也分為低熱和高熱。
(高燒)
例1王XX，男，11歲。高燒持續了壹個多月，最高體溫達到42℃。用各種抗生素和退燒藥治療後，沒有發現效果。癥狀表現為:每天中午15: 00以後熱勢上升兩次，第二天早上稍有下降。雖然體溫在40℃以上，但患者自覺無發熱感，且脈澀，舌暗，面不熱，右脅痛持續，口不渴，大便自律，小便有利。體溫雖高，自覺抗熱，無表熱可識；口不渴則不結，故無上火而知。脈澀，脅痛持續，舌淡為瘀血發熱，可用於征信。建議用活血化瘀法加減血府逐瘀湯。當歸尾、赤芍、川芎、藏紅花、炒枳殼、柴胡、沒藥各4.5克，川牛膝、幹地龍各6克，桔梗、甘草各3克，連續服用壹周，期間加生鱉甲、生牡蠣，或加元胡、血竭，下午稍退熱。早上吃壹片，晚上吃壹片。兩周後退燒，疼痛減輕；三周後下午退燒，脅痛消失，大便中已見黑色糞便，舌略沈，脈細，故改為兩天壹劑，延期續藥，使瘀血無傷。二十天後，我回來拜訪。退燒兩周多了，停藥壹周。患者從29.5 kg增加到31kg。他的舌色鮮紅而不暗，脈搏溫和而不澀，精神和體力恢復正常。蒲福州醫案》)
病例2是壹名男性慢性粒細胞性自體血患者。每天晚上發燒開始到40℃，半夜出汗感覺冷，這種情況有半年的起伏。平時手心微熱，腳不溫，腰特別酸，大便幾天壹次。舌苔厚膩，脈沈細無力。被診斷為下焦陰陽兩虛，中焦虛弱。用黃芪、生地、當歸、肉蓯蓉、升麻、白術、澤瀉去熱，第二天晚上熱就平息了。
(秦伯未《錢齋醫學講義》)
病例3劉Xx，男，17歲，門診號:565375。初診日期:1965 65438+10月21。月中工作後，患者淋浴時感覺冷，發熱(39℃)。經過兩個星期的西醫治療，發燒仍然持續。住院期間，每天下午體溫都在38℃左右波動。西醫的各種檢查都沒有確診。發燒已經運了三個多月。來門診的時候每天下午4點到2點發燒(38.5℃)。發燒前有惡寒，其次是體熱，無汗，頭暈，咽幹，胸部隱痛，其次是出汗發熱，飲食尚可，大便壹般。舌苔厚而紅。脈略細，微浮。辨證；陰虛發熱，營衛不和。治法:滋陰清熱，調和營衛。處方:青蒿10g龜鱉10g秦蟲6g地骨皮12g玄參12g金銀花15g天花粉15g生地12g牡丹皮10g赤芍各10。g 65438+10月25日:服用上述4劑後，熱勢略有下降。下午體溫38.9℃，胸痛，脈微滑。服用上述4劑後，再加入桂枝3.5g、柴胡3.5g，分6劑服用。165438+10月1:服藥後兩天體溫正常，昨天達到38℃。皮毛又白又厚，脈搏很快。患者天天吃發熱，屬於陽明氣滯，熱結不清。頂部加焦檳榔10g，蟬蛻3.5g，分6劑服用。165438+10月8日。發燒不嚴重。昨天氣溫37。st，右耳疼痛，流黃水(稱為中耳炎)，無不適。脈細略數，舌苔白。上面加了四劑。月亮12:最近沒發燒，壹般情況不錯。關友博臨床經驗選)【點評】內傷發熱是指臟腑氣血虧虛或失調而引起的發熱。虛熱是陰陽氣血兩虛所致；實熱是氣滯、血瘀、食積所致。這組疾病
所有病例均為持續高熱，與下段“低熱”壹起，均屬於內傷發熱範疇。
例1:午後發熱，脈澀，舌暗，脅痛不止，無表熱證，無裏熱證。證候為血瘀發熱。活血化瘀時，可用血府逐瘀湯，療效顯著。
案例二:陰陽兩虛，中氣不足，立即用溫補清熱法治療。
例3發熱三個多月。因其夜熱早寒，咽幹，舌紅，脈數，證屬陰虛發熱。故青蒿甲魚湯、清骨散加減，清陰散熱。因為是深秋，有惡寒發熱多汗，所以合用桂枝湯調和營衛。全方還是以解肌、祛邪、養陰、清熱為主。後加常山、蛟龍、蟬蛻，化痰導滯，行氣，內外調和。
(低燒)
例1黃xX，女，39歲。初診日期:1976 11.6。今年五壹假期過後，我感冒生病了，高燒38度以上。之後退燒了，但是壹直沒有退，半年來每天都在低。
(37.2℃ ~ 37.3℃)，口幹鼻塞，口幹怕冷，後半夜熱不安，面紅，頭上出汗，手腳無汗，周身無汗，口渴多飲，咳嗽痰多，便秘，脈細數，舌色正確，苔居中黃，舌邊有毛囊。辨證:寒邪失於汗液，寒滯化為熱，邪在氣中纏綿。外感病不是骨蒸潮熱。治療。表裏雙解，仿防風散法。處方:柴胡4.5克，黃芩9克，知母9克，石膏12克，角山梔子9克，炒豆豉9克，甘草4.5克，魚腥草30克，赤芍9克，枳殼9克，大黃9克，姜半夏12克，劑A . 58 A 11月1日
(M型診斷):服藥後感覺出汗，大便通暢，不再怕冷，口幹減少，痰減少，鼻子還幹，右頸感覺腫。祛邪仍用原法，處方如下:柴胡4.5g，葛根9g，黃芩9g，角山梔子9g，炒豆豉9g，赤芍9g，枳殼9g，姜半夏9g，魚腥草30g，杏仁9g，夏枯草9g，甘草3g，65438+10月14。
(三診):外邪已解，低燒已止。.....隨訪患者不再低燒，逐漸恢復健康，上班。
(金壽山主治，吳傑等整理:高熱低燒，新中醫))227，1979)
例=郭xx，女，40歲。首次診斷日期:1973年6月17日。近三年來，患者午後低燒，常達37.7℃ ~ 37.8℃。每天晚上，他雙腿麻木，精神萎靡。經檢查，原因不明，長期治療無效。脈細而略數，左側略弦，舌略紅無苔。辨證:陰虛肝旺。治法:養陰調肝。處方:地黃24克山茱萸12克山藥12克牡丹皮12克澤瀉9克茯苓9克柴胡9克五味子6克白芍9克肉桂6克6月26日隨訪:低燒已降至37℃，要求我前面服用10多劑鞏固療效。嶽美忠醫案》)
例3龔撒X，男，58歲。初診日期:1965 3月5日。兩年多低燒，手腳發熱，下午很熱，體溫高，經常自汗-59-出，頭暈，全身酸困，咳嗽，排便正常，脈遲，舌淡，苔薄白。辨證；氣液不足。治療:益氣養陰。方子:面粉小麥12g，炙甘草6g，大棗(切)5g，黃芪12g，北五味(打)3g，天冬9g，地骨皮6g，3月9日。
(二次診斷):服藥後低熱消退，出汗減少，頭暈咳嗽也減少，但夜間手腳仍發熱，排便正常，脈搏、舌象正常，停藥觀察。三月12
(第三次診斷):停藥兩天出現低燒，宗元方又服了5劑。3月20日
(四診):服藥後偶爾低燒。最近幾天胃不好，有時候半夜腹痛，大便稀。飯後氣短，腸鳴微弱，脈沈細，舌無苔，屬脾氣虛弱。治療要益氣疏肝。處方:黨參炒白術6克茯苓3克炙甘草1.5克陳皮2.4克木瓜3克炒小麥9克五味子(打)3克大棗(切)3枚4月2日。
(5診斷):低燒已退，食欲好轉。原方已服5劑，癥狀皆平。(蒲福洲從醫經歷)
據低熱，是常見的證候之壹，可見多種疾病。UI很難通過檢查確診，所以西醫常貼上“低熱待查”的標簽中醫認為，部分患者是外感邪熱失於發汗，產生余熱糾纏所致。外感發熱，如果邪在肌表，壹出汗就能解決。聯系法是否有效，關鍵在於莖的辨證是否準確，方藥是否得當。發燒的話要用清熱解毒的藥劑，不符合病機，會導致誤治。
例1，金認為“發汗發熱，非壹般止汗藥所能治，須用柴胡、葛根舒筋透表，尚可發汗”。這個例子說明鼻子幹燥堵塞，口幹打結，說明熱的比較嚴重。外感寒邪失於發汗，化熱為內熱，用清熱祛邪之法治療，表裏兼施。服藥後，汗液會放松，大便會通，表裏會緩解，熱郁會消退。
第二證屬陰虛肝旺，以養陰調肝為主，巧用肉桂使火歸本，可消退久病虛寒低熱。蒲認為，低燒的原因很多。外感發熱治療不當，食欲不振，或體質不足，常導致低熱其他如中氣不足、肝脾不和、陰虛、氣虛、血虛等均可引起內傷低燒。在治療方面，他認為苦寒藥不宜多用。苦寒用多了，不僅傷脾胃，還容易把燥變成陰。內傷低燒，脾胃虛弱，劑量要輕。再服壹劑總比服壹劑重的好。否則容易傷氣，加重癥狀。
案例三:氣陰兩虛。甘麥大棗湯加黃芪的方子，也是溫補清熱之法；另加生津增液之品，益氣養陰，清熱。這是壹個嚴格的處方和適當的藥物輸送。