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臨床表現
有的患者壹睡著就盜汗,有的睡到半夜,有的只是閉眼壹會兒。出汗量,有很大的區別。
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病因和發病機制
心血不足
陰虛火旺:虛則陽盛,虛則內熱,殷琦為虛。睡覺時,衛氣因虛困於陰,表而不守,肌表不密。榮中之火外旺,熱氣騰騰,津液逼泄而汗出。壹覺醒來,氣固於表,玄宅被封,汗止於陰。
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輕重分類
根據盜汗的臨床表現,可分為輕、中、重三種。
輕度盜汗
多數輕度盜汗患者在深睡時,或清晨5點或睡醒前1 ~ 2小時易出汗,出汗量少。只是在醒來時,感覺全身或身體某個部位有點汗,醒來後沒有再排汗。壹般不會伴有不舒服的感覺。
中度盜汗
多數中度盜汗患者入睡後很快就能汗出,甚至會使睡衣濕透。當他們醒來時,他們停止出汗。擦完身上的汗,再睡著就會不出汗了。在這種類型的盜汗中,患者經常會感到發熱和出汗,有時在醒來後會感到口幹和咽幹。
大量盜汗
盜汗嚴重的患者容易出汗。入睡後不久或剛閉上眼睛即將入睡時,夜間會有大量的汗液湧出,出汗後可以醒來,醒來後汗液可以瞬間收斂。睡著了還能再出汗。出汗量大,汗液往往有淡淡的鹹味,或者同時夾雜著汗味和臭味。汗水甚至會把被褥打濕,除非壹晚上換幾次睡衣,否則睡不好。部分重癥患者可使被褥潮濕,被褥薄或使用涼席時,汗水可在床板上印出汗跡。這類患者常伴有明顯的烘烤感,情緒也易激惹。他們出汗後口渴,喜歡冷水。通常可伴有低熱或潮熱、五心煩熱、顴骨紅、頭暈、消瘦、乏力、尿色暗、尿少、大便幹燥。
輕、中度盜汗不會對身體造成太大傷害,但盜汗嚴重的患者往往會長期加重病情,發展成“癥狀”,嚴重威脅身體健康和生命安全。
中國傳統療法
(1)五沙散:
五倍子5份,朱砂1份。* * *研成細粉,裝瓶備用。使用時,取本品0.5 ~ 1g,用溫水調勻,在患者睡前敷於肚臍處,然後用紗布覆蓋,用膠帶固定。第二天早上拿下來。如果無效,可以重用。壹般3天就能見效。本方適用於各種證型的盜汗,對肺結核引起的盜汗也有明顯療效。
(2)玉屏風散加減:
白術12g、黃芪20g、防風12g、炙甘草10g、北五味10g、糯米根15g水煎,每日壹貼。如果出汗嚴重,加麻黃12g,烏梅12g;如果出現心慌,加熟棗仁12g,茯苓18g,桂圓12g。去做吧。
(3)加減當歸黃流湯:
當歸12g,生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6g,黃芪12g,水煎。此方主要用於治療陰虛火旺,盜汗,面紅,尿赤,舌紅。如果陰虛之火較輕,可以去黃連、黃芩、知母瀉火而不傷陰。適用於肺結核。
(4)將7-10枚紅棗和20-50克仙鶴草加水煎煮。治盜汗。
成人盜汗藥:富硒濃縮六味地黃丸,服用壹至三個月。
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兒童盜汗的食療
方1
黃芪20克,粳米50克,糖適量。煎黃芪汁,用汁煮飯煮粥,加糖調味,溫服。
功效提示:黃芪味甘,微溫。具有補氣升陽、固表止汗的作用。
方2
地黃150克,黑肉雞1只,麥芽糖100克。將生地黃切碎,與麥芽糖混合,在雞腹部蒸熟。
功效:生地味甘,性寒,滋陰涼血。烏骨雞味甘,性平,可補虛損,治口渴、惡心、腹痛。本方具有滋陰止盜汗的作用。
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治療盜汗的偏方
據明代李時珍《本草綱目》第九卷記載,“細石”又名“寒石”,主要用於治療中風引起的寒熱,除口幹舌燥、頭痛牙痛外,還有緩解肌肉出汗的作用。是祛瘟解熱的良藥。“根據中醫理論和民間使用,證明盜汗屬於熱證,以寒治熱,可以有效控制盜汗癥狀,從而起到‘內病外治’的作用。
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自我維護
中醫認為“汗為心液”。如果盜汗長期堅持,心陰受損非常嚴重,應該積極治療。在治療的同時,要特別註意自我保健。主要有以下幾點:
(1)在藥物治療的同時,要加強必要的體育鍛煉,養成規律的生活習慣,註意勞逸結合。
(2)飲食方面,要探索對自身病癥和證候有利或有害的飲食忌口規律,進行最適合自身的飲食治療和調理。在陰虛血熱、陰虛火旺患者的情況下,應戒辛辣辛辣食物,不飲酒,多吃滋陰清熱的新鮮蔬菜,使汗腺的分泌功能在身體健康的基礎上得到牢固的恢復。
(3)在條件允許的情況下,適當調節居住環境的溫度和濕度。比如陰虛血熱的人,生活環境要稍微涼快壹點。
(4)患者的被褥、被褥、睡衣等。應勤脫勤洗或涼曬保持幹燥,並應勤洗澡以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)盜汗嚴重、長期臥床的患者家屬要特別註意加強護理,避免發生褥瘡。還要註意觀察病人的面色、意識和出汗情況,如有特殊變化要及時向醫生匯報。
省略
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多汗(出汗和盜汗)
多汗是多汗的醫學術語,即人體異常多汗,部分患者還出現低燒或怕風。雖然某些全身性疾病,如甲亢、肥胖、糖尿病、肺結核等都會引起多汗癥,但大多數多汗癥是由自主神經紊亂引起的,其發病機制主要是交感神經異常興奮引起的。如果患者做了各種檢查,沒有問題,就可以確定是植物神經紊亂引起的。
中醫食療沙參兔肉湯:此湯滋陰益氣,止汗。沙參20克,玉竹20克,陳皮4克,兔肉200克(微烤),熬湯。
桑葚茶:此茶滋陰止汗。桑葚子20g,五味子15g,糯米根45g,水煎服代替茶水。
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盜汗可能是什麽疾病的癥狀?
甲狀腺機能亢進
由於甲亢,甲狀腺素分泌過多,代謝率增高,表現為神經興奮性增高。交感神經過度興奮可能導致怕熱、多汗、盜汗。
糖尿病
糖尿病患者多汗的主要原因是自主神經功能紊亂,交感神經興奮,導致汗腺分泌增多;其次,血糖代謝率升高也是糖尿病患者多汗的原因之壹。
肺結核
盜汗是結核中毒的癥狀之壹,是結核的毒素及其代謝產物刺激中樞神經系統而導致植物神經系統功能障礙的結果。
腫瘤
盜汗也是腫瘤患者的常見癥狀之壹。
其他的
此外,高血壓、更年期綜合征、低血糖、系統性紅斑狼瘡、心內膜炎等疾病,以及術後體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但盜汗大多是自主神經功能紊亂所致,其發病機制主要是交感神經異常興奮所致。
更年期盜汗是壹種常見現象,西醫的說法是因為更年期的到來,導致內分泌和自主神經功能紊亂。中醫解釋為陰虛內熱,陽虛陽亢,津液不穩。所以在治療上,以滋陰特藥六味地黃丸為主。更年期盜汗雖然是正常現象,但如果嚴重影響日常生活,還是需要治療的。