最近,在鞍山某中學上班的劉女士每天下午都頭疼,有時甚至無法正常工作。她去醫院做了多項檢查,甚至腦部CT,也沒查出原因。結果她直到耳鼻喉科檢查才知道,頭痛其實是鼻竇炎引起的。
據了解,從夏末秋初開始,進入鼻炎高發期。最近氣溫驟降,鼻炎患者也增多了。記者從鞍山市婦女兒童醫院耳鼻喉科門診了解到,近期,鼻炎患者比夏季增加了近壹倍,每天都能遇到有頭痛癥狀的患者,以學生和年輕人為主。陳醫生說,長期患有慢性鼻炎和鼻塞可能會導致大腦缺氧,引起頭痛。鼻竇炎引起的竇腔內膿性分泌物增多,也可能引起頭痛。未接受對癥治療的患者頭痛癥狀往往加重,有時甚至影響學習、工作和生活質量。
陳醫生還表示,鼻炎引起的頭痛雖然在臨床上很常見,但容易被患者尤其是學生忽視,很多家長認為是用腦過度。但是鼻炎鼻竇炎引起的頭痛和壹般的頭痛並不完全壹樣。這種頭痛壹般伴有鼻部病變癥狀,如照常打噴嚏,鼻內膿性分泌物增多。而且鼻竇炎引起的頭痛有壹定的規律性。比如上頜竇病變引起的頭痛下午易發作,而額竇病變引起的頭痛上午較重,下午癥狀可能會逐漸減輕。
醫生介紹,預防鼻炎引起的頭痛要從預防感冒開始,平時註意氣候變化,及時增減衣服。壹旦得了急性鼻炎,要及時治療,避免發展成慢性鼻炎、鼻竇炎。
慢性鼻竇炎壹般指慢性化膿性鼻竇炎,是鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥。其中以慢性上頜竇炎最為常見,常與慢性篩竇炎並存,多為急性化膿性鼻竇炎延誤治療所致。感染和過敏性鼻炎也是主要原因。近年來,由鼻道復合體病變引起的鼻竇引流障礙引起了廣泛關註,因此開展了功能性內窺鏡鼻竇手術。
參觀指南:
1.主要癥狀有:膿性鼻涕、鼻塞、頭痛(常表現為鈍痛或頭重感,白天重,夜間輕)、痰多、異物感或咽幹痛等。有時可出現耳鳴耳聾,病程持續6-8周以上。如果病程短,可能是急性或亞急性鼻竇炎。
2.壹般治療包括呋塞米滴鼻液,抗生素和上頜竇穿刺和沖洗。
3、如果壹般治療效果不好。應進行詳細的鼻內窺鏡下鼻腔檢查或鼻竇CT檢查,主要了解有無影響鼻旁引流的病變。左邊的CT片顯示雙側上頜竇炎癥伴積液。
4、手術治療,包括手術去除病因,(如鼻中隔高位偏曲進行鼻中隔矯正;對於肥大或息肉狀的中鼻甲,中鼻甲部分切除術是可行的,如果有鼻息肉,則進行鼻息肉切除術和上頜竇根治術。
5.目前流行的手術方法是功能性內窺鏡鼻竇手術。該方法手術創傷小,符合正常生理解剖,效果好。如果可能,請嘗試執行此操作。