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牙齦腫痛的中醫辨證論治(附:老中醫驗方)

牙齒除了骨以外,都以腎為主,而足陽明經位於上齒齦,手陽明經位於下齒齦,所以牙痛與腎、胃、大腸有關。牙痛的原因有多種,胃火過盛、風火犯、腎陰不足、寒熱刺激、蛀牙等,要根據不同的原因進行治療。

1.胃火過盛:癥狀包括牙齦腫脹,患側臉頰腫脹,甚至無法咀嚼,局部燒灼感,口苦,口臭,便秘,舌紅苔黃等。,宜清熱瀉火,消腫止痛。

石膏25克,黃連10克,生地15克,丹皮6克,升麻10克,牛膝15克,大黃6克,赤芍10克,知母10克,玉竹10克。如果牙本質是過敏的,那麽對於感覺熱痛的人來說也是壹樣的。?

2.腎陰不足,火虛發炎:癥狀是牙齦微腫微紅,隱隱作痛,牙齒不穩,或兩牙都有血絲,沒什麽特別的。治療應該是滋陰降火,補腎固齒。本方以六味地黃湯加減。

熟地黃25克,女貞子15克,山茱萸10克,山藥15克,牛膝10克,澤瀉10克,骨碎補10克,阿莎麗3克。如牙齦紅腫,可加知母10g,黃柏6g。

3.風寒牙痛:癥狀起病突然,疼痛均勻在頭、額、側面,牙齦不紅不腫。其中,若痛若遊移,痛如電閘,連頭、額、頰皆因風痛。如果碰到冷空氣,會痛,而且部位固定,是冷痛。祛風散寒止痛法。

寒痛患者,用當歸10g,細辛6g,川芎10g,白芷10g,花椒5g,枳殼10g,桔梗6g,甘草6g。

桂枝6克,防風6克,白芥子10克,桔梗10克,紫蘇葉6克,細辛3克,毛竹6克,白芍10克,甘草5克。

無論風痛還是寒痛,可用阿莎麗、白芷、蒼耳子、甘草各10g,煎服,每日漱口數次。

4.齲齒和牙痛:蛀牙引起的牙痛也很常見。單純口服藥物療效壹般較差,結合局部治療效果較好。

內服藥為丁童散,含當歸10克,生地12克,阿莎麗6克,白芷10克,連翹10克,苦參10克,花椒5克,黃連10克,烏梅10克。

外用花椒5克、胡椒5克、五倍子5克、冰片0.5克研成細末,用消毒棉包少許,放入齲齒洞內。流涎後,疼痛可以停止。也可以把牙痛的藥丸壹粒壹粒往洞裏塞,也能收到同樣的效果。

老中醫對風火犯牙齦腫痛的治療

河南中醫學院教授崔應民曾教授壹方,以玄參為主藥清熱解毒,滋陰潛陽瀉火,加細辛、升陽解毒、川牛膝。熱傳導下去,起起落落,雷龍之火回歸本源。五味藥合用專治風火牙痛,療效突出。

案例1

陳某,男,58歲。自述牙齦腫痛壹周多。抗生素輸液治療了3天,效果甚微,還是很痛苦,失眠。刻的診斷書顯示頭面部酸痛,左側牙齦新鮮紅腫無潰爛。第二,還可以。舌紅苔黃,脈紅滑。該證屬於風火失調。治療就是清熱涼血,瀉火解毒。藥方:玄參30g,生地12g,阿莎麗3g,升麻9g,黃連9g,白芷12g,川芎12g,甘草3g。3劑,水煎,每日3劑。1劑量後腫脹疼痛減輕,3劑後癥狀全部緩解。

案例2

趙,男,67歲。自述牙齦腫痛5天。我用甲硝唑輸液治療了3天,療效不明,疼痛劇烈。刻診:牙齦腫脹,輕微紅腫。大便幹燥。舌紅,少苔,脈細滑。該證屬於陰虛火旺。治療就是滋陰清熱,瀉火解毒。處方:玄參30克,生地30克,阿莎麗3克,升麻9克,黃柏9克,知母30克,蒼術12克,牛膝15克,甘草6克。5劑,水煎,每日1劑。2劑後疼痛減輕,5劑後牙痛消失。

玄參在《本草正義》中說:“陰之性為精,專治發熱,味苦必瀉,故可治臟腑積熱等證。味道辛辣微鹹,直達血分,祛瘀。也可以通過隧道,消除散熱片的膨脹。”據《辨證錄》:“我確有治火之法,可用牙丹,玄參壹兩,生處壹兩,煎服。”《本草綱目》中記載阿莎麗:“精少陰,交於心,致力於祛風散寒,開竅止痛。”《本草伊彥》也說:“治頭面部風痛必不可少。”升麻在新版《本草》中解釋:“從陽明、太陰經入手,可祛疫氣,祛膚邪熱,止頭、齒、喉之痛。”

本方以輔助使用細辛和升麻為特色,充分體現了《劉鄭源大論》提出的“火郁”之意。

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