此病屬於中醫“肺積”、“喘”範疇。目前中醫對該病的名稱統稱為“肺癌病”。中醫認為，肺癌整體性質屬於虛引實，虛實夾雜。肺癌始於正氣不足，是由於陰陽失調，六淫之邪。邪氣停留在肺，導致肺氣不和，宣降不暢，血液循環受阻，津液流失，痰濁凝結，痰氣凝滯，瘀血停滯於脈中，久而久之形成肺積。虛、痰、瘀、毒是肺癌的四大致病因素，貫穿於肺癌的整個病機。氣虛、陰虛、氣血兩虛為常見，痰凝
此病屬於中醫“肺積”、“喘”範疇。目前中醫對該病的名稱統稱為“肺癌病”。中醫認為，肺癌整體性質屬於虛引實，虛實夾雜。肺癌始於正氣不足，是由於陰陽失調，六淫之邪。邪氣停留在肺，導致肺氣不和，宣降不暢，血液循環受阻，津液流失，痰濁凝結，痰氣凝滯，瘀血停滯於脈中，久而久之形成肺積。虛、痰、瘀、毒是肺癌的四大致病因素，貫穿於肺癌的整個病機。氣虛、陰虛、氣血兩虛為常見，痰凝、氣滯、血瘀、毒蘊為表證，臨床呈現復雜多樣的證型。肺癌位於肺，與肺、脾、腎的功能失調密切相關。肺脾兩虛是肺癌的內在根源。發病初期多見肺郁痰瘀，治療以宣肺理氣、化痰祛瘀為主；至病中期，脾受損，運化失常，痰濕為內。辨證以肺脾兩虛或脾虛痰濕為主，治療以益氣健脾、培土生金為主；隨著病情的發展，氣陰兩虛導致氣陰兩虛，腎陽不足。治療上要註意益氣養陰，溫陽補腎。在致病因素方面，痰、瘀、毒是肺癌的重要病理特征。由於肺、脾、腎的功能失調，津液失於運化和溫煦，產生濕蘊痰凝，痰瘀毒結。因此，中醫治療在扶正的同時，還應兼顧祛邪，治療上應靈活運用化痰利濕、活血化瘀、解毒散結等方法。
辨證論治
1.肺郁痰瘀
主要癥狀:咳嗽不暢，痰中帶血，胸痛或胸悶氣短，口唇紫紅，口幹，便秘，舌質暗紅，有瘀斑或瘀點，苔白或黃，脈滑。
治法:宣肺理氣，化瘀化痰。
方藥:千金胃經湯(外臺秘方)加減。蘆根15g、桃仁10g、薏苡仁30g、冬瓜仁15g、生南星15g(先炒)、生半夏15g(先炒)、桔梗12g、魚腥草30g、全瓜蔞。
加減:胸痛者加莪術15g，延胡索15g；咯血患者再用白茅根30克、仙鶴草30克、墨旱蓮20克；；發熱痰中帶血、舌暗者加牡丹皮15g、連翹15g、黃芩10g。
2.脾虛痰濕型
主要癥狀:咳嗽痰多，胸悶氣短，神疲乏力，懶言懶語，厭食消瘦，腹脹便溏，舌邊有齒痕，舌苔白膩，脈飽滿緩滑。
治療:健脾祛濕，理氣化痰。
藥方:陳霞劉軍自擬湯。黨參30g、茯苓20g、白術15g、陳皮6g、生半夏15g、生南星15g、薏苡仁30g、天花粉15g、桔梗12g、浙貝母12g。
加減:痰涎過多者加白芥子15g，枳實15g；有困意者加人參10g，黃芪30g。
3.陰虛痰熱型
主要癥狀:咳嗽痰少，幹咳無痰，或痰中帶血，咳血，胸悶氣短，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心煩口幹，小便赤赤赤，苔薄或舌無苔，脈弱。
治法:滋腎清肺，化痰散結。
處方:百合固金湯(神宅遺書)。生地20g、百合15g、玄參15g、當歸10g、浙貝母10g、守宮6g、夏枯草15g、瓜蔞15g、豬苓20g、鱉甲(先炒)30g、甘草。
加減:痰黃腥臭者，加魚腥草30g、知母15g、知母10g；桑白皮的；5.心煩熱者加牡丹皮15g、黃柏15g；天花粉20克，15克；口渴者加天冬；大便幹燥加火麻仁15g，厚樸10g。
4.氣陰兩虛
主要癥狀:幹咳少痰，咳聲低，或痰中帶少量血，面色萎黃，神疲乏力，口幹氣短，納差消瘦，舌質淡紅或胖，苔幹或無苔，脈細。
治療:益氣養陰，扶正祛積。
處方:加減大補元湯(經越全書)。人參15g，山藥30g，熟地15g，當歸10g，山茱萸10g，仙鶴草30g，西洋參10g，麥冬15g，五味子10g，豬苓20g，牡蠣30g。
加減:痰多者，加桑葉10g，僵蠶10g，30g蛤殼的；面部水腫者加葶藶子15g、茯苓25g、澤瀉15g；昏迷者加全蠍5g，蜈蚣3g，石菖蒲15g。
5.腎陽虛型
主要癥狀:氣短，動則喘息，或面色無華，虛胖，自汗出，腰膝酸軟，少咳少痰，畏寒怕冷，舌質淡嫩，脈沈細。
治法:溫陽補腎，平氣平喘。
處方:人參蛤蚧散(益袁磊榮)。蛤蚧1對，人參15g，杏仁10g，川貝母10g，桑白皮15g，茯苓15g，杜仲15g，肉桂6g，沈香10g。
加減:對於呼吸多而吸氣少，咳喘重的患者，加葶藶子15g，大棗15g；對於運動引起的痰多、呼吸困難者，紫蘇15g、白花前胡15g、枳殼10g；被添加；四肢冰冷者，加幹姜10g，當歸10g，鹿角霜15g。
肺癌的辨證治療是中醫治療的核心。在具體的診療過程中，還可以參考著名中醫腫瘤專家、國醫大師、名中醫專家的學術思想和用藥經驗，如、、、樸炳奎、潘、、余仁存、、等。中醫治療的持續時間應根據患者的身體狀況、臨床分期、治療方法和預後指標靈活調整；壹般來說，建議中醫療程在1年以上，服藥期間定期檢查血分析、尿分析、肝腎功能。
辯證用藥
臨床上，肺癌患者常出現咳嗽、咯血、胸痛、乏力、胸腔積液等癥狀和並發癥。，可與多種疾病並存。治療上可以在辨證的基礎上加減藥物改善癥狀。
1.咳嗽
咳嗽位於肺，與脾、肝有關，久則與腎有關。咳嗽辨證，首先要分清外感、內傷，以及真假。肺癌患者多為內傷咳嗽，由於肺氣虛、脾虛、痰飲、肝火犯肺或腎不納氣，導致肺氣衰竭，肺氣上沖。治療方面，以宣肺化痰為基本治療原則，根據虛實、臟腑辨證用藥。
咳嗽、喉癢、痰稀白、流涕、惡寒發熱多為風寒侵襲所致。治療方法是祛風散寒，宣肺止咳。可用麻黃、荊芥、紫蘇梗、杏仁、桔梗。
幹咳，咽痛，咳痰少，或痰中帶血絲，舌質紅燥，苔薄黃，脈浮，多為風燥傷肺所致，可用清肺潤燥法治療。桑葉、杏仁、川貝母、沙參、枇杷葉都可以。
氣短、聲音低沈、痰多色白、自汗、惡風、倦怠乏力、舌質淡、苔白、脈弱，多因肺脾兩虛所致，可用健脾肺、益土生金法治療。可選擇黨參、白術、陳皮、法半夏。
幹咳，咳聲短促，口幹咽燥，聲音嘶啞，午後潮熱，盜汗，形體消瘦，舌紅，苔少，脈細，多為肺陰虧損所致。麥冬、天冬、天花粉、款冬花、紫菀可滋陰清熱、潤肺止咳。
痰白質薄，舌淡苔白滑，屬於寒痰。宜溫化寒痰，常用細辛、幹姜、蛤蚧、半夏。咳嗽重濁，痰白黏稠，胸悶，多為痰濕蘊肺所致。半夏、茯苓、陳皮、白芥子、蒼術、化橘紅可用於治療濕痰、理氣止咳。
咳嗽伴有胸痛，痰稠，或黃稠，口幹口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑，多為痰熱郁肺，可用清熱化痰，平肺止咳法治療。黃芩、知母、天花粉、蒲公英、魚腥草等都可以。
放療後患者常出現幹咳，咽幹灼熱，痰少黃稠，咳嗽困難，偶有體熱，舌質紅，苔少，脈滑或細，多為氣陰兩傷或邪熱蘊肺所致。治療可以以益氣養陰或養陰清熱為主。可以選擇沙參、麥冬、連翹、知母、桔梗和生地。
咳血
咯血屬於“血證”範疇，病位在絡脈。咯血的辨證需要區分虛實。實證多為火熱瘀血，使血燒迫血沖，或血溢脈，瘀血阻絡。虛證壹般是氣虛血不歸經所致。治療方面，以火、氣、血為主，虛實結合用藥。
痰中帶血或咳血，口幹，咽部癢或咽痛，體熱，惡風，頭痛，多為燥熱犯肺，可用清熱潤肺，平絡止血法治療。可選用桑葉、沙參、蓮藕節、側柏葉等。
痰中帶血或咯血，咳嗽疼痛導致胸脅癥狀，煩躁易怒，目赤口苦，舌質紅，苔薄黃，脈數，多為肝火犯肺所致。清肝瀉肺，涼血止血，可用仙鶴草、黃芩、石膏、知母、茜草。
痰中帶血或咳血，血暗，胸脅刺痛，位置固定，舌質青紫有瘀斑，脈澀，多為瘀血阻絡所致。該療法可用於通絡化瘀、涼血止血。可選擇田七、丹參、生地、鱉甲。
咯血量多，血色淡，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脈細，多為氣虛，脾不統血所致。人參、黃芪、茯苓、阿膠、茜草和加工過的姜炭可用於治療。
3.胸腔積液
胸腔積液屬於“痰飲”、“懸飲”範疇，病位三焦。痰飲是病，虛中有實，實中有虛，虛中有實。辨證首先要分清主次。懸飲主要是由於忽視三焦氣化，肺脾腎功能失調，處於威脅之下。在治療上，首先要重溫化陽氣，根據虛實辨證用藥。
胸脅脹痛，呼吸困難，咳喘，不能平臥，或僅停飲側臥，患側肋間隙飽滿，舌淡苔白，脈沈或滑。為了止飲胸脅，瀉肺消飲，可以選用痱子、桑白皮、豬苓、車前草、季芳等。
嗆咳，口幹咽燥，午後潮熱，手足發熱，舌紅，苔少，脈數，屬陰虛內熱，可用滋陰清熱法治療，如沙參、麥冬、桑白皮、天花粉、太子參、石斛、黃精等。
氣喘氣短，尤其是動時胸悶，食欲不振，四肢冰涼，神疲乏力，舌質淡，苔胖白滑，脈沈，屬脾腎陽虛者，可用溫脾補腎法治療，如附子、桂枝、幹姜、黃芪、白術、補骨脂、蛤蚧。
4.胸痛
胸痛屬於“痛”的範疇，病位在絡脈，導致疼痛。肺癌中，胸痛以虛實為主，發作時以虛為主，緩解時以虛為主。辨證從辨虛實入手，分為寒、熱、痰、瘀。在治療上，“不是以扶正為主，而是以攻邪為主。”
胸脅脹痛，情緒波動時加重，目赤口苦，舌質紅，苔薄黃，脈數，多為肝火犯肺所致。蒲公英、黃芩、石膏、知母等。可用於清肝瀉肺。
胸脅脹痛，位置固定，動時加重，舌質青紫有瘀斑，脈澀，多為瘀血阻絡所致，可通過通絡化瘀、活血止痛等方法治療。可選田七、鱉甲、守宮、地龍、僵蠶。
胸痛，位置不定，雨天加重，痰色多，白而粘，多為痰濕蘊肺所致。半夏、茯苓、陳皮、枳殼可用於燥濕化痰、理氣止痛。
胸痛不適，呼吸困難，氣短，吸氣過多，呼吸少，聲音低沈，出冷汗，舌淡，苔薄白，脈弱，多為肺腎兩虛所致。人參、白術、附子、蛤蚧等可用於治療肺腎兩虛。
辨病用藥
在辨證論治的基礎上，可加入白花蛇舌草、浙貝母、蛤蚧、半枝蓮、半邊蓮、山慈菇、貓爪草、露蜂房、魚腥草、龍葵、蛇莓等2-3種辨病抗癌中草藥。
參考文獻。、黃、。中西醫結合診治肺癌的專家知識[J]。中醫腫瘤學雜誌，2021，3 (06): 1-17。