病情分析:竇性心律低於每分鐘60次時稱為竇性心動過緩。可以看出,健康的成年人,尤其是運動員、老年人和睡眠。其他原因有顱內壓增高、高鉀血癥、甲狀腺功能減退、體溫過低以及使用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,可見竇性心動過緩。建議:1。所有竇性心動過緩患者都要註意查找病因。大多數竇性心動過緩沒有重要的臨床意義,不需要治療。2.器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,心率減慢可明顯降低心輸出量,影響心、腦、腎等重要器官的血液供應,癥狀明顯。此時應使用阿托品(註射或口服),甚至可以使用異丙腎上腺素靜脈滴註(1mg加入500ml 5%葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴註,劑量根據心率調整)。也可口服氨茶堿0.1g,每日3次。3.對於竇房結功能受損引起的嚴重竇性心動過緩患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至出現暈厥,藥物治療效果不好,需要安裝永久性人工起搏器,防止竇性驟停。4.對於器質性心臟病伴竇性心動過緩和竇性停搏或持續性復發性竇性傳導阻滯無逸搏節律、暈厥或阿斯伯格綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工起搏器。5.顱內壓增高、藥物、膽管梗阻、損傷等引起的竇性心動過緩。應該先治療,結合心率減慢的程度和是否引起心輸出量減少。適當使用藥物提高心率。
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