病真的很尷尬。
註:本文內容僅供中醫常識普及或學習參考。必要時請在醫生指導下操作。本平臺不承擔由此產生的任何責任！本文作者西湖Bug二，最早出現在Bug二的筆記中。轉載請註明出處。
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