正是由於這種僥幸心理,壹些患者延誤了治療時間,使病情逐漸惡化,或因多年不愈而導致惡變。所以要提醒肛瘺患者,有病要盡早手術,只有手術才能治愈肛瘺。為什麽這麽說?
肛瘺又稱肛腸瘺,是指連接直腸、肛管和肛門周圍皮膚的壹種肉芽腫性導管,由內口、瘺管和外口三部分組成。
壹般來說,肛瘺是肛周膿腫的後遺癥。肛周膿腫經醫生切開引流或自行破裂後,膿腫腔逐漸縮小變細,形成管道,這就是肛瘺。暴露在肛門外的瘺管稱為外口,肛門直腸內的瘺管稱為內口。內口其實是初期感染的克星,往往位於直腸和肛管的交界處。正是由於內外竅的相互聯系,分泌物或稀便常從肛門溢出,使瘺管自然不能自愈。藥物治療只是暫時的保守方法,不能達到徹底治愈的目的。從癥狀上來說,肛瘺患者除了分泌物外,還經常出現肛門瘙癢、濕潤等癥狀。壹旦感染,局部疼痛會加重,並伴有體溫升高。長期患者可出現瘺管外口肉芽增生,明顯條索進入肛管。
臨床上我們常把肛瘺分為單純性瘺和復雜性瘺,每種肛瘺又分為低位瘺和高位瘺。單純性肛瘺只有壹個內口和外口,而復雜性肛瘺有多個管道和外口。在專業領域,肛瘺高低的劃分原則主要是根據瘺的病程來確定。如果瘺口超過肛管直腸交界處(又稱齒狀線),則稱為高位肛瘺,否則稱為低位肛瘺。但是,只有臨床醫生仔細檢查後才能做出診斷,患者本人無法確定。單純性低位瘺管淺而直,手術容易;復雜低位瘺並不復雜,因為內口位置不高。但是高位肛瘺的手術,不管是簡單的還是復雜的,都是比較困難的,因為瘺管是在高位運行的。如果瘺口和內口處理不好,手術會失敗,給患者帶來更大的痛苦。
目前國內治療單純性低位瘺的手術方法大同小異,即切開瘺的所有內外口,使傷口完全開放,然後換藥使傷口愈合。低位復雜性瘺管和高位肛瘺由於手術水平的不同,治療方法也大相徑庭。治療低位復雜性瘺管的壹些方法是切斷所有外部孔口和管道。這樣雖然傷口愈合了,但是手術後的疼痛和麻痹是巨大的。傳統掛線法用於治療各種高位肛瘺。掛線法雖然安全可靠,但也存在與傳統手術方法類似的問題。另外,掛線操作容易復發,造成肛溝缺損。