偏癱患者最好睡在有護欄的病床上，這樣可以防止摔倒，也有利於以後的康復鍛煉。可以在木床上鋪壹層又厚又軟的床墊，有條件的話可以用氣墊床。大小便失禁時，可在床單下墊上橡膠墊，床單上墊上尿布，以便及時更換，保持幹爽。偏癱患者穿的衣服要肥大柔軟，穿脫方便，最好有拉鏈或velcro，便於更換。換衣服時，先換健側上肢，脫下壹側後立即穿上換好的衣服，以免著涼；換患側時，保護肩關節，防止脫位；氣溫較低時，要提高室溫，蓋輕薄保暖的被子，不要放置熱水袋，以免感覺障礙造成燙傷；夏天氣溫高的時候，上身穿睡衣比較方便，蓋壹條厚毛巾就可以了，但是要註意肩膀。麻痹護理預防尿路感染，正確處理排尿困難，因尿瀦留適當采取夜間連續排尿、白天間歇排尿的方法，有利於膀胱功能的恢復。保持導尿管通暢，定期更換導尿管，沖洗膀胱，及時清理外尿道口分泌物。對於尿失禁者，男性使用陰莖插座收集尿袋；女性防護尿墊和尿布。鼓勵多喝水，起到洗滌的作用。多吃水果，增加水分，補充維生素C和鉀。酸化尿液以防止膀胱結石的形成。擡高床頭有利於排尿，減少尿反流感染。褥瘡癱瘓患者8 ~ 9小時不翻身時，受壓的皮膚、皮下組織、肌肉缺血壞死，形成潰瘍，醫學上稱為褥瘡。多發生在體表突出和承重部位，如骶尾部、肩角、足跟等。愈合時間長；它的特點是局部感染。定期幫助翻身、改變體位，是預防褥瘡的有效措施。白天翻身2-3小時，晚上4-5小時，左右交替翻身，側身不少於半小時。翻身後立即對受壓突出部位進行按壓揉捏，或熱敷或理療，改善局部血液循環。承重部分墊上棉墊或汽墊，起到緩沖保護作用。有利於幫助鍛煉或定期按摩患肢，預防足跟褥瘡，恢復患肢功能。預防便秘癱瘓患者便秘不是小事，不僅增加了排便的難度和痛苦，也給護理帶來了麻煩。根據個人生活習慣，合理分配膳食，食物多樣化，多吃含纖維素多的蔬菜和水果。早上刷牙後喝300毫升冷開水或溫蜂蜜水，有潤腸、促進蠕動的作用。此外，加強腹肌和肛提肌的功能鍛煉。在床的另壹端，系好結實的布帶或腰帶，雙手緊緊握住布帶，用外力將上半身拉起，然後放下，根據自己的能力不斷鍛煉。堅持有利於排便，預防褥瘡，增加肺活量，壹舉兩得。如何幫助偏癱患者建立自信？意識清醒、思維無障礙的偏癱患者，常因活動能力的喪失或下降而悲觀、失望、抑郁、憂慮。這種負面心理不利於患者的治療、睡眠和食欲。幫助患者擺脫悲觀情緒，醫護人員、患者親屬、社會服務機構都要做很多工作。(1)積極治療原發病，盡快進行康復治療。康復應貫穿於疾病治療的全過程，努力降低殘疾程度，避免並發癥。大量資料證明，及時運用運動療法、作業療法和心理指導，對改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理有明顯效果。(2)進行細致的生活護理，營造溫馨的情感氛圍。在很多人關心的環境中，患者容易擺脫孤獨，得到精神上的安全和生活上的幫助，彌補殘疾帶來的不便，建立生活的自信。尤其是中風進行期的患者，往往很沮喪，此時更需要生活上的幫助。未婚偏癱患者，面對婚姻和即將到來，難免會產生抑郁和自暴自棄的情緒，這就需要醫護人員的同情和細心呵護，以及親屬不知疲倦的安慰。這樣才能正視現實，保持積極樂觀的心情。(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉，應理性對待患者，鼓勵實現自我，積極配合醫護人員的治療，早期投入康復訓練，克服廢用性肌萎縮和關節攣縮僵硬，最大限度地降低殘疾程度。組織娛樂活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人相互激勵，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。對於褥瘡來說，預防最重要，要做到以下幾點:(1)定期給病人翻身按摩，至少2小時，1次。(2)添加軟墊、氣球、海綿墊等。褥瘡的易發部位。(3)保持皮膚清潔幹燥。出現大小便失禁、嘔吐時，及時擦洗。不要讓病人直接睡在橡膠墊上。(4)保持床鋪清潔幹燥，被褥濕了就換。對於大小便失禁的患者來說，壹直將便盆放在患者身下並不方便。感覺障礙患者盡量不要使用熱水袋，以防燙傷。(5)在飲食中加強營養，保證蛋白質的供應，增加患者的皮膚抵抗力。(6)對於已發生的褥瘡，保持傷口幹燥，塗消炎生肌膏，並采用理療。總之，做好褥瘡的預防，就是勤翻身，翻身時檢查皮膚、衣服、床單是否平整幹燥；當被壓迫的皮膚發紅時，要用手掌摩擦，促進皮膚的血液循環，達到早預防、早發現、早治療的目的。(1)註意病前護理，預防或減緩癡呆的發生。阿爾茨海默病是壹種慢性疾病，大多數患者無法說出明顯的發病日期，目前也沒有特效藥物治療。因此，應積極預防和治療導致癡呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑郁、環境汙染等。老年人退休後要積極參加社會活動，廣交朋友，培養興趣，盡可能地從事腦力和體力活動，與子女生活在壹起，不離開家庭或社會。(2)幫助照顧患者的日常生活。癡呆老人的衛生、飲食、排便、起居等日常生活自理能力較差，需要家人的監護或幫助。安排患者合理規律的生活，要求按時起床、上床、吃飯，使其生活接近正常規律，保證足夠的休息和睡眠時間。保持良好的個人衛生習慣可以減少感染的機會。個人衛生包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生。需要經常刷牙、洗臉、勤剪指甲、勤洗頭、勤洗澡，勤換內衣和被褥。給予健康指導，采取措施制止不衛生的行為，比如隨地大小便，撿地上的東西吃。根據天氣變化及時增減衣服和被子。臥室經常開窗透氣，被褥經常曬太陽。長期臥床者要定時翻身，拍背，預防褥瘡。對於病情嚴重的患者，要幫助他們管理好生活，照顧好營養飲食、保暖防寒和個人衛生。白天盡量做壹些有益身心健康的活動，如種花、養魚、繪畫、散步、太極拳、編織等。此外，還可以讀報、聽廣播，有選擇地看壹些娛樂性的電視(避免看恐怖、驚險、悲傷的節目)，讓患者充分感受到生活的樂趣，保持輕松愉快的心情。患者常有睡眠障礙，要創造條件讓患者入睡，周圍環境要安靜，睡前用溫水洗腳，不要有刺激性的談話，不要看刺激性的電視。不要給老年人飲酒、吸煙、濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對於嚴重失眠者，可給予藥物幫助入睡，患者晚上不要獨居，以免發生意外。(3)加強患者的功能訓練。培養和訓練老年癡呆癥患者的自理能力。必須強調的是，幫助患者管理個人生活，並不意味著什麽都幫患者，也不意味著在患者自己做的時候就不管他們。其含義是對他們進行監督、檢查和指導，其目的是保障患者的日常生活需要，訓練其自理能力，延緩智力下降。人的大腦、身體、四肢的功能是用的時候進，不用的時候退。對於輕度癡呆的老人，要督促患者照顧好自己的生活，如買菜做飯，收拾房間，打掃個人衛生，鼓勵患者參加社交活動，安排壹定的時間看報看電視，讓患者與周圍環境有壹定的接觸，以分散病態思維，培養生活興趣，激活情緒，減緩智力衰退。對於中重度癡呆老人，家屬要花壹些時間幫助和訓練病人的自理能力，如梳洗、吃飯、疊衣服、如廁等，並要求按時起床；家屬或看護人陪同患者出門、認路、認家；帶領患者做壹些家務，比如擦桌子、掃地；病人可以在晚飯後看壹會兒電視。堅持壹段時間後，部分患者基本可以自理。註意，壹定不要為了省事，什麽都做，這樣會加速癡呆的發展。家屬要多和患者溝通，鼓勵患者多交朋友，多參加社交活動。加強思維、記憶、計算能力的訓練。有言語障礙的人有口語練習和訓練。通過交談，訓練病人的言語和思維能力。癱瘓患者應加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮和肌肉強直。鼓勵活動，保證睡眠。可鼓勵患者根據平時愛好多參加活動，但活動量不宜過大，外出時要有人陪同，防止碰撞、撞擊、摔倒或與他人發生糾紛。每天要保證6到8小時的睡眠，夏天盡量午睡。(4)飲食護理。壹日三餐要定量定時，盡量保持患者平時的飲食習慣。大多數阿爾茨海默病患者因為食欲不振而少吃甚至拒絕進食，直接影響營養的攝入。對於這類患者，要選擇營養豐富、清淡適宜的食物，葷素搭配，食物溫度適中，無刺無骨，易於消化。保證吃飽吃好，吞咽困難者要細嚼慢咽，不要急著吃，以防嗆咳。對於少數食欲過盛、暴飲暴食的人，要適當限制食量，防止因消化不良而嘔吐腹瀉。(5)註意安全護理。我們要處處註意中重度癡呆患者的安全。不要讓病人單獨出門，以免迷路。最好在口袋裏放壹張寫有患者姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，萬壹丟失，便於查找。行走時，應有人支撐或照顧，以防止跌倒、受傷和骨折。對於住在高樓裏的失智老人，要防止他們不小心摔倒。洗澡時小心不要被燙傷。吃飯的時候壹定要有人看著妳，以免嗆到氣管窒息而死。吃魚註意被魚刺卡住。病人吃的藥要妥善保管，送到口中，服下。床很低，必要時可以用柵欄隔開。不要讓病人獨自承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。老人的生活用品都放在看得見找得到的地方。家裏的藥品、化工日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品要放在安全無碰撞的地方，防止患者自殺或發生意外。最好是壹直和人在壹起，隨時有人陪。(6)改善家庭環境。家庭設施應方便患者生活、活動和享受生活。家庭和諧溫馨，使患者體會到家人的關心和支持，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，避免壹切不良刺激。(7)註意身體疾病的防治。癡呆老人反應遲鈍，對冷暖和危險沒有意識，容易發生軀體疾病。生病後，他們不能抱怨身體不適。因此，應密切觀察阿爾茨海默病患者，註意其飲食、起居和排便變化。如發現異常，應及時送醫院檢查治療。如果沒有及時發現，患者可能會因身體疾病而死亡。
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