直系血親最好，更容易獲得較好的白細胞抗原配型和較好的組織相容性，可減少術後排斥反應的機會。但捐獻者需18周歲以上，具有完全民事行為能力。同時，供體需要身體健康，無傳染病、腫瘤等問題，還需要考慮供體的年齡和體重。
年齡較大的供體不適合，過於骨瘦如柴的供體也不是最佳選擇，容易影響移植後腎臟本身的使用時間。總之，活體腎移植供體應該是有直系血親、身體健康、體型相近、年齡相近、配型合適的供體。即使是直系血親捐腎，也會受到壹些限制。
腎臟是成對的豆狀器官，紅棕色，位於腹膜後脊柱兩側的淺窩中。長約10-12厘米，寬5-6厘米，厚3-4厘米，重120-150克；左腎略大於右腎，腎縱軸上端向內，下端向外，所以兩腎上極近下極遠，腎縱軸與脊柱的夾角約為30度。
腎臟的壹側有壹個凹陷，稱為腎門，是腎靜脈和腎動脈進出腎臟和輸尿管與腎臟連接的地方。這些進出腎門的結構被結締組織包裹，統稱為腎蒂。從腎門到腎臟內部，有壹個更大的空腔，稱為腎竇。腎竇被腎實質所包圍，腎實質包含腎動脈、腎靜脈、淋巴管、小腎盞、大腎盞、腎盂和脂肪組織。
腎移植的要求:
1.腎臟損害程度:腎移植通常是慢性腎臟疾病患者的壹種治療方法。如果在透析治療或維持治療過程中，腎功能已嚴重受損並出現嚴重並發癥，可在醫生指導下進行腎移植改善。
2.年齡和健康狀況:腎移植要求患者身體健康，無其他嚴重健康問題，以保證手術的安全性和成功率。壹般情況下，腎移植的最佳年齡範圍在18歲至70歲之間。年齡過小或過大，都可能影響手術的安全性和腎移植後的存活率。
3.移植適應性:腎移植需要保證移植的腎臟與患者的免疫系統相匹配，以避免術後排斥反應。適合度的評價需要檢測人類白細胞抗原配型。