2英文參考文獻血管性水腫
3疾病別名血管神經性水腫、Quincke水腫、巨大蕁麻疹
4疾病分類皮膚科
5疾病概述腎小管性水腫與蕁麻疹壹樣,是由食物、藥物或蟲咬引起的急性過敏反應。這種病只能發生在* * *,也可以與蕁麻疹同時發生。孩子容易* * *水腫,說明* * *處包皮高度水腫,有光澤,像個大水皰。但不影響排尿。該病常發生在夜間,瘙癢不明顯,也無全身不適,幾天後可自行消退。
6疾病描述又稱血管神經性水腫,或昆克水腫或巨大蕁麻疹。
癥狀和體征為急性局限性水腫,常見於松弛的皮下組織,如眼瞼、嘴唇、包皮和四肢、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌和咽喉。水腫區皮膚緊張有光澤,邊界不明顯,微紅或蒼白,質地柔軟,為非凹陷性水腫。患者自覺不癢或輕癢,或感覺麻木、腫脹。大約2 ~ 3天後腫脹消退,或者很長壹段時間,腫脹消退後沒有任何痕跡。常單個或反復發生於同壹部位,常合並蕁麻疹。當喉黏膜出現血管性水腫時,可出現緊繃感、咽喉不適、聲音嘶啞、呼吸困難,甚至窒息。壹般沒有全身癥狀。
還有另外兩種常染色體顯性家族性血管性水腫。
1.遺傳性血管性水腫?參見皮膚相關免疫缺陷疾病章節。
2.纖維化血管性水腫?Patterson等人在1972中首次報道了這種疾病。是壹種遺傳性的身體過敏,由震顫誘發。患者在搖晃約4分鐘後出現局部腫脹,持續至少約12h。沒有蕁麻疹。
病理生理學該病主要是真皮深層和皮下組織小血管受累所致。組胺等介質導致血管擴張,通透性增加,滲出液從血管進入疏松組織,形成局限性水腫。
遺傳性血管性水腫是由血液和組織中C1酯酶抑制劑水平降低或失活引起的。
Kaplan等人(1976)指出,纖維性血管性水腫患者的肥大細胞存在壹些內部缺陷,經過適當的治療後會導致脫顆粒。
9個別病變的診斷和檢查應與蟲咬相鑒別,有時與下列疾病相鑒別:
皮膚惡性網狀細胞增生伴面部腫脹?往往是單側面部或上唇的持續性腫脹,表面皮膚無變化,無自覺癥狀,需要病理檢查確診。
梅爾科森羅森塔爾綜合征?非凹性水腫發生在面部,多見於上下唇。可能會出現面癱,舌頭皺。它也可以有上唇或下唇的復發性和慢性腫脹。病理變化偶見類似結節病的上皮樣細胞肉芽腫。
上腔靜脈阻塞綜合征?面部出現持續性水腫,伴有眼瞼紅斑和胸壁靜脈曲張。
C1酯酶抑制劑、C3、C4和Clq在過敏性血管性水腫患者中正常。在遺傳性血管性水腫中,除了c 1酯酶抑制劑的水平外,C1q、C2和C4的水平都降低。
抗組胺藥在10治療方案中經常有效。蜂毒對復發性血管性水腫有很好的療效。疫苗特異性脫敏療法和註射組胺球蛋白也有效。
當出現喉頭水腫癥狀時,應立即皮下註射1∶1。000腎上腺素0.5 ~ 1.0 ml(心血管疾病慎用),必要時每30 ~ 60分鐘皮下註射0.5mL,並靜脈滴註氫化可的松,靜脈註射氨茶堿或口服麻黃堿。呼吸氧氣。如果上述治療無效,有窒息危險,應立即行氣管切開術。
遺傳性血管性水腫尚未得到滿意的治療,可用桂利嗪治療。腎上腺素是唯壹暫時有效的藥物。也可以在急性發作期間輸註新鮮血漿以補充C1酯酶抑制劑。長期使用抗纖溶酶制劑或雄激素類藥物可防止發病。
11特別提示大多數患者在兒童期或青春期開始發作。局部區域應保持清潔幹燥。
治療血管性水腫的穴位風水膜。皮膚→皮下組織→腹部白線→腹部橫筋膜。穴位區神經血管:淺層有肋間神經前皮支;深層有肋間神經和腹壁。...
氣救:如急慢性腸炎、菌痢、腸粘連、臍腹冷痛、水腫腫脹、便秘脫肛、中風、肢體暈厥、休克腹痛、...
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明迪(Minna的異體)(f.)