2英文參考乳腺腫塊【中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
乳腺結節[湘雅醫學詞典]
3 .國家基本藥物與乳腺增生相關的國家基本藥物零售指導價格信息
基本藥物序列號
目錄序號藥品名稱劑型規格零售單位指
價格類別說明1020 88乳癖消膠囊0.32g*60粒(瓶)18.2中成藥部分* 1021 88乳癖消膠囊0.32g* 30粒(瓶)9.3中成藥部分1022 88乳癖消膠囊0.32g*36粒(瓶)165438 29.8中成藥部分1026 88乳癖消片0.32g*100膠囊(糖衣)28.3中成藥部分1027 88乳癖消片0.67g* 36片(薄膜衣)盒(瓶)20.6中成藥部分1028 88乳癖消片0.34g*54片(薄膜衣)盒(瓶
1.表中備註欄標有“*”的劑型規格為代表性產品。
2.表中備註欄帶“△”的劑型規格,同劑型其他規格為暫定價格。
3.劑型規格在備註欄中註明。該劑型中其他規格的價格均以相同用法用量為基礎,按照藥品比價規則計算。
4.表格中劑型壹欄標註的“蜜丸”包括小蜜丸和大蜜丸。
4.乳房上癮概述:1。牛奶中的壹種結核;2.癮之壹。
5壹種奶中結核,乳房成癮(乳房腫塊;;乳腺增生)為病名【1】。見《活體外科》終版第二卷。又稱奶栗、奶栗[2]。是乳中結核的壹種(乳突炎、乳癖、乳癆、乳巖)[2]。是指以* * *部位疼痛、結塊為特征的良性增生性疾病,與月經周期、情緒變化密切相關[3]。癥狀* * *有形狀大小不壹的腫塊,疼痛,與月經周期有關[4]。主要發生在30-50歲的女性,約占所有乳腺疾病的75%,是臨床上最常見的* * *病。這種病有壹定的癌變風險。
《乳癖選科辨治經驗集:論乳痰乳巖》:“乳中有結節,形似丸卵,無疼痛,不感冒不發熱,膚色不變,其核隨情誌起伏。這叫乳房上癮。”
在古代文獻中,就有人把乳房上癮和乳房腫脹混為壹談[2]。
乳腺上癮相當於西醫的乳腺增生[3]。類似於慢性纖維囊性乳腺病[2]。乳腺小葉增生和良性腫瘤都屬於這個疾病範疇[1]。
乳腺上癮癥很容易和乳腺癌混淆,所以診斷很重要。乳腺癖是壹種* * *增生的腫塊,治療時要與乳腺癌相鑒別。
5.1乳癖病因病機:乳癖多由肝氣不和、郁思怒傷肝脾、氣滯痰凝所致[2][1]。
乳癖是由於肝氣郁結,氣滯,思傷脾,脾失健運,痰濁內生,肝氣郁結,乳絡不通所致;或因沖任失調,上為痰凝所致,下為水調失調所致。
乳癖多因思郁、肝衰竭、心脾郁結、氣血失調、痰濕阻乳絡所致;或因沖任失調、肝腎陰虛、經絡失養所致。
現代醫學認為,乳房成癮與卵巢功能障礙有關,如黃體素分泌減少,雌激素分泌相對增加。
5.2乳房成癮的癥狀乳房成癮是女性* * * [1]的壹種慢性非化膿性腫塊。這個核可以隨情緒起伏,大小不壹,如雞蛋或結節[2]。不與皮膚粘連,表面光滑,質地堅硬,不疼痛,不寒熱,推之可動,不潰爛,皮膚不變色,無疼痛或輕度脹痛,常隨情緒等情緒變化而起伏[1]。
壹側或兩側出現壹個或多個大小不等的腫塊,生長緩慢,質地堅韌或呈囊狀,邊界清楚,不與周圍組織粘連,活動度好。它隨情緒的變化而起伏,或在經前期先增大後減小。自覺輕微腫痛,伴月經不調或閉經,情緒抑郁,心煩易怒,失眠多夢,舌淡苔白,脈沈細。
5.3乳房癖的診斷5.3.1癥狀和體征乳房癖多見於中青年女性,常伴有月經失調和流產史。往往同時或相繼在* * * *兩側出現許多大小不壹的腫塊,形狀不規則,圓形或扁平,質韌,散在整個* * *,或局限於* * * *內壹處。
腫塊與周圍組織界限不清,與皮膚、陶瓷筋膜無粘連。推的時候腋窩淋巴結不腫大。經常感到* * *脹痛,月經前3 ~ 4天更甚,月經後疼痛減輕或消失。有時* * *溢出黃綠色、棕色或血性液體。病程較長,常達數年,腫塊的生長發育多為間歇性,常於月經前加重,也可長期緩解。
5.3.2輔助檢查b超可顯示乳腺增生內不均勻的惡魔回聲區和無回聲囊腫。x線攝片顯示各級乳腺導管失去正常的樹狀結構,網絡大小不均勻、紊亂、異位。導管呈囊性擴張,但無充盈缺損。* * *取分泌物做塗片檢查,有助於排除癌變的可能。懷疑癌變的腫瘤應從活組織中取出進行病理檢查。
5.4需與乳腺癖鑒別的疾病5.4.1乳腺核多見於年輕女性,表面光滑,邊緣清晰,質地堅韌,流動性好,常發生於壹側,壹般不會感到疼痛。
5.4.2汝嫣多發生於40-60歲的中老年女性,病程短,起病急。腫塊堅硬如石,表面凹凸不平,邊緣不清,活動度差,早期壓痛,自覺疼痛。主要通過制作活體組織病理切片來鑒別。
5.5乳房成癮的治療:少數有惡變跡象的病例應及時手術治療[1]。
乳癖的治療宜疏肝解郁,化痰散結,口服逍遙散加味;或者在奶湯裏加入七分附子和壹片燉姜;或改聖而滯湯;五七壯女用艾灸外用,或敷丁香粉[2]。
5.5.1辨證論治5.5.1.1肝郁痰凝型乳房腫塊是指肝郁痰凝,伴有* * *腫塊隨情誌起伏,伴有胸悶、脅肋脹滿、抑郁煩躁、失眠等。
5.5.1.1癥狀多見於年輕女性。* * *脹痛或刺痛,* * *腫塊隨情緒起伏;伴有胸悶、脅肋脹滿、抑郁易怒、失眠多夢;舌紅,苔薄白,脈弦細。
5.5.1.1.2辯證分析表明,情誌失調,肝氣郁結,脾失健運,痰濁內生,氣滯血瘀,肝痰瘀阻於乳絡,從而引起腫塊疼痛;肝郁則胸悶、脅肋脹滿,好抑郁易怒、失眠多夢;弦脈治肝病,澀為脾虛痰瘀之象。
5.5.1.1.3治療方法:疏肝解郁,化痰散結。
5.5.1.1.4逍遙樓貝散處方。
5.5.1.2沖任失調型乳房腫塊是指沖任失調,經前* * *腫塊加重,經後縮小,伴有腰酸、神疲乏力、月經不調、量少色淡,或閉經、舌淡。
5.5.1.2.1癥狀多見於中年女性。* * *腫塊或脹痛,經前加重,經後減緩;伴有腰酸乏力、精神疲乏、頭暈目眩、月經紊亂、食欲不振,甚至閉經;舌淡,苔白,脈沈細。
5.5.1.2.2辨證分析,沖任失調,上濁有痰,故* * *之腫塊伴有腫痛;在月經下段,月經周期紊亂,量少,甚至閉經;脾失健運,氣血不足,故精神疲乏,頭暈目眩;;沖是血海,屬於肝腎。沖任失衡,肝氣不舒,所以月經前加重,過水後肝氣放松。所以,月經過後就變慢了;肝腎不足,所以腰酸乏力;舌淡脈深是沖任失調的標誌。
5.5.1.2.3治、調、取、沖任。
5.5.1.2.4二仙湯加味隨方治療。
5.5.2針灸方法選取五經、足三裏、合谷、揚中、守經、天宗、肝俞兩組,交替使用[1]。肝大的去足三裏,腹瀉太強;肝腎陰虛者加用腎俞;月經不調加三陰交;胸悶加內關;氣血不足可以補氣血[1]。
5.5.2.1治療原則疏肝解郁,化痰散結。
5.5.2.2方家如根鐘山天宗建靖年間門
5.5.2.3方醫五蘊、乳根疏通陽明經氣,疏通局部氣血;鐘山為氣海,瀉之以益氣;天宗、肩井為治療乳腺疾病的經驗穴,可化痰消郁;前期疏肝理氣,調理沖任。
5.5.2.4配穴肝郁證——肝俞、太沖,血虛證——血海、三陰交,肝腎虧損證——肝俞、腎俞。
5.5.2.5運用毫針療法,補瀉並舉。每日1次,每次30分鐘,10次為壹個療程。
5.5.3耳針:主要選用屏室、乳腺,中*** [1]。
5.5.3.1點選擇為內分泌生殖器乳房胸部
5.5.3.2毫針法,中等強度* * *,每次30分鐘,間歇針刺2 ~ 3次,65438±00次為壹療程。或用撳鈕針埋或用種子壓,每3 ~ 5天更換1次。
5.5.4外用陽和軟膏加黑退消外敷膏,每7天1次。
5.5.5手術治療手術病竈限於* * *,月經後仍有明顯腫塊者可手術治療。如果患者有乳腺癌家族史,或者活檢顯示上皮細胞明顯增生,應行單純切除術;如果在切片中發現惡變,應該按乳腺癌處理。
5.6乳房成癮患者的日常保健1。調情,保持好心情。
2.月經不調及時治療。
3.3個月復查1次,特別是對尚未排除乳腺癌可能的患者,要短時間多次隨訪,並做耐心細致的解釋。
6成癮性疾病之壹,乳腺成癮性是成癮性疾病之壹[2]。見《太平盛慧芳》第八十八卷。又稱奶癮[2]。指的是母乳餵養嬰兒導致的上癮[2]。
病癖(見《古今醫學指南》)是指小兒脾胃虛弱,臟腑嬌嫩,調養不當,乳食失調,必然傷及脾胃,使脾胃不能消化水谷,水谷不能融化,容易郁結,產生濕痰,邪積於胸,氣血不能通暢 以至於臟腑功能會下降,導致氣滯血澀,排出體外的濁水會溢出,重新感到寒冷,不散。 臨床上,脅肋下有壹個腫塊,開始是軟的,逐漸增大變硬。如果繼續發展,擴展到肚臍以下,病根就深了[5]。同時,該病伴有潮熱、頭出汗、腹脹、青筋外露,甚至頭發燒焦、肌肉消瘦、口幹口渴、面色蒼白。如果病情遷延,氣血衰竭,往往導致虛脫[5]。臨床上有乳房癮、食物癮、氣體癮[5]。
6.1乳腺癖的病因病機主要在於肝脾[2]。因溢乳,脾胃受損,肝氣超逆,氣血瘀滯,故成癖[2]。
6.2乳房癖的臨床表現為身瘦肌熱,面黃腹大,腹壁靜脈膨出,脅下腫脹[2]。
6.3乳癖的治療是調理肝脾,消除乳積,如小屁丸[2]。但不宜濫用攻擊性太強的藥物,以免損傷正氣[2]。
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