膈肌阻塞治療的診斷要點
吞咽食物時,感覺胸骨前後有梗塞感。時間久了,吃東西很困難,就算吃了也會嘔吐,身體會逐漸消瘦。x線食管鋇餐檢查和胃鏡檢查常可發現食管病變。
膈疝治療的辯證分析
這種病多由焦慮、抑郁和憤怒,以及酒和食物造成的傷害引起。其病位在食道,屬於胃氣。氣滯、痰凝、血瘀是本證的主要病機,屬虛實夾雜之證。
臨床辨證要察其虛實。實指的是食道中的氣、痰、血相互作用,虛指的是津液和血液逐漸枯萎。壹般在初期,以過剩為主。根據氣滯痰阻血瘀的不同,分別治療,但需加滋陰養血潤燥之品。後期以精氣不足為主,根據津液、血液幹燥程度和陽氣虛弱程度給予不同的治療。
膈壅滯證的辨治
痰濁證表現為吞咽困難,心情舒暢時可稍減弱,口幹咽燥。舌紅,苔薄膩,脈滑。
治氣郁痰燥。
嗆咳,是指食物和吞咽發生梗阻的癥狀,或進食後立即嘔吐,這種癥狀見於現代醫學的食管神經。
功能性疾病、食管炎、食道癌、賁門癌、心臟痙攣等疾病。
美和燃氣
想象藥丸在喉嚨裏
表現為喉嚨有異物感,但不影響進食。若梅核塞在喉頭,不能咳出,咽下,故名。其病因與七情、氣血凝滯有關,多見於女性。相當於西醫的咽部神經癥或癔癥。
梅何琪最早記載於宋代的《南陽生書》,但相關疾病最早記載於戰國晚期的《靈樞致病臟腑病證》中,其中說“心脈大於喉營”,即喉中有物。漢代《金匱要略》記述了女子“咽喉灼痛”的癥狀及治療方法
梅核氣主要是由於情誌失調,肝氣郁結,循經升降,脾犯咽喉或胃脘痛,津液運化失常,凝結成痰,痰氣郁結於喉所致。
這種疾病既沒有全身性病變,也沒有前驅癥狀。但喉頭的異物感是無痛的,往往在工作緊張或入睡或專心工作時完全消失。閑暇無事或心情不暢時異物感明顯。咽口水或者清嗓子的時候感覺吐不出來,咽不下去,但是吃東西的時候不覺得有梗阻感。很多患者害怕喉癌或食道癌,精神負擔重。現代儀器局部檢查和X線吞鋇檢查未發現器質性病變。常伴有精神抑郁、心煩疑惑、胸脅脹滿、厭食、嗜睡、消瘦等。女性經常月經不調,舌淡脈細。治療宜疏肝理氣,用半夏厚樸湯,用逍遙散治療肝郁。
羽氣主要是情誌不暢所致,細心開導,解除其思想顧慮,有利於治病。另外,也要少吃油炸和辛辣的食物。
表現為喉部有異物感,如梅子核堵塞咽喉,咳不出來,咽不下去,但不影響進食。它主要發生在女性身上。相當於西醫的神經癥或癔癥。梅核氣多因情誌不暢,肝氣郁結,循經升降,止於咽喉;或肝郁脾虛,津液不能轉痰,痰氣由咽喉而起。患者感覺喉嚨有異物感,沒有疼痛感,咳不出來,咽不下去,不妨礙飲食。有時輕有時重,伴有抑郁、胸痛、厭食、嗜睡、消瘦、月經不調、舌苔黑、脈沈。半夏厚樸湯、逍遙散等。
美和燃氣
疾病的名稱。喉嚨裏有異物感它因其毛發而得名,如梅核,堵塞喉嚨。《金匱要略:婦人雜病與脈象證治》寫明:若咽喉有灼熱感;就是這個病。”赤水朱軒喉門》:“若梅子咳嗽,喉如梗。“《古今醫鑒:梅核氣》:“梅核氣困於喉間,咳不出,咽不下,核形也。剛開始因為火氣太大,積熱久了,就是痰濁郁結,導致生病。“由於情誌郁結,痰氣郁結。半夏厚樸湯、加味四逆湯、舒化丸用於氣滯痰阻。這種綜合征見於慢性咽炎、神經官能癥等疾病。
熊楚漢畢業於哈爾濱醫科大學,在多家省級三甲醫院學習工作。加入武漢中原耳鼻喉醫院後,從事耳鼻喉科疾病的科研和臨床診療工作30余年,成為耳鼻喉科領域為數不多的頂尖人才。積極參與國際國內耳鼻咽喉科學術交流,知識及時更新,經驗豐富,在耳鼻咽喉科常見病、多發病和疑難雜癥的診治方面積累了豐富的經驗。
王畢業於上海醫科大學,從事耳鼻咽喉科臨床、教學和科研工作二十余年。承擔了