膝蓋是小腿和大腿的重要連接點,半月板是膝蓋的重要組織之壹。半月板不僅可以使膝蓋更加穩定,還可以起到很好的緩沖作用,減少行走時震動對膝蓋的沖擊。正是因為半月板的重要性,人體壹旦受傷,就會嚴重影響人們的日常活動和行走。
那麽,當半月板損傷並伴有滑膜炎時,會導致患者殘疾嗎?其實殘疾的概念有點寬泛,不好界定。大部分人認為跛腳、不能走路、癱瘓就是殘疾。但從醫學角度來說,只要是影響人體系統功能的問題,都是殘疾,所以太寬泛了。的確,從傷殘評定的角度來看,術後關節功能稍差,可以評定為非常輕度的傷殘。
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壹般來說,半月板損傷伴滑膜炎,只要處理得當或情況較輕,不會導致殘疾。首先滑膜炎的問題比較好處理。只要原發病得到控制或治愈,繼發性滑膜炎就會逐漸緩解甚至治愈。對於半月板損傷,目前醫學上有可靠的治療方法,大部分半月板損傷可以治愈,或者通過壹定的治療恢復到不影響正常生活和工作的程度。
不過,雖然半月板和骨膜炎致殘的可能性較小,但半月板損傷患者還是要及時治療,以免病情惡化,影響正常行走。在醫學上,半月板的治療主要有以下幾種方式。
第壹,保守治療,對癥治療。
半月板輕度損傷,或者損傷部位不在特別重要的位置,可以考慮保守治療。比如半月板二度損傷沒有達到全層損傷,還有愈合的可能。而且半月板整體形狀完整,沒有撕裂傷那樣的移位。所以在軟骨磨合中,對軟骨幾乎沒有損傷。
保守治療很重要,包括藥物治療、物理治療和中藥治療。在中醫中,穴位療法的地位很高,穴位按摩在很多疾病中作為輔助治療手段。因此,當半月板損傷和骨膜炎較輕時,可通過經常按壓穴位或針刺來緩解半月板損傷和骨膜炎的癥狀。當然,這種穴位治療只是改善關節癥狀,目前沒有證據表明是否能促進半月板修復。
二、半月板縫合手術。
當半月板損傷面積較小,且損傷部位為血管豐富的部位(醫學上稱為紅區)時,患者也可以通過手術修復達到較好的治療效果。主要是半月板縫合,臨床治療結果表明,只要掌握好適應證,大部分半月板縫合後愈合的幾率還是很高的。
第三,半月板部分切除術。
如果半月板損傷的部分是血供差的部分,只能進行半月板部分切除術治療。這是因為血供差的半月板很難通過手術修復來恢復。此外,與半月板全切除術相比,半月板部分切除術具有風險低、術後半月板功能恢復快等優點。
第四,半月板全切除術。
雖然在所有的治療方法中,全半月板切除術對膝關節的影響最大,但如果半月板損傷程度太嚴重,甚至膝關節功能紊亂,就只能通過全半月板切除術進行治療。