主要鎮痛藥物
阿司匹林、止痛藥、芬必得等非甾體抗炎藥。疼痛初期可使用壹流藥物鎮痛。但壹類藥物有天花板效應，即有每日限額。加大劑量不會增加療效反而會增加副作用。如果疼痛持續加重，就要換用或加用阿片類藥物。同時，長期使用主藥應註意非甾體抗炎藥的胃腸道副作用和對乙酰氨基酚的肝毒性。
輔助鎮痛藥物
弱阿片類藥物，如可待因、撲熱息痛、羥考酮和曲馬多。可待因是目前臨床上使用的典型中樞性鎮咳藥。壹些次要鎮痛藥物(如撲熱息痛和羥考酮)是弱阿片類NSAID藥物的組合，也有天花板效應。曲馬多的鎮痛強度為嗎啡的1/10，每日最大劑量為400mg。75歲以上老年人和肝腎功能不全患者應少用，以降低癲癇的風險。目前在臨床鎮痛治療中，二級藥物的使用已經逐漸弱化。
三級止痛藥物
即阿片類藥物。硫酸嗎啡緩釋片和鹽酸羥考酮緩釋片都是緩釋藥物，作用時間可長達12小時。其中，鹽酸羥考酮緩釋片是壹種含有速釋藥物成分的緩釋阿片類藥物，能在長時間緩解疼痛的同時快速起效，臨床上經常使用。
鹽酸嗎啡片為速釋片，可在短時間內控制疼痛，常作為應對突發疼痛的手段，不推薦作為控制疼痛的常規口服藥物。芬太尼透皮貼劑屬於二線藥物，不推薦給需要頻繁調整劑量的不穩定疼痛患者。使用前，應滴定短效阿片類藥物，直到疼痛得到良好控制。
其他疼痛控制藥物
在臨床治療中，根據患者的疼痛需求，我們可以將三級藥物與壹級藥物或輔助藥物聯合使用，如鎮靜劑(阿普唑侖)和神經性藥物(普瑞巴林、加巴噴丁、卡馬西平等。).
長期服用止痛藥會上癮嗎？
壹類鎮痛藥物副作用大，慎用。對於慢性疼痛，也就是壹個月以上的疼痛，不建議使用。二級鎮痛藥物鎮痛效果差，毒性較大。所以專家強調，壹類、二類止痛藥不能長期吃！
那麽對於癌痛患者，目前壹般使用三級鎮痛藥物。長期接受阿片類鎮痛藥治療的癌痛患者，尤其是按時口服的患者，精神依賴(即成癮)的風險非常低。國外報告顯示，阿片類藥物成癮的風險小於萬分之四。臨床上，癌痛患者需要長期使用阿片類鎮痛藥，或者需要加大劑量的主要原因是癌痛治療的需要，屬於軀體依賴，與精神依賴不壹樣，不影響阿片類鎮痛藥的安全使用。在慢性癌痛的治療中，阿片類藥物的控釋制劑，口服或透皮給藥，及時用藥，可以避免血藥濃度峰過高，使血液中的活性藥物成分在壹定程度上保持恒定。這種規範化的用藥方式可以保證理想的鎮痛治療，並顯著降低成癮風險。
阿片類藥物沒有統壹固定的口服劑量標準，具體劑量因患者疼痛而異。與主要和次要鎮痛藥物不同，阿片類藥物沒有劑量上限。在疼痛治療過程中，我們經常可以看到，隨著時間的進展，患者服用的鎮痛藥物劑量增加，這只是身體依賴的表現，並不代表患者對藥物產生了耐藥性。同時要認識到，要從根本上解決癌痛，除了積極正確地使用鎮痛藥物外，更應該重視原發病的治療，從根本上解決癌痛。