壹.治療和預防
從上圖可以看出,表皮中有壹個黑素細胞,在陽光的刺激下變成不規則的色素團,擴散到皮膚深層。日曬與黃褐斑的發病或加重有壹定關系,要註意防曬;外出時,可塗抹含防曬成分的面霜(如5%二氧化鈦霜、5%水楊酸苯甲酸軟膏)或撐壹把遮陽傘。
另外,根據黃褐斑產生的復雜原因,為了避免黃褐斑,要控制好自己的情緒,註意休息,避免熬夜。慢性肝炎、肝硬化等疾病患者應積極治療原發病;停止服用口服避孕藥、苯妥英鈉等藥物。選擇正確優質的祛斑護膚品,口服維生素C和維生素E,可以抑制黑色素的形成。保持適量的運動可以使皮膚更加紅潤有光澤,增強抵抗力。
第二,外用藥物
在激光等光學設備普及之前,外用藥物是治療黃褐斑的主要方法。周期更長,不同人的治療效果也不同。
1)氫醌霜:氫醌,即氫醌,是酪氨酸-酪氨酸酶系統的抑制劑,能抑制黑素體的形成,加速黑素體的分解。每日使用3%濃度制劑,壹般有效時間為3個月左右,需向患者說明。但如果配比使用不當,可能會出現不良反應,如刺激性接觸性皮炎、永久性皮膚白斑、外源性棕黃色和指甲漂白、指甲褐色病變等。
2)維a酸霜:可以減少色素沈著,但主要問題是需要半年左右才能慢慢見效。壹般來說,濃度是從低濃度逐漸增加的。從0.05%開始,到1個月後提高到0.1%,效果明顯後逐漸下降到0.05%。取得滿意效果後停止使用。
3)壬二酸15% ~ 20%乳膏臨床常用。每日兩次,療程6個月左右。1% ~ 5%患者可有瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木、
4)果酸化學脫皮:果酸是治療黃褐斑的有效輔助方法,其濃度為
5)其他:L-維生素C、熊果苷、谷胱甘肽、木質素過氧化物酶、傳明酸等。外用均可抑制表皮黑色素合成,可作為外用制劑。
三、光學儀器療法
由於黃褐斑在病理生理上表現為黑素細胞活動異常,因此激光或強脈沖光在治療黃褐斑時應盡量減少對黑素細胞的刺激,以避免黃褐斑的加重。因此,在能量選擇方面,只有黑素細胞內部或之間的黑素細胞顆粒被選擇性光爆破,而黑素細胞的功能被低能量和多次光爆破滅活或抑制。同時,黑素細胞的多個成光細胞可以使黑素細胞變小,更有利於被吞咽和排出。
1.低能量Q- FM紅寶石激光和Q- FM Nd: YAG激光(蛋殼肌激光、黑臉娃娃、白瓷娃娃)可用於治療黃褐斑。前者對於清除真皮黑素體效果更好,也可以用強脈沖光(光子嫩膚)、脈沖二氧化碳激光、Q- FM祖母綠激光進行治療。新型激光皮秒755nm激光對黃褐斑的治療也有很好的效果,但由於價格較高,目前很難推向市場。
2.強脈沖光:雖然強脈沖光對黃褐斑有壹定的療效,但治療後也有加重色素沈著的風險,尤其是對皮膚較黑的人。而強脈沖光不僅可以改善表皮色素,還可以糾正皮膚血管異常和炎癥,對黃褐斑的治療也是有益的。
長斑是皮膚經絡不通導致的黑色素沈積。想要祛斑,首先要疏通皮膚經絡,讓黑色素通過正常的新陳代謝排出體外。目前,常規方法只是去除表面的黑色素,從而治標不治本。
參考資料:
百度百科黃褐斑蝴蝶斑