神經纖維瘤的分類根據其自然發展歷史和脊柱側凸的形態可分為營養不良型和營養不良型兩種。
非營養不良型的影像學表現與特發性脊柱側凸相似,故又稱特發性樣。治療方法與特發性脊柱側凸基本相同。
營養不良的脊柱側凸,涉及的椎體較少,脊柱側凸和後凸角度較大。
因為兩組在治療方法和預後上有很大差異。術前仔細分析脊柱側凸的類型非常重要。
神經纖維瘤病脊柱側凸的診斷通常以美國國立衛生研究院在1987中制定的標準為依據(符合以下兩個或兩個以上標準者可診斷為神經纖維瘤病脊柱側凸1型):
1.成熟前患者有6個以上直徑為5mm的皮膚咖啡斑或成熟後患者有15 mm的直徑
2.兩種或兩種以上任何形式的神經纖維瘤或皮膚叢狀神經纖維瘤。
3、腋窩或腹股溝皮膚雀斑
4.視神經膠質瘤
5.兩個以上鞏膜錯構瘤(lisch結節)
6.特殊骨病,如蝴蝶錐、長骨皮質變薄、假關節等。
7.nf-1疾病的直系家族史
越來越多的神經纖維瘤患者通過神經纖維瘤的發病導致脊柱側凸。為了防止神經纖維瘤影響我們正常的脊柱,我們積極尋求治療神經纖維瘤的好方法。神經纖維瘤用什麽方法可以治療?如何治療神經纖維瘤效果好?
對於有明顯脊柱側凸和神經纖維瘤的患者,在手術和脊柱側凸矯正過程中,應盡可能切除引起患者明顯癥狀的神經纖維瘤。如果神經纖維瘤本身並沒有引起患者的明顯癥狀,而主要是因為脊柱側凸,那麽我們可以簡單的矯正脊柱側凸。
對於脊柱側凸不是很嚴重,而主要是神經纖維瘤引起的,那麽我們可以簡單的切除神經纖維瘤。同時,對於脊柱側凸患者,還需要註意腰骶部的磁共振檢查。因為部分脊柱側凸患者會合並腰骶部脊髓栓系,所以脊髓栓系矯正後再矯正脊柱側凸更安全。
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