常見的食積證有三種，食積證、食物濕熱證、脾虛食積證。
三種食積證的癥狀不同，治療方法和用藥方案也不同。
壹起了解對方。
01，食滯綜合征
表現:腹脹疼痛，反酸，厭食嘔吐，或腹瀉。
病因:飲食不當，暴飲暴食，導致食積氣滯，脾胃不和，濕熱。
治療:消化和胃。
處方:保和丸(丹溪心法)。
配方:山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。
解決方案:
(1)方劑中重用山楂，可消食化滯，尤其是油膩肉類的堆積，為君藥。
②六神曲可助消化健脾，善用陳食酒；蘿蔔具有行氣消食的功效，為臣藥。
君臣相配，可除壹切食積。
(3)半夏、陳皮疏肝理氣，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，調解腹瀉；連翹是清熱散結的佐藥。
用藥提示:保和丸性質溫和，以消食健胃為主。不適用於腹痛、便秘的人。
02、食滯濕熱證
表現:腹脹腹痛，腹瀉或便秘，小便短赤，舌苔黃膩厚。
病因:濕熱食滯幹擾胃腸，由滯滯、氣滯、傳導障礙所致。
治法:消食化滯，清熱利濕。
適宜人群:胃腸功能紊亂、慢性痢疾、大便異常等患者。
處方:枳實導滯丸。
處方:大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉。
解決方案:
①方中神曲助消化，枳實行氣導滯，兩藥合用消食化滯，為君藥。
(2)大黃清除腑臟，導致濕熱下註停滯，使邪有出路，為臣藥。
③黃連、黃芩清熱燥濕；茯苓、澤瀉利水滲濕；白術健脾祛濕，使功積而不損義，均為佐藥。
用藥提示:枳實導滯丸有較強的瀉下作用，腹瀉導致瀦留不良，或慢性腹瀉導致脾虛者慎用。
03、脾虛食滯證
表現:少食難消，腹脹悶，大便稀，苔膩黃。
病因:脾胃虛弱，運化不足，消化不良，積滯，濕熱。
治法:健脾和胃，消食止瀉。
適合人群:慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。
處方:健脾丸(辨證論治標準方)。
配方:炒白術、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、炒神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。
解決方案:
①方中山楂、神曲、麥芽，助消化、消積、和胃，為治食積之標。
②人參、白術、茯苓、甘草，即四君子湯，益氣健脾，助運培補脾虛之本，重用白術，意在健脾滲濕止瀉。
(3)山藥、肉豆蔻補脾澀腸，助四君子健脾止瀉；木香、砂仁、陳皮理氣和胃，助運消脹；黃連清熱燥濕，以消除食積濕熱，為佐藥。
④甘草。能調和藥性，也可作為使藥。
諸藥配伍，同時施補，補重於補，使脾健胃，濕熱可除，諸證自行消。
用藥提示:脾虛食少，無內滯者禁用。
中成藥:健脾丸、人參健脾丸。
摘要
三種食積證由輕到重，宜辨證用藥。
①積食停滯為輕積食證，宜選用輕積食劑保和丸。
②食積濕熱證是壹種較為嚴重的食積熱轉化證，應選用消食化滯力強的枳實導滯丸。
(3)脾虛食滯便溏者，宜選用健脾助運的健脾丸或人參健脾丸。