止血是創傷急救的壹項重要技能。“緊急出血時,可直接用幹凈的敷料覆蓋出血部位(如創面有異物,應先用流動的冷水沖洗)。這是急性創傷急救中的直接指壓止血,是指壓止血的方式之壹。”據鄭醫生介紹,針壓法是最好的止血方法,但動脈出血時應采用間接針壓法止血。
當動脈出血時,它不是出血覆蓋的地方。
“出血時,人們習慣於覆蓋出血部位。其實動脈出血時(血是鮮紅色的),壓迫的位置不是傷口,而是出血血管的上端(醫學上叫‘心臟附近’)。最好能摸到動脈的脈搏,把血管壓到附近的骨頭上,從而阻斷血流,止血。”鄭醫生介紹了間接指壓止血時動脈搏動的幾個常見部位。
手指流血時1
用另壹只手的拇指和食指壓迫受傷手指兩側的指間動脈(手指背部和腹部不同膚色的交界處)。
2手掌出血時
用另壹只手握住橈動脈和尺動脈搏動的手腕。簡單來說就是手掌向下握住受傷手的手腕。
3前臂出血時
擡起手臂(超出心臟位置),用手指按壓上臂中部肱動脈搏動,這是平時測血壓的位置。
4大腿出血時
彎曲大腿,放松肌肉,用拇指按壓股動脈(大腿根部)的搏動。為了增強壓力,另壹只手的拇指可以重疊在壓力上。
敷料應該結實,但不要太緊。
“長時間保持強有力的壓迫是成功止血的必要條件。如果不能徒手繼續壓迫,可以用繃帶代替止血(需要包紮),也就是壓力繃帶止血法。”鄭醫生說。
穿衣時要註意三個細節:
首先,壓迫傷口的敷料要超出傷口外圍至少3厘米,不能遺漏傷口;
其次,包紮要牢固但不要太緊,包紮後要檢查肢體末端的血液循環;
另外,如果敷料被血液浸潤,不要打開,而是在原敷料上加厚敷料,繼續壓迫止血。
“傷口初步處理後,要盡快去醫院進壹步清創。壹般在傷後6至8小時內清創效果最好。”鄭醫生特別強調,在直接按壓無效的情況下,也可以使用止血帶。但不建議沒有接受過專門急救培訓的人選擇止血帶止血,因為如果操作不當,很容易導致四肢缺血性損傷時間過長。
體表沒有血,要註意內出血。
當傷者面色蒼白,出現口渴、手腳冰涼、出冷汗、氣短甚至意識不清等可疑內出血癥狀時,應立即撥打120,讓患者平躺,保持冷靜,防止失血。